Что вас беспокоит?
Разрыв Ахиллов а сухожилия у кошки?
10.09 поздно вечером обнаружили кошку с травмой задней левой лапы, утром обратились в клинику сделали рентген, обработали раны (одна рана похожая либо на прокус либо на прокол в районе «пятки» и небольшая ранка на подушечке где то между пальцами) Большая гематома на всей поверхности бедра с внутренней стороны, сильный отек. Рентген переломов не показал, врач ничего больше не сказал. Назначили синуксол, флексопрофен, гель с троксевазином. Все выполняли, изначально была сильная боль от любого прикосновения, рычала кричала даже когда сама подтягивала лапку. Аппетит нормальный, в туалет ходит только писить. Вчера 14.09 были на повторном приеме, боль практически прошла, кошка спокойно дала себя осмотреть, пощупать, ранки покрылись хорошей корочкой, сухие. Отек так и не спадает, но так как кошка немного расслабилась и дает себя нормально осмотреть стало заметно что лапка приняла какое-то неправильное положение, ну и она по прежнему на нее не опирается, пытается но не может, лапка как будто болтается. Врач предположил разрыв ахиллова сухожилия или перелом в этой области, разрыв связок и тд. Определить точно не смог, направил к хирургу, хирург у нас ближайший в 150км. Но сказал что нужно сначала снять этот сильный отек поскольку хирург может не взяться сразу за операцию из за отека и сильной гематомы. Назначили сейчас дополнительно фуросемид, антибиотик и гель продолжаем, флексопрофен отменили. Планируем записаться на пятницу в другой город на консультацию и желательно сразу на операцию, онлайн консультаций они не дают, к сожалению. Хотелось бы мнения врачей по поводу сложившейся ситуации и данной травмы, действительно ли лучше ждать пока спадет отек? Как сказал местный врач «там все как желешка, работать хирургу будет неудобно и тяжело плюс рана в этой же области была» Врачу доверяем, но все равно переживаем. Есть ли вероятность что обойдется и там не так все плохо? Разрыв связок, травмы сустава это ведь так тяжело 🥲
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и снимкам действительно можно предположить повреждение ахиллова сухожилия или связочного аппарата в области скакательного сустава. При такой травме переломы не всегда видны на рентгене, но клинические признаки (отсутствие опоры, изменённое положение конечности, ощущение болтающейся лапки) заставляют задуматься именно о повреждении сухожилий/связок. Врач, который наблюдает питомца, прав, при выраженном отёке и гематоме хирургу будет сложно адекватно работать, повышается риск кровотечения и расхождения швов. Поэтому как правило стараются сначала уменьшить отёчность и стабилизировать ткани, а затем уже планировать операцию.
Такие повреждения, как правило, самостоятельно не восстанавливаются, и в долгосрочной перспективе операция действительно необходима. Но окончательно оценить объём поражения и решить, как именно действовать, сможет только хирург при очной консультации. До этого момента правильно ограничивать активность кошки, продолжать назначенное лечение, следить за состоянием ран и тем, чтобы не появлялись признаки инфекции. Вы всё делаете верно, наблюдаете, готовитесь к поездке и ищете хирурга. Ваши переживания понятны, но ситуация действительно требует поэтапного подхода, сначала снятие отёка, затем хирургическая оценка и, скорее всего, восстановление сухожилия.
А по поводу снятия отека можете ли что то еще рекомендовать? Или фуросемида, антибиотика и геля от гематомы сейчас достаточно?
Схема, которую назначил ваш врач (диуретик, антибиотик, местные средства) соответствует стандартной тактике:
Диуретик (фуросемид) уменьшает отёк, но применять его важно короткими курсами и под контролем, чтобы не вызвать обезвоживание.
Антибиотик оправдан,рядом есть рана, и риск вторичной инфекции высокий.
Местные гели с венотонизирующим или рассасывающим действием помогают улучшить микроциркуляцию и ускорить уход гематомы.
Спасибо большое за ответ!
Здоровья вам и вашему питомцу 🫶
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли ей дать экспресс-успокоин, например, в день поездки в другой город на операцию, чтобы немного уменьшить стресс?
И в какой дозировке? Вес кошки 2,8 кг.
Или не стоит ничего давать чтоб не нагружать организм?
Здравствуйте, можно. Согласно инструкции 1 таблетка (103 мг) однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отсутствие переломов на рентгене не исключает повреждение мягких тканей, таких как связки, сухожилия или мышцы Большая гематома и отек указывают на значительное кровоизлияние и воспаление
Подход врача верный
Сильный отек может затруднить диагностику и проведение операции
Назначение антибиотиков оправдано, учитывая наличие ран и риск инфицирования
Флексопрофен был назначен как противовоспалительное и обезболивающее средств, отмена на данном этапе возможна, если боль значительно уменьшилась
Троксевазин может помочь уменьшить отек и гематому за счет улучшения микроциркуляции
Фуросемид назначают для ускорения спада отека но нужно следить за общим состоянием кошки, так как диуретики могут вызывать обезвоживание
Нужно ограничить подвижность кошки, чтобы не усугубить травму
Прогноз зависит от характера и степени повреждения. Разрыв ахиллова сухожилия или других связок требует хирургии
Спасибо за ответ! Записались на 19.09 к хирургу.
Кошка в целом и так сама почти всегда лежит, особенно в воротнике, он её прям обездвиживает, очень уж не нравится, но наверное сейчас это плюс. Снимаем на время кормления и даем вылизаться, отдохнуть, бегать прыгать особо не пытается даже без воротника, может немного побродить по комнате потом снова ложится, начинает активно лизаться приходится снова надевать воротник. Либо спит либо сидит глазеет по сторонам.
Выглядит вялой, но как будто больше от стресса (надеюсь) от всей этой ситуации.
Ну и смущает отсутствие дефекации, сегодня 5й день, но врач на осмотре живот пощупал - запора пока что нет, болезненности живота тоже, решили еще пока что понаблюдать до следующего приема (до четверга) и если что сделать клизму.
От запора рекомендуют дюфалак 0.5 мл /кг
Здравствуйте, в туалет сегодня сходила сама, думаем это было все же из-за стресса.
Подскажите пожалуйста можно ли ей дать экспресс-успокоин, например, в день поездки в другой город на операцию, чтобы немного уменьшить стресс?
И в какой дозировке? Вес кошки 2,8 кг.
Или не стоит ничего давать чтоб не нагружать организм?
Это хорошо
Да, можно
Экспресс успокоин(103 мг) 1 таблетка
Нагрузки не будет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание и прикрепленные фотографии. По описанию симптомов очень похоже на разрыв Ахиллова сухожилия. По снимкам заметна сильная отечность мышц, что подтверждает данный диагноз. И её действительно необходимо снять перед операцией, потому что все структуры будут размыты, также если всё же удастся прооперировать, то из-за отека ткани плохо питаются кровью и швы могут плохо заживляться+наличие раны на той конечности требует хирургической обработки и заживления. Поэтому, назначенные препараты (антибиотик и мочегонное) назначены верно.
Само сухожилие вряд ли вернется в прежнее состояние, учитывая то, что лапка в таком положении (болтается) и кошечка может постоянно хромать, артриты и тд. Также, на время снятия отека рекомендуется ограничить подвижность питомцу, чтобы она себя дополнительно не травмировала.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20216 ответов
- 5 Октября 20235 ответов
- 27 Июля 20242 ответа