Что вас беспокоит?
Болят колени
Занялась спортом, дома, приседания, выпады. Степпер, спустя 2 недели появилась боль в коленях, сделала МРТ, от заключения стало дурно, помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС из-за перегрузки в суставах идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Обычно этого достаточно, чтобы прийти в норму.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендованы выпады, приседания и степпер.
Из видов спорта идеально плавание. Допускается велосипед.
Здравствуйте.
Описанная картина на МРТ чаще всего характерна для начальных изменений в коленных суставах, которые возникают из-за перегрузки. Вероятнее всего присутствует сочетание очень раннего артроза (то есть изнашивания хряща), возрастных изменений в менисках и признаков воспалительной реакции на фоне занятий спортом. Выпот в суставе — это небольшое скопление жидкости, которое обычно указывает на то, что сустав реагирует на нагрузку.
Перегрузочные изменения связок и сухожилий означают, что ткани пока не повреждены окончательно, но испытывают перенапряжение. Минимальная гипертрофия складки (медиапателлярная складка) — это вариант строения, который у части людей может иногда вызывать дискомфорт, но сам по себе не является серьезной патологией.
В таких случаях обычно рекомендуют временно снизить нагрузку, особенно исключить приседания и выпады с большим объёмом, а также длительную работу на степпере. Чаще всего помогают упражнения на укрепление мышц бедра без перегрузки колена, плавание или велосипед с минимальным сопротивлением. Для уменьшения воспаления обычно применяют курсы противовоспалительных препаратов, иногда физиотерапию, при необходимости — поддерживающие наколенники.
Полезным может быть контроль массы тела, регулярная ЛФК на растяжку и укрепление мышц вокруг колена, избегание бега по твёрдой поверхности и прыжковых нагрузок. При сохраняющемся дискомфорте обсуждается курс препаратов, улучшающих питание хряща, а также внутрисуставные методы (например, инъекции).
Александр Сергеевич, скажите пожалуйста, это навсегда ограничить или на время ?
Можно ли мне в дальнейшем заниматься в зале, приседать, ходить на эллипсе или есть сейчас в зале велосипед - сайкл, но там в интенсиве надо крутить педали.
Принятый ответ
Обычно такие изменения не означают полный отказ от спорта. Чаще всего речь идёт о временном ограничении, пока ткани восстанавливаются после перегрузки. В дальнейшем тренировки вполне возможны, но в щадящем режиме и с грамотным подбором нагрузок.
Приседания обычно разрешают, но не глубокие и с умеренным весом, при условии что нет боли. Эллипс считается более мягкой нагрузкой для коленей, чем бег или степпер. Велотренажёр тоже полезен, но при интенсивном «сайкле» нагрузка может быть слишком высокой, особенно при вставании на педалях и высоких скоростях. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с лёгкого кручения педалей с минимальным сопротивлением, а интенсивные занятия обсуждать только после укрепления мышц и снижения воспаления.
Таким образом, ограничения чаще всего временные, а в дальнейшем спорт остаётся возможным, но в адаптированном варианте: без чрезмерных весов, с акцентом на правильную технику и постепенность.
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ в суставе есть воспалительные изменения перегрузочного характера. В подобных случаях рекомендуется начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможно выполнение блокады в сустав на крайний случай. Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться. Оперировать пока ничего не требуется, и сильно переживать не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202118 ответов
- 27 Декабря 20228 ответов
- 12 Ноября 202513 ответов