Что вас беспокоит?
Пролежни у лежачего
Добрый день ! 10 дней назад дедушка 88 лет упал и сломал бедренную кость (закрытый чрезверталный перелом бедренной кости со смещением отломоков) в операции отказано по возрасту . Пару дней назад выписали из больницы и на попе заметили пролежень , выглядит как ожог , кожа слазит. Как лечить ? И чем лечить. ? Слышали про противоположный матрац , можно ли его при таком диагнозе . Спасибо .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Противопролежневый матрас не противопоказан при переломе и заживлении.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Исключить давление на данную область ( где пролежнь) использованием специального подкладного круга, поворота с бока на бок каждые 2 часа.
2. Противопролежневый матрас.
3. Обрабатывайте пролежень хлоргексидином или мирамистином, а затем, как подсохнет, наносить мазь офломелид, она содержит антибиотик , препятствует нагноению, 2 раза в день, 10 дней
4. Консультация и осмотр хирурга по возможности
Екатерина Евгеньевна, мазь оставлять под повязку ?
Да, Лилия, под повязку
Принятый ответ
Пролежни часто встречаются у лежачих больных, которые не двигаются. В результате питание клеток нарушается, образуется некроз.
Для лечения пролежней обычно рекомендуют изменение положения тела каждые 2-3 часа, переворачивать дедушку в постели, можно использовать противопролежневый матрац.
Кожу пролежня можно обрабатывать анисептиками, например 0,05% водным раствором хлоргексидина.
Можно наложить повязку с мазью левомеколь, или цинковой мазью.
Необходимо обеспечить полноценное питание с большим количеством белка, достаточное потребление жидкости.
Необходимо вызвать врача на дом для консультации и дальнейшего наблюдения.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое очищение некротизированных тканей и назначение антибиотиков.
Принятый ответ
Лилия , здравствуйте!
Да, абсолютно точно можно и нужно использовать противопролежневый матрас. Это замечательная находка для лежачих людей . Он меняет давление на разных участках тела , помогает избежать развития новых ран и может облегчить течение уже имеющихся. Выбирать лучше ячеистый - их легко найти в аптеках или маркетплейсах
Схема поддержки при пролежнях состоит из двух частей - это снятие давления и правильная обработка раны
Важна регулярная смена положения тела пока еще не купили матрас . Нужно менять положение каждые 2 часа . Положения ( если нет противопоказаний от ортопеда) нужно чередовать на спине, на левом боку, на правом боку . Можно использоваться подушки , валики под спину , таз , крестец . Это помогает подвесить уязвимые места в воздухе и избежать прямого контакта с кроватью
Особое внимание нужно пяткам и локтям . Под икры можно подложить небольшую подушку, чтобы пятки приподнялись над матрасом и не касались его .
Также саму ранку можно поливать из флакона физраствором/ хлоргексидином , а затем промакивать кожу вокруг чистой марлевой салфеткой. Есть хорошие средства от пролежней ( марка Seni) . Есть специальные средства для лечения пролежней . Гели или мази, способствующие заживлению во влажной среде например, аргосульфан, перевязки с современными раневыми повязками, например хитопран или гелепран . Они не прилипают, впитывают лишнюю жидкость, создают правильную среду для заживления и защищают от инфекции. То есть сначала хлоргексидин - потом мазь аргосульфан, далее - хитопран.
Лучше всего, если рану осмотрит хирург ( можно вызвать на дом ). Он сможет точно определить стадию пролежня, при необходимости почистить рану 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролежень- очень распространенное явление у лежачих и ослабленных пациентов, поэтому очень важно при появлении пролежней соблюдать некоторые мероприятия, чтобы наиболее эффективно с ними справляться и предотвращать их появление в дальнейшем :
▫️устраняем давление на пролежень- покупаем специальный противопролежневый матрас + противопролежневые круги, чтобы минимизировать давление тканей под собственным весом
▫️если в памперсе, меняем его каждые 2 часа, обязательно делая перерыв для подсушивания кожи
▫️часто переворачиваем и меняем позу человека, желательно каждые 2 часа, часто меняем белье, нательное и кроватное, используем белья из х/б ткани.
▫️раны обрабатываем водным раствором хлоргексидина, мирамистина, затем порошком Банеоцин.
▫️вокруг пролежня наносим цинковую мазь 2 раза в день.
▫️на раневую поверхность так же наносим мазь левомеколь под стерильную повязку.
Если мероприятия оказываются не эффективны, то в таком случае показана консультация хирурга 🙏🏼его можно так вызвать на дом для осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях
важно регулярно менять положение тела, поддерживать чистоту и сухость кожи, обрабатывать пролежень антисептическими растворами (например, хлоргексидин) и накладывать заживляющие мази или повязки (например, гидроколлоидные, с мазью Солкосерил или Бепантен), избегать травмирования. Противопролежневый матрас можно и нужно использовать для снижения давления на область пролежня, особенно при невозможности активного движения. Необходимо наблюдение врача, при признаках инфекции (покраснение, запах, гной) очно осмотр хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20181 ответ
- 6 Апреля 20229 ответов
- 18 Октября 202217 ответов
- 6 Ноября 202211 ответов