Что вас беспокоит?
Замучила экстрасистолия
Здравствуйте. Помогите разобраться с состоянием. Прошел кучу анализов, врачей, сделал кучу УЗИ и ЭКГ. Проблемы начались года четыре назад. Были панические атаки, пропил курс фенибута. Панические атаки свелись к минимуму, после того как сделал фгдс начались перебои сердца, бросало в жар, нехватка воздуха, страх, как будто сейчас сердце остановится. Делал первый холтер нашли тогда частые полиморфные экстрасистолии что то в районе 2300 штук. Кардиолог прописал тогда сотогексал, я не стал его пить так как много побочек. Экстрасистолия чувствуется лёжа на левом боку, при наклонах, при долгом стоянии, после физических нагрузок, иногда проскакивает во время ходьбы или работы. При засыпании ощущения как будто проваливаюсь, выкидывает из сна, как бы прокатилась какая то волна с перва к голове, а потом вниз до ног и непонятно то ли боль, то ли покалывания сперва руки от плеча до кисти, потом ноги с левой стороны. Бывает накрывает неожиданно, один раз во время еды сильный удар в груди и так перехватило дыхание что не мог вздохнуть секунд пять, вскочил метался туда сюда. Так бывает не часто. Еще во время ходьбы так стрельнет в груди, как будто током ударило, не могу даже объяснить очень сильная боль на секунды две аж подкруживается голова и этот момент, очень пугает, что это? Что делать я не знаю, опасно ли все это? Постоянно тревожное состояние, ожидание этих экстрасистол. Остальные результаты исследований прикрепляю. Помогите разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По имеющимся данным и описанным жалобам можно предположить патологию нервной системы. По приложенным обследованиям можно обнаружить изменения характерные для остеохондроза грудного отдела позвоночника . В этом случае рекомендуется консультация невролога .
Экстрасистолы по результатам обследования действительно есть , но они не опасны . Как правило они больше доставляют субъективный дискомфорт и ощущаются пациентом . В таких случаях обычно подбирается альтернативная противоаритмическая терапия при плохой переносимости бета-блокаторов . Также имеет место повышенная тревожность что в свою очередь может вызывать тахикардию и увеличивать колличество экстрасистол . Рекомендуется в таких случаях противотревожная терапия (драже вечернее ,магнелис б6 форте ,атаракс ) , консультация психотерапевта .
Резкая кратковременная очень сильная неожиданная боль в груди лёжа и при ходьбе это от сердца, очень пугает? В моем случае экстрасистолы опасны, не перейдут в более серьезные нарушения?
Максимально корригированный интервал QTc при минимальной ЧСС 43 уд.мин по Bazett 0,356с укорочен, что это, опасно ли? Циркадный индекс 1.6 повышен опасно ли?
Ишемических нарушений не обнаружено холтере поэтому вероятнее болевой синдром это патология нервной системы . Экстрасистолы надо наблюдать ,раз в год проходить холтер и очно обращаться к кардиологу чтобы не пропустить какие-либо изменения .
А по поводу интервала и циркадного индекса стоит переживать?
Циркадный индекс увеличен в связи с наличием экстрасистол ,это не опасно . Корригированный интервал QT для мужчин в норме от 320-450 мс .
почему экстрасистолии начали беспокоить именно после Фгдс? Мне уролог прописала таблетки для лечения эректальной дисфункции, во время приема тиоактацид бв, фолиевой кислоты и прегнетона у меня экстрасистолия исчезла
Причины провоцирующие экстрасистолию могут быть как физиологическими (стресс ,физическая нагрузка ,болевой импульс ) так и связанными с вторичными состояниями (инфекция , паническая атака ,лихорадка ,патология связанная с гормонами щитовидной железы или надпочечников ) а также курения ,прием алкоголя и кофеина . Также тревожное расстройство является частой провоцирующей причиной .ФГДС достаточно стрессовая процедура требующая подготовки ,возможно это спровоцировало увеличение пульса и в свою очередь усилило количество экстрасистол . Препараты для лечения эректильной дисфункции не влияют на количество экстрасистол . Экстрасистолы в большинстве случаев имеют благоприятное течение , однако если субъективно они доставляют дискомфорт то требуется подбор антиаритмической терапии на очной консультации кардиолога и подбор противотревожной терапии у психотерапевта / психиатора .
