Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3622235

Что вас беспокоит?

Бактерии в бак-посеве

Была в июне у гинеколога, жалоб не было, но ее смутили выделения. Мазок на бакпосев показал candida 10*3, enterococcus faecalis 10*3, haemophilus influenzae 10*3. Прошла назначенное лечение. После лечения в августе бакпосев показал enterococcus faecalis 10*4, escherichia coli 10*3. Зуда, жжения нет. Вроде все нормально. Что делать? Опять а6тибиотики пить? Какие дозировки? Планируем ребенка. Мужу нужно сдавать анализы и лечиться?

37 лет
10 Сентября 2025·Просмотров: 211·Ирина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, на беременность вообще никак не влияет, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение никому не требуется

Екатерина Александровна, смущает что энтерококков больше стало

Екатерина Александровна, может что-то для флоры пропить? И что Вы скажете о фагигин гель?

Без жалоб Не рекомендовано вмешиваться в Флору влагалища

Принятый ответ

Здравствуйте.

При планировании беременности рекомендуется исключать только инфекции, передающиеся половым путем, а именно- хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада, гонококк.
Только эти микроорганизмы подлежат лечению даже в отсутствии жалоб (иногда они могут протекать бессимптомно), так как в норме их быть не должно.
Все остальные представители микрофлоры влагалища являются условно-патогенной флорой, то есть это нормальные наши жители половых путей и они не требуют ни лечения, ни в принципе «поиска» в посеве, особенно при отсутствии жалоб.
Поэтому нет никакой необходимости в их лечении антибиотиками или чем-либо еще.
Они всегда будут определяться в том или ином количестве, так как время от времени от будет то больше, то меньше- это естественный процесс.
На этапе планирования рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин Д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

Наталья Андреевна, смущает что энтерококков после лечения стало больше. Может что-то для микрофлоры пропить? И что Вы думаете о фагонин гель?

Мы вообще не мониторим количество энтерококков и других представителей естественной флоры влагалища, это не целесообразно. Как выше я уже отметила- их уровень всё время будет меняться, это естественный процесс микрофлоры.
Нам не нужно добиваться «чистых» результатов анализов, это невозможно и главное- не нужно.
Отсутствие жалоб подтверждает адекватную работу микрофлоры влагалища, поэтому мы не должны в нее вмешиваться, так как применение антибиотиков и др. препаратов без прямых показаний приведет, в итоге, к обратному эффекту- мы просто нарушим естественную работу микрофлоры влагалища.
Если отрицательны иппп и нет никаких симптомов- значит всё в порядке и ничего более не требуется.

Бактериофаги не обладают доказанной эффективностью и не прописаны в клинических рекомендациях, то есть необходимости в них обычно нет

Принятый ответ

Здравствуйте !
Выявленный микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и подлежат лечению только при наличии жалоб на зуд, жжение и выделения. Без жалоб такие титр не лечат. Для мужа данная Флора не опасна ему ничего сдавать не нужно и лечиться. Планировать беременность можно.
Но , как правило, появление данных микроорганизмов связано с кишечником. Поэтому лечить прежде всего если и нужно, то его.

Нина Викторовна, смущает что энтерококков после лечения стало больше. Может что-то для микрофлоры пропить? И что Вы думаете о фагонин гель?

Для поддержания микрофлоры рекомендуется Вагилак проледи по 1 капсуле 2 раза в день в течении 14-21 дня. Можете использовать данный гель. Также можно в качестве средства для подмывания 1-2 раза в неделю использовать Эпиген интим гель.

Нина Викторовна, а как правильно испольновать фагонин гель? Просто снаружи им мазать? Или влв нутрь вводить и как? Извините если глупый вопрос

Так как нужна нормализация микрофлоры, то 2-3 мл ( это два-три нажатия Геля внутрь) 1-2 раза в день после подмывания , как правило в течении 7 дней, затем профилактически можно 1-2 раза в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам контрольного бак. посева обнаружена условно-патогенная флора в незначительном титре.
Тактика определяется именно наличием жалоб. Если нет зуда, жжения, выделений с неприятным запахом, то никакого лечения не требуется.
На зачатие и течение беременности это никак не влияет, так как это не ИППП

Юлия Олеговна, смущает что энтерококков после лечения стало больше. Может что-то для микрофлоры пропить? И что Вы думаете о фагонин гель?

Фагоги-гель неплохой препарат, он не содержит антибиотиков , поэтому не влияет пагубно на полезную флору и в то же время эффективен в отношении условно-патогенной флоры.
Для микрофлоры обычно рекомендуется пероральном формы лактобактерий, например Вагилак проледи

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Определяющим в необходимости лечения является именно наличие жалоб, если жалоб нет - такой анализ считается нормальным и в лечении не нуждается, так как выявлены только условно патогенные микроорганизмы, которые могут обнаруживаться во влагалище и в норме

Наталия Романовна, смущает что энтерококков после лечения стало больше. Может что-то для микрофлоры пропить? И что Вы думаете о фагонин гель?

необходимости в нем обычно в подобных ситуациях нет, как и в "нормализации" микрофлоры, она и так нормальная. любые титры считаются нормальными, пока они не вызывают жалоб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.