Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа кала, есть ли лактазная недостаточность?
Дочке 1 месяц и 3 недели, на ИВ, смесь НЭННИ с пребиотиками с 30 августа. Вчера увидела, что стул ребенка почти полностью впитался в подгузник, ночью дочь сходила еще раз - кал был жидковат, но уже не впитался. В туалет по-большому ходит раз-два в сутки, на данный момент стул желтого цвета, практически без запаха. Срыгивания в пределах двух столовых ложек (в основном творожистой консистенции, с явным кислым запахом), редко срыгивает большими порциями. Вес при рождении 2 650, при выписке 2 400, на сегодняшний день 3 850. За раз съедает 70-100 мл смеси. Изначально была на смеси НАН 1 оптипро (начала срыгивать фонтаном), перевели на НАН тройной комфорт (срыгивания ушли, но начались запоры, а 30 августа ребенок просто отказался есть эту смесь, весь день выплевывала ее, решили перевести на смесь НЭННИ на козьей основе: перевести пытались медленно, но в итоге новую смесь еда с удовольствием, а старую просто выплевывала.), после перевода на НЭННИ с пробиотиками проблемы ушли (срыгивания в обьеме нормы, но творожистой структуры, кал желтого цвета почти без запаха), но вчера заметила особенности описанные выше. Сегодня стула еще не было. Подскажите, может ли это быть признаками лактазной недостаточности и что в таком случае делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике, без анализов.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
То есть тот факт, что стул однократно впитался, не говорит о данном диагнозе
Анализы не информативны таком случае
Если срыгивание необильные, стул мягкий, то переживать не стоит, также весовые прибавки у малыша хорошие
Здравствуйте!
Для того чтоб понимать есть ЛН или нет , ответьте пожалуйста на вопросы , малыш плачет , кричит , или ведет себя как
Обычно ?
Стул вызывает раздражение на попе?
У малышей в этом возрасте могут Быть единично порции жидкого стула , если его это никак не беспокоит то все хорошо
Сдавать анализы нет необходимости
Анжелика Тажутдиновна, добрый вечер! сегодня ночью была очень тревожная, но в целом поведение обычное. Единично кожа вокруг анального отверстия была будто обожжена, бордового цвета, кожица слазила. Залечили за два дня бепантеном. К сообщению прикрепила фото анализов, есть отклонения от норм, опасны ли они?
Ознакомилась с анализом кала.
В целом - все хорошо
Есть признаки ферметативной не зрелости но это возрастная норма для ребенка.
Если остались вопросы -
Рада помочь
Что касается стула
Как писала выше однократные изменения могут быть, как раз это связано с той самой незрелостью
Если же этот стул будет повторяться можно говорить о наличии ЛН
ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.
Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏
Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят 🙏
Анжелика Тажутдиновна, то есть правильно понимаю, что дальше спокойно кормлю смесью НЭННИ на основе козьего молока?
Касательно срыгиваний , они так же могут наблюдаться при ЛН
И в целом допустимы
В месяц было узи , по нему все хорошо ?
Принятый ответ
Да, конечно
В эту смесь начнете добавлять лактазу на случай если симптомы будут повторяться
Анжелика Тажутдиновна, да, по узи все хорошо
Замену смеси особенно сейчас не рекомендую , может усугубить ситуацию
Это всегда стресс для незрелого жкт ребенка
Отлично. Значит
Поводов для тревоги нет
Прибавка достаточная
Срыгивания до 3 столовых ложек допустимы даже после каждого кормления
Здравствуйте!
Судя по описанию, характер кала не соответствует клинике лактазной недостаточности, так как однократное разжижение стула и впитывание в подгузник характерно для ферментативной незрелости.
В таких случаях рекомендуют понаблюдать, если стул будет частым, жидким и впитываться в подгузник в таких случаях рекомендуют фермент (лактазар либо колиф) эффект наступает в течение 14 дней.
По анализу копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости ( лейкоциты и реакция на скрытую кровь отрицательно)
Здравствуйте,при лактазной недостаточности,стул будет пенится,разъедать попу,полностью впитываться в памперс,тогда в таких случаях рекомендуется фермент лактазы,например лактазар,колит или лактаза Бейби,эффект через 2-3 от начала приема.
Копрограмма,можно предположить,что без воспалительный изменений,есть ферментативная незрелость ,но она характерна для данного возраста
Прикрепите пожалуйста фотографии стула
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с вашим вопросом.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область. Есть ли подобные симптомы?
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Копрограмма- на данный момент неинформативный метод исследования, но по нему у малыша показатели в норме с учетом незрелости ферментной системы пищеварительного тракта.
Лилия Шамилевна, добрый вечер! Да, животик иногда урчит (но больше связываю это с голодом, так же урчать начинает, когда дочка начинает кушать, потом звуки прекращаются), единожды попа была разъедена на прошлой неделе, залечили. Нормальны ли срыгивания творожком? На других смесях такого не было
Здравствуйте
Обычно при наличие лактазной недостаточности присутствуют эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
По описанию данных за ЛН нет
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры
Срыгивание объемом до 2 ст ложек вариант нормы
Эльнура Назимовна, добрый вечер, подскажите, то есть срыгивание творожком - тоже норма? На других смесях срыгивала просто молочком
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202115 ответов
- 23 Марта 202125 ответов
- 28 Апреля 202213 ответов
- 8 Июня 20226 ответов