Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3624469

Что вас беспокоит?

Повыше D димер

Добрый день. Гинекологом были назначены гормональные препараты в лечебных целях (преждевременное истощение яичников). Перед сдавала расширенную коагулограмма и ген тест. Вчера пришли результаты. Насторожило D димер. Генетику ещё жду. Так же вчера, после сдачи анализа начала прием Клайры. Первая таблетка. Вопрос: можно ли с таким анализом продолжать прием. Страшновато. К врачу только через две недели. P.S. анализ сдавался на 2 день менструации (обильной, с небольшими сгустками). Так же сейчас на самой середине лечения хеликобактера. Принимаю два антибиотика, де-нол, нексиум. Могло ли это как то повлиять на результат?

Гастрит, тонзилит
41 год
11 Сентября 2025·Просмотров: 47·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
Д- димер- неспецифический показатель, который может увеличиваться при инфекции, воспалении, менструации, кровотечении, травме. Здоровым людям его сдавать не нужно.
Коагулограмма не позволяет оценить риски тромбозов ни до начала приёма кок, ни во время.
При приеме кок в коагулограмме могут возникать гиперкоагуляционные сдвиги. Однако, это не является поводом для отмены кок. Риск тромбозов наиболее высок в первые 3 мес приёма кок, далее при непрерывном приеме этот риск приближается к обещепопуляционному.

Анна Павловна, как тогда эти первые три месяца следить, будут образовываться тромбы или нет?

По анализам это не отследить
При возникновении жалоб (отек конечности, боль, нарушение функции, покраснение) выполняется узи вен.

Принятый ответ

Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение.

Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.

Если клинически человек здоров, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет мышление врачей в другую сторону, вызрвет лишнюю тревогу у пациента.

Противопоказанием к назначению гормонов уровень Д-димера не является.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Согласно современным гинекологическим протоколам, а также найиональным критериям приемственности по назначению гормональный контрацепции контроль коагулограммы и Д-димера не требуется , так как они не несут информационной ценности и не влияют на прогнозы по приёму ЗГТ. также контроль этих показателей не требуется на фоне приёма заместительной гормональный терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.