Что вас беспокоит?
Гипокинез верхушки лж
Добрый вечер Маме предстоит операция по поводу карциномы щж Проходили обследование и на эко кс было установлено гипокинез верхушки лж Жалоб нет кроме периодического повышения давления Ей 54 года До операции не допускают Просят пройти стресс эхо кг В случае если результат не отрицательный решать вопрос по Каг Насколько ситуация серьезная и какой план если результат положительный Прошу разъяснить Результаты прикреплю Инфаркта не было
Принятый ответ
Здравствуйте!
Совет сделать стресс эхокг очень верный!
Потому что при наличии зоны гипокинеза часто подозревают инфаркт, но факт того, что сосуды шеи чистые, нет изменений на ЭКГ, это могла быть и просто ошибка оператора.
Стресс эхокг покажет, есть ли ишемия или нет. Тем более это один из самых точных из неинвазивных методов.
Болей в сердце, одышки нет?
Алена Германовна, нет ни болей ни отдышки
Алена Германовна, может в другом месте переделать эхо кс
В кардиологии например
И если уж действительно покажет, то искать где сделать стресс
У нас в городе закрыто на неопределенный срок
Да, можно и так поступить
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Наличие гипокинеза может говорить о ишемии миокарда.
Склероз аорты и клапанов на фоне атеросклеротических изменений.
Советуем в таких случаях пройти стресс эхокардиографию либо велоэргометрию.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, если тест положительный оперировать нельзя?
Если присутствует ишемия лечащий врач принимает решение
Принятый ответ
Здравствуйте! Заключение эхокг смущает тем что гипокинез только верхушки - вернее инфаркта только верхушки мы не встречаем - как правило зона больше и захватывает и другие стенки сердца . Но данные заключение можно перепроверить и опровергнуть только на узи экспертного класса в условиях кардио диспансера или кардиоцентра или же при наличии жалоб все же на одышку или дискомфорт в груди рекомендовано стресс- эхокг - это узи сердца на фоне физической нагрузки когда при наличии ишемии она меня проявит .
Джахбат Нажиюллаевна, может переделать эхо кс в кардиологии
У нас нет в городе стресс эхо кс(((
Вернее в одном месте и не работает
А уже госпитализация через неделю
Можно с консультацией Кардиолога после
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, и результаты обследований. По результатам суточного мониторинга ЭКГ все в порядке, синусовый ритм. Аритмий и блокад не выявлено. По узи сосудов шеи серьёзных изменений нет. По узи сердца снижение локальной сократимости что может быть признаком переменного инфаркта миокарда. Для утчонноя рекомендуется провести стресс ЭХОКС, это один из безопасных методов уточнения состояния сердца и сосудов. Всего вам хорошего
Регина Харисовна, если на стрессе результат положительный нельзя наркоз? Не оперируют тогда? Или что делать дальше?
Обязательно прооперируют!! Нужно лишь оценить все риски. Не волнуйтесь
Вероятнее всего у вашей мамы будет отрицательный результат
Регина Харисовна, спасибо огромное
Всего вам доброго 🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела обследования и можно сказать что в целом изменений настораживающих не выявлено, гипертонию конечно нужно лечить правильно регулярным приемом гипотензивных препаратов, рекомендован лозартан 50 мг, если на его фоне АД ниже 130\80 мм рт ст, значит продолжаете постоянно принимать препарат.
Хочу отметить по ЭХО описывается только изменения в области верхушки, эта часть миокарда питается артериями которые проходят по другим стенкам сердца, если там есть поражение, то гипокинез должен был бы быть не только в верхушке, хотя возможно так индивидуально расположены коронарные артерии, и необходимо точно удостовериться в наличии атеросклеротического поражения, так как это требует совсем другого лечения и оперативные риски будут иные, чтоб все прошло благополучно необходимо дообследоваться по сердцу, провести любой метод обследования с физической нагрузкой для начала (стрессЭХО или ВЭМ), не обязательно начинать с КАГ. Такой подход будет безопасным как для оперативного лечения сейчас и в дальнейшем доля лечения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201910 ответов