Что вас беспокоит?
Аллергия или атомический дерматит ?
Ребёнку 2 месяца, мы на ГВ( изредка прибегали к смеси- когда приходилось пить таблетки от мигрени). Купаем в ванночке с масло-молочко липобейз. Увлажняем кожу эмолентом липобейз. С момента кормления кушаю все.Недели 2-1,5 назад начали появляться пятна с сыпью на личике, голове-соотнесли это к акне новорожденных, затем появились корочки на бровях( сейчас их уже нет). Приходила врач - сказала что корочки молочные это частое явление - пройдут , акне тоже сказали пройдет к 2-2,5 месяцам .. В итоге появилась сыпь по всему телу - личико, шея, животик , немного на ручках и на ножках ( на спинке ничего практически нет). Врач педиатр назначила диету - исключение всех красно-оранжевых продуктов, молочных, сладких, цитрусовых. Срыгивания бывают если столбиком не поношу после кормления. Частенько икает после кормления ( хоть и прикладываю правильно), чихает частенько ( раза 3-4 за день), стул стал реже, уже не после каждого кормления как в первые 2-4 недели( цвет желтый, с немного тянущимися элементами, и комочками). Вопрос, это аллергия или атопический дерматит, может ли это быть аллергия на БКМ? Если да, то почему она сразу не проявилась . Есть ли возможность перейти на гипоалергенную смесь ( планировали отрывать от груди, тк часто мучать стали мигрени)? Какое лечение от такой ситуации ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ольга! Подобных случаях рекомендуется диагностическая диета на 2- 4 недели с исключением молочных продуктов, говядина, сухого молока выпечке, кондитерских изделиях и колбасных. С учётом возраста для атопического дерматита может быть рановато, Возможно есть компонент аллергии запятая в том числе, на погрешности в вашем питании. Если ребёнок хорошо набирает вес, имеет хороший аппетиции, нет признаков в виде крови в кале и скрытой крови в копрограмме, то АБКМ маловероятна.
Попробуйте пролечить дерматит, возможен приём антигистаминных препаратов, Фенистил две капли на килограмм массы тела разделённые на три приёма в сутки.
Екатерина Викторовна, вес хорошо набирает , выписывались 3192, сейчас нам ровно 2 месяца - вес 6100. Стул такой же как и был изначально, отказа от груди нет, животик уже перестал особо беспокоить , стул не пенистый и без прожилок крови. Подскажите еще пожалуйста, позавчера начали активное лечение ( полисорб 3р в день , фенистил капли 3р в день, гель фенистил локально на пятна, эмо лент после фенистила через 10-15 минут для увлажнения ), вчера тело было более чистое чем за последние дни, крапинки есть на лице и животике но они бледные , а вот на руках появились большие пятна - хотя их не было до того как начали лечение , почему так ? Фото прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно у ребёнка проявляется атопический дерматит. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуют наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. ЕПри зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема. При АБКМ помимо сыпи есть такие симптомы как вздутие живота, учащение стула, кровь в кале, данные симптомы вы не описываете
Оксана Михайловна, а адвантан разве не с 4 месяцев идет? Можно его наносить в 2 месяца ? А если мы начали на пятна применять фенистил гель , его отменить при адвантане?
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга.
Подобные проявления наиболее характерны для атопического дерматита.
Вы правильно используете средства по уходу за кожей.
При переводе на искусственное вскармливание оптимально использовать профилактические гипоаллергенные смеси с частичным гидролизом белков молока-смеси ГА-НанГА,Нутрилон ГА и т.д.
Переводить на смесь рекомендуется постепенно в течение 5-7 дней с оценкой переносимости смеси.
С учётом характера стула рекомендуется сделать копрограмму для оценки ферментативной активности кишечника,выявления скрытой крови в кале как признака АБКМ.
Всего доброго
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, применять необходимо регулярно, особенно после купания
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается по клиническим проявлениям, как правило, основным является наличие прожилок крови в стуле ребенка
Анализы в этом возрасте малоинформативны
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20181 ответ
- 3 Ноября 20182 ответа
- 29 Августа 20191 ответ
- 29 Ноября 20191 ответ