Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3638718

Что вас беспокоит?

Беспокоит результат КТ

Добрый вечер! Хотела проконсультироваться по поводу результатов КТ. Дискомфорт в животе, справа, частые мочеиспускания. Мне 53 года, матка удалена, в 2010 перенесла Са толстого кишечника, восходящего отдела ободочной кишки. Заключение: МР-картина состояния после НАМ. Пришеечный миоматозный узел культи шейки матки. Киста правого яичника.

Синдром мальобсорбции ( следствие удаления большой части толстого кишечника), обширный спаечный процесс, матка удалена
53 года
15 Сентября 2025·Просмотров: 34·Гульнара

Принятый ответ

Судя по описанию, выявлены два основных момента: пришеечный миоматозный узел в культе шейки матки и киста правого яичника.

Миоматозные узлы в культе шейки после удаления матки встречаются, обычно они доброкачественные и растут медленно. При отсутствии активных жалоб или быстрого увеличения их чаще наблюдают динамически — рекомендуется контрольное МРТ или УЗИ через 6–12 месяцев.

Киста яичника в постменопаузе требует более внимательной оценки. Важны её размеры, структура, толщина капсулы и наличие перегородок.

Для оценки кисты яичника в постменопаузе информативнее МРТ органов малого таза с контрастированием. Этот метод позволяет хорошо рассмотреть структуру образования: стенки, перегородки, наличие солидных (плотных) компонентов. Именно такие признаки помогают отличить доброкачественную кисту от потенциально злокачественного процесса. КТ применяется в основном для поиска распространённых процессов (метастазы, состояние брюшной полости при онкологии в анамнезе), но хуже показывает детали строения яичника и кист.

С учётом перенесённого онкологического заболевания и спаечного процесса правильным шагом будет консультация онколога в том числе по вопросу с определением тактики: наблюдать или рассмотреть вопрос об удалении кисты.

Ара Леонидович, киста не растёт, она давно такого размера

Возможна терапия, без операционного вмешательства?

Если киста не увеличивается и сохраняет стабильный размер в течение длительного времени, особенно при подтверждении её доброкачественной структуры (простая, тонкостенная, без перегородок и солидных включений), а также с учетом выраженного спаечного процесса в брюшной полости, иногда рассматривают тактику наблюдения без операции.

Медикаментозного лечения, которое «растворяет» кисту яичника не существует. Поэтому основной вариант — это динамическое наблюдение: регулярное УЗИ с ЦДК или МРТ с контрастированием (обычно раз в 6–12 месяцев).

Операция рассматривается, если киста растёт, меняет структуру, вызывает выраженные боли или появляются подозрительные признаки (перегородки, папиллярные разрастания, солидные участки). В противном случае у женщин с высоким хирургическим риском (спаечный процесс, сопутствующие болезни) иногда обоснован именно консервативный подход.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если киста яичника не является первично диагностированной, в динамике не меняла своих характеристик, небольшая, однокамерная, без пристеночных компонентов с кровотоком, то опасной она не является.

Шеечный миоматозный узел - состяоние абсолютно доброкачественное, постепенно с увеличением периода постменопаузы, будет регрессировать.

По результатам КТ нет патологии органов малого таза, способного давать выраженный болевой синлром. Дискомфорт - да, но это не опасно. Наобходимо наблюдение в динамике, УЗИ ОМТ раз в 6 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам КТ выявлены два образования: небольшой миоматозный узел в области культи шейки матки и киста правого яичника. Миоматозный узел после удаления матки чаще всего клинически незначим и наблюдения требует только при росте или выраженных жалобах. Более важно наличие кисты яичника в постменопаузе: такие находки подлежат обязательному дообследованию согласно международным рекомендациям: УЗИ малого таза в динамике, оценка онкомаркеров CA-125 и HE4, расчёт индекса ROMA, после чего очно обсудить результаты с гинекологом-онкологом. При подозрительных признаках обычно рекомендуют хирургическое удаление яичника. Если киста простая, небольшая и показатели нормальные, то наблюдение с контрольным УЗИ через 3–6 месяцев.
Симптомы в виде частых мочеиспусканий и дискомфорта могут быть связаны как с кистозным образованием, так и со спаечным процессом после прежних операций.
Берегите себя🍀

Принятый ответ

Здравствуйте . За кистой наблюдение по узи . Миоматозный узел небольших размеров тоже наблюдение. А дискомфорт может быть следствие спайки после операции , кишечника . Частое мочеиспускание может быть следствие как климактерического синдрома , слабость тазовых мышц , опущение стенок влагалище

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет
Миоматозный узел небольшого размера требует контроля по узи в динамике
В отношении кисты яичника рекомендуется дообследование
Контроль узи в динамике, оценка онкомаркеров

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.