Может у меня там задели блуждающий нерв? Я читал от Фгдс может остановиться сердце, это правда? Я могу сделать повторно фгдс и не приведет ли эта процедура к последствиям?
При проведении процедуры ФГДС вероятность повреждения блуждающего нерва минимальна . И судя по описываемым жалобам клиническая картина не характерна для повреждения блуждающего нерва .
Я могу повторно делать фгдс?
Необходимо подобрать противоаритмическую и противотревожную терапию . Затем можно проходить процедуру ФГДС.
А есть какая нибудь альтернатива фгдс?
Есть рентгеноскопия желудка ,но по информативности это исследование ниже чем ФГДС.
Я понял, а подскажите пожалуйста почему экстрасистолия возникает при наклонах, лёжа особенно на левом боку, чувство как будто что то пережимается?
Зависимость от положения тела указывает на вторичную не сердечную причину . По предъявляемым жалобам вероятнее патология нервной системы например остеохондроз грудного отдела позвоночника . Также причиной может быть заброс содержимого желудка в пищевод в положении лежа .
Переодически ноет левая рука и мушки перед глазами, это тоже остеохондроз, это не связано с сердцем?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, по результатам Холтера ничего опасного нет.
Экстрасистолы могут возникать на фоне стресса, психо - эмоциональных перегрузок, общего тревожного состояния. Высоким бременем экстрасистол принято считать их увеличение более 10% от общего числа комплексов по Холтеру, а также при наличии сопутствующей структурной патологии сердца (ИБС, клапанных пороков, кардиомиопатий)
Исходя из вышеописанной картины и обследований складывается впечатление о том, что ЭС провоцируются стрессом, который является триггером аритмии. В подобных случаях рекомендуется прием успокаивающих препаратов, а также работа с психологом/психотерапевтом.
Резкая кратковременная очень сильная колющая, а
простреливающая боль в груди и тяжело вздохнуть при ходьбе или лёжа, появляется неожиданно, с чем это связано? Это сердце?
Данная боль наиболее характерна для невралгии, мышечного спазма, так как усиливается при вдохе, в положении лежа, при движениях.
А почему все эти экстрасистолы начались после фгдс?
Может при обследовании задели блуждающий нерв и это спровоцировала появлению экстрасистолии?
Я могу заниматься тяжёлым физическим трудом и посещать сауну?
Скорее всего это связано со стрессом во время проведения самой процедуры эндоскопии. Физическая активность рекомендуется в комфортном темпе, без перегрузок, поскольку это может усилить ощущение экстрасистол, посещать баню и сауну можно, но избегать чрезмерного перегрева, перепадов температур.
В моем случае они не опасны, не перейдут в другие аритмии?
Не переживайте, данные изменения не опасны.
Я понял, а что мне пить, чтобы прошли они? Чуть попил магнерот, но почему после него или нет не знаю, то пульс уменьшился, давление стало 100 на 60. Сейчас пью Афобазол 3 раза в день и иногда настойку пустырника, не особо помогают
В данной ситуации наиболее эффективен прием Магнерота в дозе 500 мг 2 раза в сутки.
Но он понижает давление и сердцебиение у меня. Ещё у меня к вам вопрос, вчера перед сном когда лежал у меня в животе как бы что то перекатывалось от низа живота к грудной клетке и перехватывало в это время дыхание, не мог в этот момент вздохнуть, пробился пот по телу и так раза пять, перед тем как лечь за минут 50 поужинал. Что это может быть, это не связано с сердцем или желудок так влияет на сердце
И ещё мне прописала кардиолог пить Атаракс? Я прочитал что в противопоказаниях нельзя пить при аритмиях и нарушениях ритма, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей, не переживайте, экстрасистолы обычно не опасны ,часто причиной их является дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности. В подобных случаях эффективны успокоительные препараты курсами.
Резкая кратковременная стреляющая очень сильная колющая боль в груди лёжа, при ходьбе, прямо как ударило током, аж иногда подкруживается голова что это может быть, это связано с сердцем?
По описаниям такие боли характерны для грудного остеохондроза или невроза
А почему эти экстрасистолы начались после фгдс и они начинаются при наклонах, лёжа на левом боку? Может при обследовании фгдс задели блуждающий нерв и начались симптомы? Могу ли я повторно делать фгдс при экстрасистолии?
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20202 ответа
- 5 Июня 202114 ответов
- 12 Июля 20217 ответов
- 18 Августа 202111 ответов