Что вас беспокоит?
Бронхит? Кашель
Добрый вечер! Сразу скажу, что нахожусь в отъезде и попасть к врачу ещё 2 дня нет возможности... Дня три назад началось лёгкое першение в горле, потом через день огрубел голос и начался кашель сухой, приступообразный. Кашель уже третий день, иногда от него ощущается боль в грудной клетке. Помогает теплый чай или вода. Прям легче. Сегодня ещё добавился насморк. Температуры нет и не было и отдышки нет, общее состояние вполне активное. Но утром отходит немного мокроты желтоватой и это напрягает. Есть ли риск, что это бактериальный бронхит? Под рукой есть только тера флю, Беродуал и небулайзер, ну и чай с ромашкой (и с коньяком)). Смогу ли я продержаться два дня без антибиотиков? И на что это все похоже? Спасибо большое за ваши ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить развитие вирусной инфекции.
Рекомендуется:
1. Промывание носа солевым раствором (например, акваМарис или АкваЛор).
2. При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие спреи (називин, снуп) 2 р в день, не более 5 дней.
3. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт в течение 5-7 дней.
4. Обильное теплое питье (вода, морсы, чаи, отвар шиповника, ) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
5.Витамин С 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
6.При болях в горле можно использовать рассасывающие таблетки ( стрепсилс, граммидин, фарингосепт) по 1 таб 3-4 раза в день, не более 5-7 дней.
7.Спреи в горло ( ангидак ( содержащий антибиотик), ингалипт, тантумверде) по 2 пшика 3-4 раза в день так же не более 7 дней.
8.Регулярное проветривание, влажная уборка. Поддержание температуры 22-24^.
9.При повышение температуры выше 37.7 жаропонижающие препараты ( парацетамол, нимесил, фервекс, тераФлю)
10.При кашле и отхождении мокроты АЦЦ 200 мг 3 раза в день до 7 дней.
В таких случаях рекомендуют сдать: ОАК + лейкофитарная формула +СРБ (чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения).
Скорейшего выздоровления! 🤍🙏
Спасибо большое за такой подробный ответ! А цвет мокроты по утрам не говорит о бактериальной инфекции? Или у меня не похоже на нее? Я очень мнительная и тревожная))) пока ещё и в глуши нахожусь, смогу быть в городе только через 2 дня...
Не возможно сказать без результатов анализов. По симптомам не похоже.
Такая мокрота может быть связана с выделениями из носа.
После сдачи, можете прикрепить анализы, если вопрос будет еще активен.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! 🌷
По описанию можно предположить острую респираторную вирусную инфекцию с развитием ларинготрахеита
Першение в горле , осиплость , приступообразный кашель чаще говорят нам о том, что воспаление находится именно в верхних дыхательных путях , то есть воспаление в гортани ( ларингит) и трахеи ( трахеит )
Желтоватая мокрота по утрам НЕ является однозначным признаком бактериальной инфекции. Часто при вирусном процессе мокрота может окрашиваться из-за скопления клеток иммунной системы
Антибиотики при вирусных инфекциях неэффективны и не назначаются. Их применяют только при доказанной бактериальной инфекции , которую можно определить только после общего анализа крови как минимум
В подобных случаях обычно рекомендуют:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
❗️Очень важен голосовой покой. Нужно меньше говорить , если нужно - лучше тихо , но не шепотом, так как шепот напрягает связки ещё сильнее
Беродуал применяют при бронхоспазме . При обычном кашле на фоне вирусной инфекции он НЕ нужен и может вызвать побочные эффекты , как , например , учащённое сердцебиение. А ингаляции с обычным физраствором через небулайзер могут быть полезны , они хорошо увлажнят дыхательные пути
От алкоголя лучше воздержаться . Он может дополнительно сушить слизистые и дает нагрузку на организм , которому и так нужно бороться с инфекцией
Добрый день! Сегодня 5 день болезни, вчера прям лилось из носа, как будто пик был. Но ночью не могла уснуть до 5 утра из за приступов сухого кашля... Помог только теплый чай и ингаляция с физраствором. Температуры так и нет, кашель сухой. Это нормальное течение или уже бить тревогу?
Помимо этого как вы лечитесь? Выделяемое из носа какого цвета?
Из носа выделения прозрачные, как вода. Лечусь только обильным питьем, чай, боржоми. И пастилки рассасываю, в принципе все. Общее самочувствие нормальное, голова не болит, беспокоит только насморк и сухой кашель, ещё голос грубоватый.
