Что вас беспокоит?
Протрузии в грудном отделе, приступы острой боли, отдающей в область груди и сердца
Здравствуйте. Начну с того, что с детства была сутулой, мышцы спины слабые. Иногда были эпизоды, что было больно глубоко вздохнуть, при глубоком вздохе была острая боль в области легких. Проходило само через несколько минут. Где то 15 лет назад у меня был эпизод невралгии - была острая боль в районе грудного отдела, которая отдавала в ребра слева. Лечила обезболивающими, в т.ч. инъекциями. Прошло за два дня и больше не повторялось. После рождение ребенка 10 лет назад иногда побаливала спина, из-за того, что носила дочку на руках. Но не критично, поболит день-два и пройдет. Пару лет назад спина стала болеть чаще, где то раз в 1-2 недели. Чаще всего начинало болеть во время прогулок, все в том же месте - грудной отдел, отдает в ребра слева, чувствовала умеренную боль и как будто немного онемение, после отдыха и лежания все проходило, дольше одного дня не болело. Один раз во время тренировки делала прыжки одновременно с хлопками надо головой (джампинг джек) резко защемило спину, было не упустить руки. К счастью, рядом гуляла женщина, которая оказалась врачом. Она показала как дышать, что то помассировала и боль прошла. Больше я это упражнение не делала, в основном были просто пробежки. Летом был один эпизод острой боли (такого раньше не было) - лежала в постели после пробуждения и вдруг резко заболело в области сердца, подумала, что инфаркт. Но поняла, что это позвоночник, потому что она усиливалась, когда я глубоко вздыхала или двигалась. Боль прошла минут через 10. Недавно добавила к пробежке несколько упражнений. В основном на ноги и добавила упражнение на спину, чтобы ее укрепить. Но, по всей видимости, выбрала неправильные - прогибы (типа лодочки, лежа на животе, поднять корпус и ноги). После прогибов делала растяжку - стоя доставала руками до пола без резких движений. После самой тренировки все было хорошо, но вечером во время прогулки очень сильно заболела спина. Боль была острая (как в предыдущем эпизоде), боль причиняло любое движение, больно было глубоко дышать и даже говорить. Отдавало в область сердца и левой груди, причем сам позвоночник практически не болел. Обезболивающие не помогали - выпила две таблетки ибупрофена и одну таблетку кетаноф. Лечь не могла ни на спину, ни на бок. Единственная поза, которая не вызывала боль сидя корточках на полу, а туловище лежит на диване. Спина прошла только через несколько часов, когда я заснула в такой позе и потом смогла лечь нормально. С утра все прошло. Летом делала МРТ грудного отдела. Заключение прилагаю. Я работаю дома за компьютером, рабочее место у меня не очень хорошее - сижу в обычном кресле с низкой спинкой и я на нее редко опираюсь. Монитор не на уровне глаз, а см на 10 ниже (если это имеет значение). Во время сидения сутулюсь. Прошу дать рекомендации: - по ЛФК (перечень упражнений) - по рабочему месту - по тактике устранения боли во время таких приступов. Возможно есть еще какие то рекомендации в моем случае? Насколько он вообще критичен для моего здоровья? Какой прогноз? Что скажите насчет результатов МРТ - боль из-за протрузий? Может ли острая боль в области сердца повлиять на его работу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Здравствуйте! По МРТ выявлены несколько мелких протрузий но без влияния на нервные корешки . Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование ; опасности не несет и симптомов не дает. Лечения требуют только большие гемангиомы занимающие более 2/3 позвонка. При гемангиомах нежелательны бани; сауны; физиолечение чтобы ни провоцировать рост . В вашем случае боли вероятнее всего обусловлены спазмом мышц. В период острой боли обострения в таких показано назначение нпвс и миорелаксантов например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней. Может лежать для снятия спазма на аппликаторе Кузнецова . После купирования боли показана лечебная физкультура лучше с инструктором; идеально будет йога; плавание . Исключил прыжки; резкие скручивания; силовые тренировки с большим весом . Если долго работаете сидя- делать перерывы; периодически вставать и разминаться. Нет острая боль не нарушит работу сердца
Добрый вечер. Описанная клиническая картина характерна для миофасциального синдрома на грудном уровне. Боои из за мышечного перенапряжения, так как работаете за компьютером. По МРТ позвоночника смещение дисков - протрузии. Они клиники обычно не вызывают. Также описана гемангиома - сосудистое образование, его наблюдают, через год можно сделать КТ грудного отдела, так как КТ лучше видит костные структуры. При приступах обычно рекоменоуют в зависимости от степени боли нимесил 100 мг по 1 пакетику внутрт или кеторол врутримышечно, мидокалм 150 мг 2 раза в день 7 дней, местно мазь индовазин. Показана физическая активность, массаж, йога, плавание, медитация, спокойное дыхание. В ремиссию можно ходить в сауну. Используйте удобный матрац средней жесткости. Оптимизируйте рабочее место, монитор поднимите, чтобы не сутулиться.
Упражнения при грудном остеохондрозе:
Кошка-верблюд,
Самолет,
Обратная экстензия.
Прогноз благоприятный. Главное усилить двигательную активность, больше ходите.
Бег это хорошо, но для позаоночника лучше ходьба.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
По организации рабочего места, лучше выбрать удобный стул с анатомическим изгибом , монитор на уровне глаз , локти на столе
Алена Алексеевна, тревога 5,5 из 21 (норма), депрессия 1,5 из 21 (норма).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт протрузии не влияют на нервные структуры, а сами по себе они обычно не болят и не беспокоят.
Вероятнее всего болевой синдром связан с миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки).
Мышечная боль на сердце обычно не влияет.
В острый период обострение снимается медикаментозно, например, назначается прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Рекомендуется выбирать кресло с высокой спинкой, поддерживающей поясницу и грудной отдел позвоночника, если будет регулировка высоты, наклона спинки и подлокотников, то это только плюс. Сидеть рекомендуется прямо, опираясь на спинку кресла. Стопы должны стоять на полу или на подставке.
Верхний край монитора должен быть на уровне глаз. Рекомендуется делать перерывы в работе каждые 30-40 минут.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202137 ответов
- 12 Мая 202413 ответов
- 13 Июля 20245 ответов