У ребёнка рвота

Алина Улезкина13 Сентября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Тактика верная, основное лечение это отпаивание солевыми растворами для предотвращения обезвоживания


Использовать энтерол не имеет смысла, если нет диареи


Ношпа до 6 лет не используется

Если рвота будет не прекращающаяся, то может быть сделано мед работником противорвотное.



Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Виктория Нассонова13 Сентября 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая подобные симптомы в семье.

В таких ситуациях рекомендуют: -Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз, чтобы не спровоцировать повторный эпизод рвоты.

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.

- при боли в животе рекомендуют тримедат/необутин.

- при очень частой рвоте рекомендуют введние противорвотного укола.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Евгения Панова13 Сентября 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию или острое отравление. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Также для снижения температуры, если будет повышаться, рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления.
Скажите сколькл раз за сутки уже вырвал ребёнок?

Лейля Абдуллина13 Сентября 2025

1.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего у вас кишечная инфекция.

Самое главное в лечении рекомендуют : восполнить жидкость, которую потерял ребёнок со рвотой. Вы все делаете верно:
- Адиарин регидро или регидрон пакетик растворяем в кипяченой воде, даем пить по несколько глотков каждые 5-10 минут. Залпом пить нельзя, так как спровоцирует рвоту. Если рвота случилась- ждём минут 30 и снова начинаем отпаивать. Это очень важно.
- При диарее даем Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней. Если поноса нет, то энтерол пока не требуется
- Если рвота непрекращающаяся, то медработник имеет право ввести противорвотный препарат. Ношпа противопоказана до 6 лет
- Диета: исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Еда отварная, на пару, фрукты в запеченом виде.
При признаках обезвоживания вызвать скорую помощь и решить вопрос о госпитализации:
-Редкое или отсутствие мочеиспускания: Нет мочи более 6–8 часов, моча очень тёмная, с сильным запахом
- Вялость, апатия: Ребёнок спит больше обычного, не реагирует на игрушки, людей, не играет
-Сухость слизистых(губы, язык, рот, плач без слёз)
- Учащённое дыхание или пульс

Валентина Довбня13 Сентября 2025

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
При рвоте, всё, верно, отпаивать ребёнка дробно - каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет по инструкции на 10-14 дней.

Из сорбентов - смекта, энтеросгель.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Если рвота будет частая, более 8-10 раз, то можно сделать противорвотное.

От боли в животике рекрмендован тримедат.

Если есть возможность обратиться в санатории к мед.сестре, то желательно, чтобы ребёнку прощупали живот и понаблюдали за состоянием.