Что вас беспокоит?
Сильно болит спина, ничего не помогает
Здравствуйте, моя история началась в 2024 году в феврале, когда я присела и слегла в кровать на месяц. Тогда было сильное защемление, как потом выяснилось была грыжа. Полтора месяца всевозможных уколов, таблеток, компрессов, мазей и всё прошло. Я пошла на мрт, там обнаружили грыжу 5мм, я продолжила делать гимнастику, далее снова пошла на мрт в августе 2024 и там уже не было никакой грыжи. В январе 2025 снова заболела спина, про колола витамины группы Б и снова прошло. И вот наступил август 2025, после работы и дачи я снова не могу нормально жить. Сделала МРТ, по нему грыжи нет, но появились кисты и гемангиомы. Обратилась к неврологу, она меня успокоила что спина болит не из за гемангиом, типо они не большие, но в интернете пишут что все что больше 1см считается большими, а у меня 13мм! Назначила мне уколы: мелоксикам 6 дней, нейробион 6 дней, мидокалм по 150/3р в день и тд, не помогло. Далее она назначила мне капельницы с дексаметазоном и баралгином, внутривенно 5 дней, плюс укол кеторола раз в день, не помогло. Дальше она развела руками и посоветовала мне еще куда нибудь обратиться. Помогите пожалуйста. Боль в спине очень сильная, как будто кто то ударил в пояснично крестцовый отдел и болит и простреливает невозможно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия (свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги), гемангиомы и периневральные кисты.
Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка. Имеют наследственную предрасположенность к появлению. Они бессимптомны. Только при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома.
Периневральные кисты обычно врожденные. Чтобы понять, были ли они ранее, обычно рентенолог сравнивает предыдущие снимки МРТ. В любом случае они маленькие и бессимптомны.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне. Либо же боль может быть связана с ревматологической патологией, тогда есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, усиление боли в покое и облегчение при физической активности. Есть какие-то из этих симптомов?
Сколько по времени болит спина в последнее обострение? Была ли полная ремиссия симптомов между обострениями? Патологию почек исключили? На сколько баллов от 1до 10 болит на данный момент?
Здравствуйте Анастасия, патологию почек я не исключала так как не думала о них, то есть никаких намеков от организма не почки вроде нет, моча нормального цвета и запаха, не часто и не редко, все как обычно. Спина болит сейчас на 8 из 10. Я думала после капельниц с дексаметазоном станет легче, а как будто еще хуже стало.
Ночных болей, скованности, необходимости расходиться нет? Боли усиливаются к вечеру или уменьшаются?
Т к боли длительные и выраженные,то для перестраховки в таких случаях сдаётся ОАМ.
Ночные боли стали появляется, так как до этого я была на уколах, сейчас они прекратились, и эту ночь я почти не спала. Не могу лечь чтобы было удобно, в любой позе больно.
А что такое ОАМ?
Общий анализ мочи, поняла
Ходить не больно, сидеть больно долго, лежать тоже больно стало
Принятый ответ
В таких случаях(при ночных болях, усилении боли в покое) рекомендуется также консультация ревматолога и сдача анализов на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27). Для неврологических заболеваний боли обычно дневные, усиливаются при физической активности и проходят в покое, нпвс работают хорошо.
Если ревматолог исключит патологию, то вероятнее боль хронизируется и тогда назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ. Только по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ выявлены признаки остеохондроза. Гемангиомы это доброкачественные сосудистые образования ; боли они не дают ; опасны лишь большие гемангиомы более 20 мм или занимающие более 2/3 позвонка; тк возрастают риски переломов . Периневральные кисты это как правило врожденные образования; опасности они не несут. Боли в вашем случае обусловлены хроническим мышечно - тоническим синдромом. Тк нпвс неэффективны ; можно рассмотреть назначение габапентина по схеме 300 мг 1 день ; 300 мг 2 рд 2 день ; 300 мг 3 рд с 3 дня. Курс месяц ; отменить в обратном порядке . Либо антидепрессанты с противоболевым эффектом ; например амитриптилин; или венфлаксин. Они являются препаратами выбора при хронической боли . После стихания боли обязательно подключать лечебную физкультуру; можно плавание
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20209 ответов
- 22 Июля 202122 ответа
- 12 Апреля 20224 ответа
- 11 Июля 202311 ответов