Описание проблемы

Александр Долинский13 Сентября 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На основании гастроскопии и проведенного дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори диагностируется хронический гастрит, дуоденит, ассоциированный с хеликобактер пилори, неэрозивный рефлюкс эзофагит. В таком случае проводится антибактериальная терапия: кларитромицин 500 мг по 1 таб. х 2 раза в день после приема пищи, амоксициллин 1000 мг по 1 таб.х 2 раза в день, де-нол 120 мг по 2 таб. х 2 раза в день за 1 час до еды, рабепрозол 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день во время приема пищи, ганатон или итоприд 50тмг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до еды. Длительность лечения 14 дней.

Кристина Груздева13 Сентября 2025

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам С-13-дыхательного уреазного теста выявлена бактерия Хеликобактер Пилори. При обнаружении данной бактерии для её уничтожения существуют официально разработанные схемы лечения, в таких случаях, при отсутствии аллергии на препараты, обычно рекомендуют:
ИПП (Рабепразол, Разо 20 мг x 2раза в день), Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб 2 раза в день – оба препарата принимают за 30-60 минут до еды; Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - после еды. Длительность терапии составляет 14 дней. Терапию назначает врач-гастроэнтеролог на очном приёме, антибиотики выдаются по рецепту, необходимо от врача получить рецепт.
По результатам ФЭГДС выявлен неэрозивный рефлюкс-эзофагит – это воспаление в пищеводе, которое чаще всего возникает из-за частого заброса желудочного содержимого в пищевод и наличия бактерии Хеликобактер Пилори. Для лечения в первую очередь используют эрадикационную терапию (уничтожение бактерии), далее еще на 2-4 недели, как правило, рекомендуют продолжить приём ИПП (Рабепразол, Разо). Дуоденит – это воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки, которое чаще всего возникает из-за бактерии Хеликобактер Пилори. Данное воспаление пройдет после уничтожения бактерии и приёма ИПП (Рабепразол). Гастрит-воспаление слизистой желудка. Гастрит и дуоденит – это диагнозы гистологические (берется участок слизистой и врач морфолог оценивает имеется ли воспаление). На глаз наличие воспаления сложно точно оценить. Поэтому последующее проведение ФЭГДС лучше проводить с биопсией.