Что вас беспокоит?
Кашель после острого течения ангины
Здравствуйте. Ребёнок 4,2 года, к вечеру поднялась температура - сначала 37 и через пару минут была уже 38.5, давали парацетамол (13.6мл),ребенка вырвало через пять минут после приема. Далее температура держалась, сбивали и обтираниями и компресами и ставили свечи от температуры - максимально понижалась до 37.6, затем ещё раз дали жаропонижающее-только нурофен (10. 8мл) после него температура снизилась до 36.9 и ребенк поспала. Но через пол часа снова была 38. Вызвали врача-он посмотрел, сказал отекшая миндалина, лёгкие чистые. (у нас кроме температуры и небольшого дискомфорта ничего не было) рекомендации врача : орошать горло тамтум верде, рассасывать фарингосепт, полоскать по возможности(ребёнок полоскать не умеет ещё), если температура будет держать и её трудно сбить тогда панцеф 8.8 мл (рассчитали по весу ребенка), зиртек 10кап. Всё начали принимать в этот же день., к вечеру на миндалинах появились гнойники. Температура ушла на 3 сутки, затем через сутки началось покашливание, оно сменного характера, то суховато, то влажное. Не сильно частое, но присутствует, особенно если ребёнок до этого активно двигалась. Ночью спит нормально, нет кашля - только если она просыпается в туалет, тогда кашлить начинает, пока не уснёт. Лёгкие чистые, сказали что это от активного отдыха, горло першит и вызывает кашель. Продолжать приём назначенных препаратов ещё 5 дней. Горло на данный момент рыхлое, но не красное, без гнойников. Что делать, что принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А были насморк или заложенность носа?
По описанию вероятно имеется пост назальный затёк.
Слизь скапливаются в носоглотке и после сна или во время активности ребёнка стекает по задней стенке, раздражает горло и вызывает кашель.
Не было ни насморка, ни заложенности. Сейчас проснулась и слышу заложенность в одной ноздре.
Вероятно,имеется и воспаление глоточной миндалины в носоглотке и периодически с нее отходит слизь,вызывая кашель.
В таких случаях дополнительно рекомендуется сосудосуживающие капли Називин(1-6лет) 3 раза в день(до 5 дней), туалет солевым раствором, Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день в чистый носик.(14 дней минимум)
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель.
Такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Перед курсом антибиотика проведен был стрептатест для исключения бактериального воспаления в горле или сдан общий анализ крови?
Дозировка антибиотика рассчитана на вес 22 кг, верный вес?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Если на миндалинах налеты - В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Есть такая возможность?
Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
Более вероятно если нет насморка,то кашель на фоне раздражения слизистой глотки при воспалении
Антибиотик рекомендуется пропить не менее 7 дней,курсов 5 дней нет
Местно для противовоспалительного эффекта рекомендуется использовать спрей Ангидак или Тантум верде 2 раза в день,5 дней
Пить теплое( чай,Ромашку)
Если заложенность носа имеет место,то раздражение,першение может быть на фоне сухости в глотке,она выступает тоже как доп раздражение
Рекомендуется использовать спрей Тизин или любой в составе с Ксилометазолином по возрасту,по 2 впрыск 2 раза в день,3-5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой и аккуратно высморкаться
Принятый ответ
Здраствуйте
По картине получается: у ребёнка была острая бактериальная ангина (гнойники на миндалинах, высокая температура, отёк миндалины). Лечение начали правильно: жаропонижающее, местная терапия, и антибиотик Панцеф (цефиксим) — его в таких случаях действительно назначают.
Сейчас, судя по вашему описанию:
• Температуры нет уже несколько дней.
• Гнойники прошли.
• Миндалины рыхлые, но без острого воспаления.
• Остался кашель сменного характера, особенно после активности или ночью при пробуждении.
Это очень похоже на постинфекционный кашель (раздражение горла после ангины, иногда добавляется стекание слизи по задней стенке). Такое бывает у детей и может держаться 1–2 недели после болезни.
Что делать сейчас:
1. Антибиотик — курс Панцефа обязательно допейте до конца (обычно 7–10 дней, как назначено врачом). Это важно для профилактики осложнений.
2. Тантум Верде, Фарингосепт можно постепенно отменять, если горло спокойное и ребёнку не мешает.
3. Для кашля:
• обильное тёплое питьё (вода, компот, морс);
• увлажнитель воздуха в комнате;
• промывания носа солевыми растворами, если есть слизь;
• можно добавить мягкое средство типа Фенистил/Зиртек на ночь, если есть постназальный затёк (слизь, стекающая по горлу, тоже вызывает кашель).
4. Не нужно сейчас давать отхаркивающие/муколитики (Амбробене, АЦЦ и пр.), если кашель не мешает сну и нет мокроты, которую ребёнку трудно откашлять.
5. Если кашель сохраняется >2 недель или усилится — лучше показаться ЛОРу/педиатру, чтобы исключить аденоидит или бронхит.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 16 Июля 20181 ответ
- 14 Июля 201924 ответа
- 29 Августа 20191 ответ