Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3637518

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Добрый день! Елена 56 лет, с 2012 гипотериоз, принимала эльтироксин 50 мг утром. В мае 2025 ттг 14, т4 норма, добавили эльтироксин 100 мг, принимала до июля, от 5 июля ттг 7, т4 св норма. Продолжила прием 100 мг. ТТГ от 12.09.2025 г 2.389 Т4 св 0.4 Кальцитонин 0.66 Узи щитов железы год назад, гипоплазия, узлов нет. Рост 174 см, вес 83 кг Беспокоит утомляемость, боли в сердце, плохой сон, чувство давления в области щитов железы, не пальпируется. Нужна консультация эндоуринолога, пока нет возможности попасть на прием.

ГБ, гипотериоз
56 лет
15 Сентября 2025·Просмотров: 84·Еленв, Ишим

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов ТТГ от 12.09 в пределах нормы на 100мкг тироксина, коррекция дозы не нужна.
По поводу перечисленных симптомов рекомендовано сдать ферритин, витамин Д, повторить УЗИ ЩЖ, сделать ЭКГ + консультация кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные Вами жалобы не обязательно связаны с недостаточной дозой L‑тироксина, особенно при нормальном ТТГ.
Боли в области сердца требуют консультации кардиолога.
Для уточнения причин симптомов обычно рекомендуют повторное определение ТТГ и свободного Т4 натощак перед утренним приёмом препарата через 6–8 недель после последней корректировки дозы. Для исключения других причин усталости обычно рекомендуют общий анализ крови и ферритин, витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы
В таких случаях рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Также в подобных ситуациях рекомендуется контроль пульса , давления , консультация кардиолога

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ от 12.09.2025 2.389 на фоне приема тироксина 100 мкг указывает на достаточную дозу. Снижать или повышать дозу не нужно. Проконтролируйте ТТГ через 6 месяцев.
Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой.
Сдайте ОАК и ферритин. Исключите анемию или латентный дефицит железа, а также другие заболевания крови.
Проконсультируйтесь с терапевтом или кардиологом по поводу болей в области сердца.

Здравствуйте

Крайний анализ на ТТГ в пределах нормы, что говорит о достаточной дозировке. Коррекция терапии не требуется
Так как ТТГ в норме, то причина описанной симптоматики не в железе

Утомляемость, плохой сон могут быть при наличии анемии, железодефицита, дефицита витамина Д. Поэтому в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45), витамин Д и ОАК
По поводу болей в сердце нужна консультация кардиолога
Давление в железе может носить неврологический характер (остеохондрозх, тревожное состояние). Поэтому рекомендуют консультацию невролога

Анастасия Алексеевна,
Добрый день! Оак норма, т4 свободный 0.4, это ниже нормы, может быть т3 еще сдать?

Т3 - это больше внутриклеточный показатель. В крови он достаточно вариабельный. Поэтому его редко берут во внимание
Т3 и Т4 на фоне терапии не смотрят совсем, они в этом случае уже не информативны. Ориентируются только на ТТГ

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 100 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, магний, общий анализ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.