Что вас беспокоит?
Грыжа пищевода
Диагноз: гпод 1ст. Гэрб . По ночам болит горло , больно глотать потом проходит ближе к обеду .
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли результата ФГДС на руках? приложите пожалуйста результат к вопросу. Грыжу ГПОД к сожалению, вылечить препаратами невозможно. в подобных ситуациях рекомендуют консультацию хирурга.
Для лечения Гэрб используют схему:
- Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели – нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, убирает изжогу
- Рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели(снижает кислотность)
- Альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели – восстанавливает слизистую пищевода
Согласно инструкции
Очень важно соблюдение антирефлюксного режима. Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Если антирефлюксный режим и препараты не уменьшают явления изжоги, тогда может быть информативным исследование Нр импенданс метрия - характеризует характер и количество рефлюксов, кислотность.
Наталья Михайловна, здравствуйте. То что вы написали пью уже 2 недели, результат ноль . Боль в горле дает грыжа или герб ?
Режим соблюдаете антирефлюксный? Боли в горле связаны с /Гэрб. в подобных ситуациях может быть эффективным увеличение дозы рабепразол 40 мг на 1 неделю, с возвращением к обычной дозе
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
В данном случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки, алкогольные напитки.
Из препаратов обычно назначается Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель, затем 10мг ещё 2 недели
Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель
Гевискон или маалокс суспензия 2-3 раза в день после еды и на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По возможности приложите результат обследований фгдс. И уточните, какие симптомы беспокоят на данном этапе?
Для уточнения размеров грыжи выполняется рентген желудка с барием в положении тренделенбурга однократно.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод и при грыжах пищевода:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром при ларинго трахеальном рефлюксе (т.е при возникновении кашля, першения в горле, дискомфорте) с последующим переходом на капс утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Андрей, добрый день.
На фоне грыжи ПОД могут усиливаться забросы содержимого желудка в пищевод, на фоне забросов может возникать описанная Вами ситуация.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Снизить массу тела, если есть избыток.
6. Не курить.
7. Не носить тугие пояса.
Если при ГПОД сохраняются стойкие симптомы - рекомендуют консультацию хирурга, в некоторых случаях даже при маленьком размере грыжи проводят оперативное вмешательство.
Принятый ответ
Здравствуйте! ГЭРБ считается хронической проблемой, которую невозможно вылечить раз и навсегда. Согласно клиническим рекомендациям в терапии ГЭРБ рекомендуют использовать средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо), прокинетиков (ганатон, итомед, ретч) и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель). В основе терапии ГЭРБ лежит вовсе не меликаментозная терапия, а модификация образа жизни. Крайне важно придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они являются одними из главных триггеров к возникновению кислого заброса из желудка в пищевод. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
ГПОД 1 степени чаще всего не даёт никаких проявлений, дабы является начальной стадией грыжевого выпячивания. К сожалению грыжи не лечатся медикаментозно, коррекция образа жизни, является ключевым моментом, как и в случае с ГЭРБ.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201916 ответов
- 5 Сентября 20203 ответа
- 12 Сентября 20209 ответов
- 2 Ноября 202012 ответов