Что вас беспокоит?
Несбиваемая высокая температура
Ребенок 5 лет, с пятницы заболела зеленые сопли, залеплены глаза. По совету Лора проводим лечение називин, аквамарис, полидекса, в глаза тобрекс, соплец стало меньше и не зеленые, глаза тоже лучше, но на 3 день появились температура 38.8. Сегодня весь день температура держится под 40, сбивает немного на 2 - 3 ч максимум , чередую нурафен и парацетамол, сбивается до 39 максимум. Ребенок пьет достаточно , писает, лежит .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, чтобы установить вирусная это инфекция или же бактериальная.
Также осмотр врача педиатра.
Подскажите пожалуйста какой вес у ребенка, чтобы рассчитать дозировку жаропонижающих?
Анастасия Дмитриевна, вес 15,5 кг
Анастасия Дмитриевна, вес 15,5 кг. Нурафен даю 7,5 мл, парацетамол 9 мл
Суспензия парацетамол 120мг/5мл
получается 9,6 мл
Суспензия нарофен 100мг/5 мл
7,7 мл
Анастасия Дмитриевна, в принципе верно даю, не помогает особо
Рекомендуется все же сдать анализы, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Анастасия Дмитриевна, сдали анализ прикрепила результат , посмотрите пжл
Здравствуйте.
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет.
Подскажите пожалуйста анализ мочи не сдавали ?
Рекомендуется также осмотр лор-врача чтобы исключить отит.
Анастасия Дмитриевна, мочу не получилось сдать. на уши не жалуется, прием лора завтра
Необходимо дождаться осмотра лор-врача. По возможности сдать мочу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови + СРБ, чтобы исключить наслоение бактериальной инфекции и общий анализ мочи
Скажите, в какой дозировке даете Нурофен и Парацетамол?
Какой вес у ребенка?
Проверим дозировку жаропонижающих
Владислав Юрьевич, вес 15,5 кг. Нурафен даю 7,5 мл, парацетамол 9 мл
На вес ребенка разовая дозировка нурофена -7,7 мл
Парацетамол - 9,6 мл.
Вы приблизительно даете верную дозу.
Учитывая характер температуры, в таких случаях рекомендуется сдать ОАК, желательно завтра, если есть возможность. Чтобы исключить бактериальное осложнение
Владислав Юрьевич, сдали анализ прикрепила результат , посмотрите пжл
По ОАК - уровень лейкоцитов в норме. Активного воспалительного процесса нет.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет. Нейтрофилы в норме. Данных за бактериальный процесс нет.
Незначительное снижение лимфоцитов и повышение моноцитов указывает на вирусный характер заболевания. В таком случае приём антибиотика не показан.
СОЭ в норме до 15. Такое повышение так же указывает на вирусный характер
Владислав Юрьевич, тогда какая тактика лечения? всю ночь температура 40, сбивается плохо и ненадолго
В таком случае показано симптоматическое лечение.
Продолжить приём жаропонижающих.
Повторный осмотр ЛОРа, для исключения осложнения в виде отита.
Сдать общий анализ мочи. Чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей
Владислав Юрьевич, до сих пор 40, сбивается на часов 6 и опять 40
Принятый ответ
Добрый вечер. По описанию не типично для классического течения вирусной инфекции. При орви ,Наоборот, на 4 сутки, обычно, температура уже не повышается до высоких отметок. В подобной ситуации рекомендуется выполнить общий анализ крови и мочи. Пожалуйста, уточните вес ребёнка для расчёта дозы жаропонижающего.
Надежда Александровна, вес 15,5 кг. Нурафен даю 7,5 мл, парацетамол 9 мл. Может стоит сейчас начать давать антибиотик?
15,5*10*5/100=7,7мл нурофен
15,5*15*5/120=9,6 мл парацетамол
К сожалению, онлайн антибиотики назначать мы не можем
Либо после очного осмотра
Либо определяем покаяния по результатам анализов
Есть возможность завтра показать ребёнка врачу очно ?
Надежда Александровна, педиатр заочно к Лору отправляет , лор только вечером
Кроме температуры , какие еще жалобы на сегодняшний момент ?
Надежда Александровна, на заложенность носа и то он уже намного лучше стал чем был, уши как будто тоже заложены говорит, но у нас аденоидит частые достаточно, но на боль не жаловалась
Поняла
Исключаем воспаление в пазухах носа и отит
Надежда Александровна, сдали анализ прикрепила результат , посмотрите пжл
Добрый вечер.По анализу крови не отмечаются признаков бактериальной инфекции.
Можно предположить, что инфекция вирусная.
Надежда Александровна, до сих пор держится 40 , немного сбивается и опять.
Принятый ответ
Здравствуйте) некоторые инфекции протекают с подобными симптомами (аденовирусная, хламидийная). В подобных случаях рекомендовано продолжать назначенную терапию, обязательный повышенный питьевой режим и сбивать температуру свыше 39.0С. Рукомендовано сдать кровь на общий анализ и СРБ для понимания природы воспаления. Температура может держаться до 5-7 дней. При ухудшении состояния или отсутствии улучшений в течение 3 дней - рекомендован очный осмотр педиатра, с решением вопроса о назначении антибиотика. Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, сдали анализ прикрепила результат , посмотрите пжл
Принятый ответ
Дарья , здравствуйте !
Если в течение трек дней не отвечает я положительная динамика в лечении , температура тела сохранится , рекомендую сдать общий анализ крови с целью оценки состояния организма
А также уточните вес ребенка ? Возможно , некорректная доза жаропонижающих Дана вами
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20193 ответа
- 5 Мая 202020 ответов
- 26 Декабря 202011 ответов
- 3 Октября 202119 ответов