Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3623675

Что вас беспокоит?

Гипотериоз и прием тироксина после родов

Добрый день! У меня гипотериоз, во время планирования беременности при приеме Эутирокса 50мкг снизили ттг до 0.28. Во время беременности принимала л-тироксин 125мкг, так как в самом начале беременности ттг вырос до 11. ттг контролировали весь срок, ттг снизили, держалось всю беременность 0.2, 0.1. Роды были 19.08.25, после чего отсутствует возможность обратиться к эндокринологу, ттг больше не сдавала, продолжаю пить дозу 125мкг. Могу вернуться самостоятельно на дозу эутирокса 50мкг или необходимо снижать постепенно ?

Гипотериоз, джвп
31 год
10 Сентября 2025·Просмотров: 170·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, после родов как правило рекомендовано вернуться на дозу назначенную до беременности, так как потребность снижается в тироксине.
Но учитывая что прошло практически месяц, вы принимаете все еще дозу 125 мкг, для начала необходимо сдать анализ на ттг и понять какой уровень гормона на данный момент, далее решать вопрос о дозе препарата

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Добрый день! Ознакомилась, в вашем случае рекомендуют снижать дозу до беременной, контроль уровня ттг через 2 месяца, если через 2 месяца будет так же низкий уровень, возможно снизить до 25 мкг

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед тем как снижать дозу Эутирокса необходимо проверить уровень ТТГ.
Если по результатам анализа ТТГ будет ниже референсных значений,то рекомендуется уменьшение дозы постепенно ( уменьшать на 25 мг) с периодическим контролем ТТГ.

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Сейчас ознакомлюсь

Да данные гормонального исследования характерны для медикаментозного тиреотоксикоза ,поэтому рекомендуется снижение дозы препарата.
Вес сейчас какой у вас?

57 кг

Можно уменьшить дозу до 75 и посмотреть ТТГ через 2 месяца. Если уровень гормона будет в норме,то остаетесь на этой дозировке .

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуется после родов вернуться к дозе , которую принимали до беременности
Когда сдавали гормоны ?
Если давно , в таких случаях рекомендуется сначала сдать гормоны для определения тактики ведения

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно после родов снижают дозу до той которая была до беременности в вашем случае до 50 мкг, но нужно сдать кровь на ттг в ближайшее время чтобы определиться с точной дозой, снизить можно и без ттг но 50 мкг сейчас возможно и не хватает. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и от этого могут быть скачки ттг поэтому сдайте. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

125 слишком много ттг упал, если он при планировании беременности не был выше 10 то возможно попробовать отменить препарат и через 2 месяца повторить ттг

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно во время беременности у пациентов с гипотериозом на гормонально заместительная терапия левотироксином натрия, дозировка увеличивается на 30-50% так как потребность увеличивается, а после родов обычно первые 2-4 недели левотироксин натрия отменяется так как возникает послеродовой тиреодит , после 2-4 недель обычно рекомендуется контроль ТТГ, т4св. и по результатам возвращение к прежним дозам гормонов по потребности.

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Субклинический тиреотоксикоз, в таких случаях обычно рекомендуется УЗИ щитовидной железы, ТТГ, т4св, Ат к тиреоглоьулину , Ат к рецепторам ТТГ через 6 недель, исключить из рациона все йодосодержащие продукты и лекарственные препараты

Такое может наблюдаться во время беременности, субклинический тиреотоксикоз на фоне аутоиммунного процесса

Левотироксина натрия не принимаете же ?

Сейчас не принимаю уже несколько дней, слишком большая доза 125мкг

Если вы принимали левотироксин натрия во время беременности, то по результатам выше перечисленных лабораторных исследований у вас субклинический тиреотоксикоз на фоне переизбытка гормона щитовидной железы, в таких случаях обычно рекомендуется уменьшить дозировку

Скажите какой у вас вес?

Здравствуйте.

При гипотиреозе и после беременности необходимо вернуться на дозировку которая была до, но после сдачи ттг, возвращаться необходимо постепенно каждую неделю на -25 ед, следующая сдача ттг после снижения дозировки через 4-6 недель.

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.