Что вас беспокоит?
Функциональная киста у девочки 14 лет
Дочери 14 лет. В июле возникли колющие, тянущие боли в правом боку, отдавало в ребро. Обратились в стационар, исключили аппендицит, на узи обнаружили кисту яичника. Менструации еще ни одной не было. Сделали мрт с контрастом,в заключении- функциональная киста яичника 67*45*52. Гинеколог назначила дюфастон на 20 дней. До начала приема дюфастона были какие-то мажущиеся светло-коричневые выделения неск дней. Потом пропили дюфастон 20 таб и на след день началась обильная менструация с 9.09.25 , 5дней. Сегодня (15.09)сходили на узи киста никуда не ушла. В узи указано: Правый яичник размеры -39-19-26 мм с фолликулами 5 мм в диаметре, в кол-ве 14-18 по всей толще. К нижнему полюсу прилежит анэхогенное кистозное образование с однородным содержимым и гладкими стенками в размерах 73*44*54. Назначили с 11-25 день дюфастон на 3 мес. Болей и дискомфорта нет. Правильно ли выбрана тактика дальнейшего лечения с такими размерами. Или нужно оперативное вмешательство. Возможно ли с такими размерами самостоятельное разрешение кисты. Можно ли поехать в отпуск с такой проблемой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации тактика верная
Препараты дюфастона будут регулировать цикл , и за счет этого будет приходить менструация и киста будет уменьшаться
Контроль узи через 3 месяца
Ограничение физической активности и тепловых процедур на живот
Екатерина Алексеевна, спасибо. На это и настроены. Беспокоит одно, может ли такая киста разорваться, перекрутиться в покое, можно ли с ребенком уехать на неделю на море, учитывая то, что она будет вести спокойный образ жизни, без физич нагрузок. Можно ли купаться в море/бассейне.
Екатерина Алексеевна, дюфастон принимать с 11 или 15 дня цикла
Принятый ответ
Дюфастон рекомендуют принимать 16-25 день
Да, разорваться или перекрутить я может , но для исключения рекомендуют ограничения
Море не противопоказано
Принятый ответ
Здравствуйте, Дюфастон показан при лечении функциональных кист, тактика выбрана правильно , по результатам МР обследования выявлен перитонеальный выпот , это может быть признаком воспалительного процесса, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование , для этого следует сдать мазки с вульвы на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов, параллельно рекомендован прием Дюфастона с 15-го по 25-й день менструального цикла. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте!
Схема с дюфастоном назначается для формирования регулярных менструальных циклов и стимуляции работы яичников. В таких ситуациях обычно дают шанс кисте регрессировать в течение 2–3 месяцев на фоне гормональной поддержки. Поэтому наблюдательная тактика с повторным УЗИ через несколько циклов считается оправданной.
Хирургическое вмешательство у подростков стараются отложить максимально, чтобы не повредить ткань яичника.
Операцию рекомендуют, если:
- киста сохраняется дольше 3 месяцев на фоне терапии,
- быстро увеличивается в размерах,
появляются боли, признаки перекрута или разрыва,
- есть сомнения в её доброкачественной природе.
Самостоятельное разрешение даже крупных кист возможно, особенно если это истинная фолликулярная или лютеиновая киста. Но контроль обязателен.
Что касается поездки: при отсутствии болей и при стабильной картине на УЗИ ограничений для поездки нет. Но важно учитывать риск осложнений (он хоть и небольшой, но выше именно при таких размерах). Рекомендуется в отпуске избегать тяжёлых физических нагрузок, прыжков и т д.
Амина Хасановна, спасибо. Подскажите, окуда она могла взяться. Ведь когда ее обнаружили не было еще месячных. Может какое еще обследование нужно пройти
Принятый ответ
Кисты яичников могут появляться ещё до первой менструации, потому что яичники начинают работать раньше — в пубертате уже происходят гормональные колебания и формируются фолликулы. Иногда один из них не «лопается» вовремя, а продолжает расти и превращается в функциональную кисту. То есть появление такой кисты у 14-летней девочки до менархе — не редкость.
Из дополнительных обследований, если по МРТ и УЗИ все признаки доброкачественного образования, обычно достаточно динамического наблюдения:
УЗИ малого таза 1 раз в 1–2 месяца для оценки динамики кисты.
Амина Хасановна, нужно ли проверять гормоны щитовидной железы, слышала, что есть взаимосвязь
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 18 Марта 202215 ответов
- 12 Ноября 20242 ответа
- 20 Августа 20251 ответ