Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день! 8 мес назад родила путем ЭКС грудью не кормила, поэтому сразу после того, как прошли лохии начались первые месячные Первые 3 цикла были очень обильны (9-10 дней) Ходила к гинекологу, по узи малого таза все хорошо Сейчас месячные умеренные , но через 4 мес после родов случилась ПА, сейчас мучаюсь головокружения, повышенный пульс (80-90) Давление в норме Сдала ферритин - 23, назначили сорбифер от него стало плохо, перестала пить Пересдала ферритин - 19 Практически всегда ощущение тумана в голове, головокружение, тревожность, головные боли, как будто голова немеет или мурашки бегают Очень пугает мое состояние Занимаюсь с психологом Подскажите, пожалуйста, что делать Последние анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По данным представленных анализов можно предполагать наличие латентного дефицита железа без анемии.
В целом общий анализ крови спокоен, нет данных в пользу заболеваний крови, уровень тромбоцитов в норме, лейкоциты у верхней границе нормы.
В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах. Если сорбифер тяжело переносится можно обсудить назначение других препаратов железа, например ферретаб по 1 капсуле в день или тардиферон по 1 таблетке через день, 2 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак, запивать стаканом воды, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе.
Также рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы.
При плохой переносимости всех препаратов железа внутрь обсуждается введение железа внутривенно капельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин в норме, а уровень ферритина ниже нормы, это состояние называется латентный дефицит железа
Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа (лучше с фолиевой кислотой, так железо лучше усваивается), например Мальтофер Фол или Гино-Тардиферон или Ферро-Фольгамма нео. Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время или после еды в течение месяца
Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.
Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений
Рекомендуется сделать контроль ферритина через месяц. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более
При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации
Если беспокоит постоянная тревога, порешайте тесты на оценку эмоционального фон - тесты Хадс и Бека (они бесплатные в интернете). Если все будет гореть красным или будет большое количество баллов, по результатам тестов рекомендуется консультация невролога и психолога, психотерапевта (после родов такие проявления достаточно частые, поэтому всегда рекомендуется оценить эмоциональный фон)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл и/или коэффициента НТЖ ниже 19% считаются скрытым железодефицитом.
Жалобы могут быть частично связаны с ферритином.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Низкий уровень Ферритина очень часто вызывает головокружения, слабость, повышенную утомляемость, выпадение волос и ломкость ногтей. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер (но вы его плохо переносите, поэтому продолжать его прием не стоит) по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Помимо этого рекомендуют соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
При достижении целевого значения ферритина (более 40 нг/мл) рекомендуют принимать перекрыт железы в профилактическом дозе по 5-7 дней каждого месяца при менструациях (если они обильные).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Снижение ферритина (ниже 30) при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Подобные симптомы могут наблюдаться при дефиците железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Переносимость препаратов индивидуальна. Если не подходит один, можно пробовать другой.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202015 ответов
- 8 Апреля 20203 ответа
- 28 Ноября 20205 ответов