Что вас беспокоит?
Болит и хрустит плечо, отдаёт в трицепс, бицепс, под лопатку и между лопаток, боль резкая
Есть заключение МРТ, можно ли обойтись без замены сустава?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Описанная картина на МРТ чаще всего указывает на выраженные возрастно-дегенеративные изменения плечевого сустава, которые могут сочетаться с последствиями травмы или нарушением питания кости (асептическим некрозом). Такие изменения нередко сопровождаются омартрозом (артроз плечевого сустава), воспалением околосуставных сумок, сухожилий и постоянной болью с ограничением движений.
При подобных находках хирургическая замена сустава обсуждается далеко не всегда. Обычно сначала используют консервативные методы: противовоспалительные препараты, физиотерапию, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, лечебную физкультуру для поддержания подвижности и укрепления мышц. В некоторых случаях применяют артроскопию для удаления фрагментов хряща и уменьшения воспаления. Только при выраженной утрате функции и стойкой боли, не поддающейся лечению, ортопеды рассматривают эндопротезирование.
Александр Сергеевич, успокоили, спасибо, но хотелось бы услышать ещё мнения специалистов.
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени + описанные изменения - это показание для замены сустава.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением в Федеральный центр.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
- При сильной боли носить руку на косыночной повязке.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Хотелось полностью ознакомится с описанием МРТ. Артроз плечевого сустава 3 ст. - это необратимые изменения, но нужно точно знать - радикальные изменения (эндопротезирование ) изменят эту ситуацию или нет ?
Виктор Анатольевич, загрузил полное заключение мрт
Здравствуйте. Внимательно ознакомился с описанием МРТ. Не совсем понятно откуда такие дистрофические изменения в сухожилиях ротаторной манжеты плеча при нормальном размере подакромиального пространства. При эндопротезировании эндопротез может не прижиться .С результатами обследования и лечения нужно ехать на консультацию федерального центра травматологии и ортопедии и решать вопрос о дальнейшем методе лечения.
Виктор Анатольевич, а по месту жительства травмотолог не сможет назначить лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначить консервативное лечение смогут , прооперировать вряд ли , это функция регионального и федерального центра травматологии и ортопедии.
Виктор Анатольевич, вот не хотелось бы до операции доводить, консервативно может смогут помочь. Спасибо за ответы
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20222 ответа
- 23 Января 202512 ответов
- 11 Июня 20259 ответов
- 31 Марта 10 ответов