По описанию это абсолютно типичное течение вирусной инфекции , возможно , риновирусной
На 4 - 6 день болезни бывает пик насморка , затем постепенно уменьшается. Сухой кашель при вирусных трахеитах и фарингитах может сохраняться дольше всего иногда 1-2 недели. Ему способствует стекания слизи помимо наружу ( сопли) еще и внутрь по задней стенке глотки ( постназальный затек)
Процесс с большей вероятностью не перешел ни в какие осложнения
Теплый чай и физраствор увлажняет слизистую , горячее питье смягчает и увлажняет раздраженное горло и трахею, снимая царапающее ощущение и уменьшая кашлевой рефлекс
Также тепло облегчает разжижение слизи и способствует ее отхождению, снижая сухость и раздражение
Лечение пока абсолютно адекватное
В подобных случаях ВАЖНО промывание носа солевым раствором. Самое важное - промыть нос прямо перед сном. Это механически смоет всю скопившуюся слизь и не даст ей стекать в горло ночью. Также промывать нос утром , чтобы убрать остатки
Чтобы обеспечить нормальное дыхание и уменьшить выработку слизи на всю ночь рекомендуют сосудосуживающие препараты до 5 дней
+ при стекании слизистого секрета по носоглотке рекомендуют к приему противоспалительные капли ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи
Ингаляции с беродуалом все также не показаны , нет точки приложения препарата - обструкции с большей вероятностью 🙏
Спасибо большое!🌟
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанным симптомам - признаки вирусной инфекции верхних дыхательных путей.
Лечение вирусных инфекций - симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅Жаропонижающие принимают при температуре больше 38- 38,5,
Из нпвс - парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
При выраженной боли в горле - граммидин нео с антисептиком.
Орошать горло нпвс спреем - тантум Верде, ангидак, граммидин. Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака или шипучие таблетки супрадин (витаминно-минеральный комплекс) по 1 шип таблетки в сутки 10 дней.
При влажном кашле с о хождением мокроты рекомендуется прием АЦЦ 600 мг Лонг 1 шип табл в первой половине дня 10 дней. При приеме муколитиков обязательно пить больше теплой жидкости.
Для уточнения характера инфекции (бактерия или вирус) рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб. Цвет мокроты не подтверждает наличие бактериальной флоры.
Желтоватый оттенок мокроте при вирусной инфекции придают лейкоциты (это иммунные клетки), которые боролись с инфекцией.
При кашле с отложением мокроты беродуал не показан. Он показан при сухом приступообразном кашле.
Здесь могут облегчить состояние ингаляции с физраствором, но если уже мокрота хорошо отходит, то не смысла делать. Достаточно муколитика + обильное питье.
Алкоголь не эффективен для лечения кашля, плюс дополнительная нагрузка на печень (инфекция+препараты итак оказывают токсическое влияние).
Будьте здоровы! 🙏🏻 если остались вопросы, с удовольствием, отвечу!
В данный момент нет показаний для приема антибиотика.
Пока лечение симптоматическое.
Антибиотики назначаются по результатам анализа крови (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, срб).
Скорейшего выздоровления!🙏🏻
Спасибо большое!❤️
Будьте здоровы!🙏🏻🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам можно предположить вирусную респираторную инфекцию.
Желтая мокрота совершенно не указывает на бактериальную природу.
У вас вероятнее всего вирусный ларингит.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , п рием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз а день
-для облегчения кашля можно дышать через небулайзер с физ раствором 5 мл 2 раза в день.
-Ацц лонг 1 раз в день для улучшения отхождения Мокроты.
Беродуал назначается только при бронхоспазмах
Принятый ответ
Здравствуйте. Из имеющихся препаратов Тера-флю, обильное питьё и полоскать можно любым антисептиком, подойдёт даже солевой гипертонический раствор, ромашка, чайная заварка - танины полифенолы. И увеличить питьевой режим. Беродуал назначаем при бронхообструкции, сухих хрипах, если их нет, то не нужен. Небулайзер - можно заправлять физраствором - для увлажнения слизистой хорошо. Зелёный или жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое!
Рад был помочь! Здоровья и Удачи!
Добрый день! Сегодня 5 день болезни, вчера прям лилось из носа, как будто пик был. Но ночью не могла уснуть до 5 утра из за приступов сухого кашля... Помог только теплый чай и ингаляция с физраствором. Температуры так и нет, кашель сухой. Это нормальное течение или уже бить тревогу?
Ингаляции продолжить.
Татьяна, здравствуйте!
По описанию нельзя исключить ларинготрахеит.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
ингаляции с беродуалом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
Также по возможности преобрксти Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки. 7-10 дней
При первой возможности сдать общий анализ крови, соэ и срб🙏🏼❤️
Не переживайте в таких случаях не всегда нужны антибиотики, так как состояние может быть вызвано вирусной инфекцией.
Если вопрос не закроется, можете сдать анализы, прикрепить и написать, я посмотрю и проконсультирую 🙏🏼❤️
Спасибо большое ❤️
Рада помочь 🙏🏼❤️
Добрый день! Сегодня 5 день болезни, вчера прям лилось из носа, как будто пик был. Но ночью не могла уснуть до 5 утра из за приступов сухого кашля... Помог только теплый чай и ингаляция с физраствором. Температуры так и нет, кашель сухой. Это нормальное течение или уже бить тревогу?
Татьяна, здравствуйте!
Да, такое может быть, не переживайте 🙏🏼❤️
С беродуалом не делали ингаляции?
Начала сегодня с утра!
Какой был эффект после первой ингаляции?
Да пока по ощущениям ничего не изменилось, через раз получается откашливать
Эффективность после ингаляций примерно наблюдается на 2 день🙏🏼
Анализы пока не сдали?
Нет, пока возможности нет
Поняла вас🙏🏼❤️в таком случае лечние продолжается
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 30 Мая 20201 ответ
- 20 Декабря 202115 ответов