Что вас беспокоит?
Как лечить ангину
Здравствуйте. Прикрепляю фото больного горла. Сильной боли нет, когда посмотрела внутрь, очень удивилась от такого налета. Температура тоже не поднималась. Стрептотест смогу сделать позже. Обязательны ли антибиотики, если да, то я принимала амоксиклав 1,5 месяца назад..
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным. Налет при вирусной инфекции обычно является фибрином, это белковая структура, которая образуется при инфекции с целью заживления миндалин
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин.
Нет ли других симптомов ОРВИ, например насморка? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью? Нет ли боли в мышцах и суставах?
Признаков орви нет, есть боль в правом боку живота при движениях, но скорее всего, это никак не связано. Сейчас полоскаю горло фурацилином и брызгаю ангидаком
Если других признаков ОРВИ не отмечается, то стрептатестом как раз исключают или подтверждают бактериальное воспаление и необходимость приема антибиотика.
Фурацилин относится к местным анестетикам, поэтому его применение ограничено 5-7 днями.
Валерия Александровна, здравствуйте, горло не проходит, загрузила второе фото состояние горла на сегодня. Тест отрицательный
Если тест выполнен верно, то его трактуют как отрицательный, то есть без признаков стрептококковой ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции, а налет обычно является фибрином, это белок, который образуется на фоне вирусной инфекции для заживления слизистой миндалин. Для дечения в таких случаях достаточно местного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото имеются признаки отека и воспаления небных миндалин , а также образование фибринового налета , что может говорить в пользу острого тонзиллита .
Воспаление может быть вирусным ( тогда достаточно местной терапии ) и бактериальным ( необходимо принимать антибактериальную терапию ) . Для того чтобы подтвердить / исключить бактериальную природу заболевания необходимо сделать стрептатест ( можно приобрести в аптеке ) .
При положительном тесте, согласно клиническим рекомендациям , показан курс антибактериальной терапии
Панцеф / супракс 400 мг 1 раз в день строго 10 дней ( с учетом недавнего приема пенициллинов )
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс / граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день .
Юлия Геннадиевна, а ангидаком можно? 7 дней нельзя принимать антибиотики, строго 10?
Ангидак тоже подходит хорошо .
Антибиотик строго 10 дней при положительном стрептатесте .
Если курс будет 7 дней , вероятнее всего через пару дней жалобы вернутся , данного курса недостаточно для полного избавления от бактерии
Юлия Геннадиевна, большое спасибо. А если не отрицательный будет тест?
Если тест будет отрицательный ( одна полоска ) в таком случае достаточно только местной терапии + если появится боль или будет повышение температуры тела , в подобных случаях обычно рекомендуется им по использовать НПВС ( нурофен , парацетамол, ибупрофен )
Юлия Геннадиевна, здравствуйте, горло не проходит, загрузила второе фото состояние горла на сегодня. Тест отрицательный
При отрицательном тесте показана только местная терапия .
Налет на миндалинах ( фибрин ) будет проходить по мере выздоровления.
Антибиотик в таком случае не имеет точку приложения и никак не повлияет на течение болезни .
При сильной боли в горе может быть рекомендовано прием нимесил / нимика по 1 Саше ( табл ) 2 раза в день .
Также рекомендуется исключить острую , грубую , горячую пищу чтобы не травмировать слизистую
Налеты могут сохранятся до трех - четырех недель , с учетом отсутствия активной симптоматики со стороны горла .
Повода для беспокойства в подобных случаях нет .
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).
Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Панцеф 400 мг 1 раз в день 10 дней )
Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .
С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней
Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото отмечается покраснение и отечность слизистой оболочки миндалин, глотки. На миндалинах белесые налеты. Подобные признаки обычно соответствуют острому их воспалению.
Чаще всего для стрептококкового воспаления горла характерна сильная боль в горле, высокая температура тела.
Учитывая отсутствие подобных проявлений, не исключено, что заболевание вирусного происхождения.
В подобных ситуациях обычно рекомендовано выполнение стрептатеста. Решение вопроса о необходимости антибактериальной терапии только в случае положительного результата (две полоски). Препаратом выбора может быть цефуроксим (зиннат) или цефиксим (супракс). Продолжительность лечения обычно не менее 10 дней.
Если тест отрицательный, то проводят только местное и симптоматическое лечение. Например, полоскание горла теплым солевым раствором 3-4 раза в сутки. Рассасывание леденцов с противовоспалительным компонентом (тантум верде/септолете тотал или стрепсилс интенсив) или с анестетиками (стрепсилс экспресс и др.). Также рекомендуют придерживаться щадящей диеты: исключить грубую, раздражающую пищу, напитки на время заболевания.
Все препараты принимают при отсутствии противопоказаний, аллергии, непереносимости.
С чем-то связываете начало заболевания? Когда сможете выполнить тест?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, горло не проходит, загрузила второе фото состояние горла на сегодня. Тест отрицательный
Подскажите, сколько дней вы болеете? С чем-то связываете возникновение заболевания? Какие сейчас симптомы со стороны горла и в общем? Есть увеличение лимфоузлов шеи или затрудняетесь ответить? Инфекционным мононуклеозом болели?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую инфекцию и понять - нужны ли антибиотики
При положительном результате теста рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Супракс 400мг 1 раз в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на цефалоспорины
Местно в подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, здравствуйте, горло не проходит, загрузила второе фото состояние горла на сегодня. Тест отрицательный
А есть возможность слать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 201911 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 4 Марта 20207 ответов
- 20 Января 202236 ответов