Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3628656

Что вас беспокоит?

Может ли быть одышка, усталость при фиброзном тяже

Добрый день, маме 69 лет, год назад перенесла послеоперационную тэла, в анамнезе фибрилляция предсердий, по эхо кг серьезных нарушений не выявлено, но периодически случаются приступы аритмии. В последнее время началась одышка, сильная усталость, сделала КТ, для исключения тромбов, заключение прилагаю, вроде по кт тоже нет причин одышки, где искать?

69 лет
12 Сентября 2025·Просмотров: 56·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте, одышка может появляться по нескольким причинам:
-бронхоспазм
- нарушение вентиляции легких
-сердечная недостаточность
-панические атаки и стресс
-анемия

В качестве до обследования в таких случаях обычно назначают:
-полный анализ крови
-Бх(аст алт кфк калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп глюкоза)
-эхо кг
-ЭКГ
-спирограмма с пробой бронхолитика

Прикрепила выписку из больницы с анализами

Ознакомилась в выпиской и результатами исследований. Вероятнее всего одышка связанна с аритмией. Если на фоне терапии улучшений не наблюдается в течении 2 недель после начала терапии, то в таких случаях обычно рекомендуют очная консультация кардиолога, для проведения осмотра и корректировки терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте

Как давно делали эхо кг? Можете приложить результат? Все же вероятнее всего жалобы обусловлены хронической сердечной недостаточностью, в таких случаях рекомендуется сдать анализ на pro bnp маркер сердечной недостаточности, так же общий анализ крови и ферритин

По кт фиброзные тяжи результат перенесенных пневмоний.

Прикрепила выписку из больницы с анализами

Скажите форсигу принимаете?

Да

В целом по эхо кг действительно нет особых изменений, в таких случаях все же рекомендуется консультация кардиолога, возможность рассмотреть изменение противоаритмического препарата

Принятый ответ

Здравствуйте!
Одышка возникает в покое или при ходьбе?

По данным КТ есть небольшие фиброзные изменения, вероятно, на фоне перенесенных воспалительных процессов.
Но сами легкие без признаков воспаления, данных за легочную гипертензию нет. Дополнительно можно провести спирометрию для оценки функции внешнего дыхания

Одышка может возникать не только на фоне легочной патологии.
В таких случаях рекомендуют обследовать сердечно-сосудистую систему: провести ЭКГ, эхокардиографию.
Исключить метаболические нарушения. Сдать биохимический анализ крови: билирубин, алат, асат, общий белок, электролиты крови, креатинин, глюкоза, липидный профиль.
Исключить воспалительные процессы: сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
Исключить анемию и дефициты: общий анализ крови, Ферритин, витамин В12, фолиевая кислота
Проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Прикрепила выписку из больницы с анализами

Посмотрела выписку, в целом анализы не плохие.
Но по данным холтер ЭКГ, эхокг, ЭКГ есть изменения, а именно фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. То есть предсердия сокращается с очень высокой частотой - это и может быть причиной одышки.
В таких ситуациях рекомендуют новую регистрацию ЭКГ с дальнейшей консультацией врача кардиолога, возможно, требуется коррекция антиаритмической терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!

Одышка может возникнуть не только при патологии легких
При таких жалобах рекомендуется оценивать ЭКГ ( узи сердца при необходимости) , спирографию, исключить анемию ( оценить гемоглобин и уровень ферритина ) 🙌

Прикрепила выписку из больницы с анализами

Анализы не плохие
Анемии нет
Больше склоняюсь что это сердечная одышка, рекомендуется консультация грамотного кардиолога и свежая ЭКГ

Принятый ответ

Здравствуйте!

Маловероятно, что изменения на кт могут быть связано с одышкой. Так как фиброзный тяж - это поствоспалительные изменения, на функцию дыхания, как правило, такие изменения влияния не оказываются.

Скорее всего, в такой ситуации одышка может быть на фоне сердечной патологии. Уточните, какие препараты она принимает на постоянной основе, как давно сдавала анализы?

Прикрепила выписку с анализами

Ознакомилась!

Наиболее вероятно, что в такой ситуации одышка может быть связана с аритмией сердца (фибрилляцией). Как правило, если лечение, которое назначено в стационаре, недостаточно эффективное, сохраняются приступы аритмии, которые приводят к подобного рода жалобам в виде одышки, ощущению нехватки воздуха, то в таком случае может быть рекомендована консультация кардиолога для коррекции антиаритмических препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.