Что вас беспокоит?
Чекап организма
Здравствуйте. Сдал кровь для проверки состояния организма. Расшифруйте и подскажите, что делать дальше. Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Незрелые гранулоциты - в периферическую кровь в норме не выходят, они обычно находятся в костном мозге. Их появление в крови может указывать на инфекцию, воспаление, не болели накануне вирусной инфекцией? Гриппом? Температура не повышалась? АСЛ-О – маркер наличия стрептококковой инфекции в организме.
Это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки - возможно ангина был накануне. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
понижен - это риск атеросклероза, в таких случаях обычно рекомендую УЗИ БЦА посмотреть нет ли отложения холестериновых бляшек. Повышен индекс HOMA IR- это указывает на инсулинорезистентность, появление невосприимчивости клеток и тканей к инсулину, а также означает повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Пролактин, тестостерон и кортизол повышен это обычно указывает на повышенную стрессорную нагрузку. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. Протромбиновое время и МН повышены - это указывает на риск кровоточивости, возможно не хватает витамина С, Р или К, либо препараты НПВС принимали накануне курсом даже если небольшим - тоже влияет на этот показатель. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобный общий анализ крови с нормальным количеством лейкоцитов обычно говорит об отсутствии острой воспалительной реакции. Небольшое изменение незрелых гранулоцитов может быть следствием перенесенного инфекционного заболевания.
Повышение мочевой кислоты не говорит о подагра, но может увеличивать ее риск,так как избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах(подагрический артрит).
Изначально рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол с начальной дозировкой 100мг.
АСЛО, как и любые антитела сохраняются в крови длительно после перенесенной стрептококковой инфекции, снижаются постепенно и об остром инфицировании не говорят.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее немного не хватает.
Что может быть полезным?
Повышение ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно.
Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, начиная с дозы 7000МЕ до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ. Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Длительно.
Повышение МНО и протромбинового времени обычно указывает на снижение свертываемости крови и риск кровотечений.
Уточните, не болели недавно? Какой у вас рост и вес? Анализы на гормоны сдавали, соблюдая правила? Принимаете какие либо препараты постоянно, не замечали синяков на теле или кровоточивости десен, носовых кровотечений?
Вес 83, рост 172
Да, недавно болел, прошло недели 2. Кровотечения нет, синяков тоже
Спасибо вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.
Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
Повышение индекса НОМА при нормальном уровне глюкозы чаще всего говорит о метаболическом синдроме, ожирении. Какой у Вас рост и вес?
Снижен уровень хорошего холестерина ЛПВП. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Витамин Д на границе нормы. Рекомендуют прием витамина Д 2000 ед в сутки, ежедневно.
Остеокальцин может быть снижен на фоне дефицита витамина Д.
Есть отклонения по мужским половым гормонам. Рекомендуют осмотр врача андролога- эндокринолога
Отклонения в коагулограмме небольшие. Травм, орви не было?
АСЛО повышается при перенесенных стрептококковых инфекциях
Вес 83, рост 172
Орви было недели 2 назад
Спасибо вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸повышены незрелые гранулоциты - чаще всего это говорит о том, что кровь в процессе восстановления после инфекции даже если бессимптомно перенесли или физической нагрузки, обострение - в таких случаях может наблюдаться увеличение незрелых форм, появление незрелых гранулоцитов, что является нормальной реакцией организма
🔸 повышена мочевая кислота, это случается в результате того, что организм либо производит слишком много мочевой кислоты, либо почки не могут эффективно её выводить
Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу
❗️В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад
🔸 повышен АСЛО - это антитела к токсину, который вырабатывает стрептококк. Вероятно, что ранее перенесена стрептококковая ангина, поэтому сформировались эти антитела
Повышение АСЛО - это не острое заболевание, а следствие перенесённого заболевания(ангины) Максимальные значения АСЛО через 3-5 недель после инфекции, с 6й недели до 4х месяцев- АСЛО повышен. И только к 8-12 месяцу приходит в норму, но так же могут остаться выше референса. АСЛО - это «иммунный» след контакта со стрептококком.
Мы никак не лечим антитела, не можем на них повлиять и в принципе их наличие уже ничего не меняет.
🔸чуть снижены ЛПВП - это «хороший» холестерин, который защищает сосуды
В таких случаях рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
Занимаетесь ли спортом? Какой рост и вес?
Скажите, много ли белка потребляете?
Вес 83, рост 172
Спорт уже отсутствует, белка думаю потребляю нормально
Спасибо вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
2. АСЛО- это показатель того, что ваше организм когда-то встречался со стрептококковой инфекцией, вырабатов в ответ на нее антитела, такое состояние лечить не стоит, не переживайте 🙏🏼
3. Повышение индекса НОМА может быть следствием инсулинорезистентности, в таких случаях могут рекомендовать очную консультацию эндокринолога.
4. Снижение лпвп это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек 🙏🏼❤️
5. Изменения в коагулограмме, повышение ферритина, обнаружение гранулоцитов может быть после инфекции. Скажите не болели накануне?
Вредных привычек нет, болел недели 2 назад
Спасибо вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20211 ответ