Что вас беспокоит?
Одышка на выдохе
Добрый день Появилась одышка, чувство нехватки воздуха после минимальной активности(подняться на второй этаж, быстро прошла по улице) Одышка на выдохе (судорожные и вдох, и выдох) Так же сбивается дыхание, если разговариваю на ходу, раньше такого не было Заболеваний лёгких и сердца не было. Но набрала сильно вес за последние два года, может быть причина в этом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина!
Уточните, как давно появилась одышка? Какой у вас рост и вес? Не курите?
Одышка на выдохе требует исключения бронхообструктивного синдрома. Обычно минимальный спектр анализов и исследований:
▫️Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок ( исключить воспалительные изменения в крови)
▫️Ферритин (оценка депо железа, в норме от 40). Железодефицит так же может давать ощущение одышки, поэтому исключаем и его.
▫️Рентген легких, функция внешнего дыхания с бронхолитиком - исключение бронхообструкции. При выявлении изменений на функции внешнего дыхания показана консультация пульмонолога.
▫️ЭКГ, ЭХО-КГ для оценки ритма и структуры сердца.
Здравствуйте, 174/110(была 74), не курю и не курила. Гормоны щитовидной железы сдавала когда вес пошел резко вверх, глюкозу и инсулинорезистентность - без отклонений. Одышка сильная появилась около трёх месяцев
Поняла ! Какие - то обследования за это время проходили ? ЭКГ? Рентген?
Да, она может быть из-за избыточного веса (индекс выше 35). Эндокринолог не предлагал медикаментозную поддержку в снижении веса? Обычно рекомендуем пациентам при индексе массы тела выше 30 препараты, которые помогают снижать вес.
ЭКГ, рентген во время планового мед.осмотра полгода назад, тоже все хорошо.
вес подскочил во время долгой стрессовой ситуации, поэтому к эндокринологу не ходила, анализы сдавала сама, думала, что как в жизни все успокоится с весом разберусь
Принятый ответ
Поняла вас 🙏🏼я бы в такой ситуации все равно рекомендовала бы в динамике оценить ЭКГ, ЭХО- КГ, так как прошло уже достаточно времени, ситуация могла измениться.
И выполнить функцию внешнего дыхания с бронхолитиком для исключения обструкции.
Здравствуйте!
Такие проявления могут быть при снижении физической толерантности чаще всего из-за набора веса, низкой физической активности
Но так же может быть и проявлением тревоги и в том числе панических расстройств
Иногда говорит о развитии бронхиальной гиперактивности, анемии
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1) клинический анализ крови (исключить анемию, воспаление)
2) ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
3)гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
4) спирометрия для исключения бронхообструкции
5) экг
Скажите, не курите? Аллергии нет? Стресса и тревоги не отмечаете? Болели недавно?
Здравствуйте, аллергия появилась 3 года назад после ковида(пыльца березы+ персики), не курю. Тревога да, был длительный стресс около двух лет, в этот же период набрала сильно вес(74-110). Гормоны щитовидной железы, инсулин, глюкозу, резистентность сдавала - без особенностей
У части людей с сезонной аллергией может развиться бронхообструкция - это состояник сужения бронхов, проявляющееся ощущением нехватки воздуха, свистящим дыханием
Эти симптомы может усиливать тревога, потому что эмоциональное напряжение запускает дополнительно спазм дыхательных путей
В подобных случаях обычно рекомендуют провести спирометрию с пробой бронходилататором
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Сейчас какой вес и рост?
Тест - тревога 14, депрессия 3
Рост 174/110( был вес 74)
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции.
В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра и при необходимости рассмотреть медикаментозные (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозные методы коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
Тут на проявление симптомов могут влиять сразу несколько факторов – и наличие лишь у него веса, которое само по себе может вызывать одышку, тревога, но также требуется исключение и бронхообструкции
Скажите, ранее не обращались к психотерапевту, психологу?
Нет, но были мысли сходить т.к бывают тревожные мысли
Принятый ответ
В таких случаях хорошо работает когнитивно-поведенческая психотерапия - это доказано работающий метод, она эффективно снижает уровень тревоги и помогает научиться справляться с паническими реакциями
Также в таких случаях рекомендуют техники дыхательной релаксации (например дыхание по квадрату) и регулярную физическую активность (ходьба, плавание), которые снижают проявление тревоги
Здравствуйте!
Одышка на выдохе и вдохе может возникать по нескольким причинам:
1. Легочные заболевания (бронхиты, астма). В таких ситуациях рекомендуют провести рентген легких и спирометрию (оценку функции внешнего дыхания).
2. Заболевания сердца. Проводим ЭКГ, Эхокардиографию.
3. Анемия и дефицитные состояния. Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту
4. Метаболические и гормональные нарушения. Причиной может быть лишний вес, нарушение регуляции щитовидной железой. Рекомендуют проверить уровень ТТГ, Т4 свободный.
5. Гипервентиляционный синдром. Одышка при стрессе и тревоги.
Здравствуйте. Не было ли повышения температуры накануне? Кашель не беспокоит? Не курите? Хотелось бы посмотреть анализы ОАК с развёрнутой лейкоформулой, показатели анемического профиля нет ли дефицита железа и его депо ферритина, сахар, гормоны щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ирина, здравствуйте!
Значительный набор веса - это одна из самых частых причин одышки
Сердцу и легким приходится работать с большей интенсивностью , чтобы снабжать кислородом увеличившуюся массу тела . Лишний вес в области живота и грудной клетки , подпирает диафрагму и мешает легким полностью расправляться при вдохе . Из-за этого даже при небольшой активности возникает ощущение нехватки воздуха
Тем не менее , даже если основная причина вес, важно исключить другие возможные проблемы
Одышка может быть признаком нехватки железа . Нехватка железа ведет к снижению гемоглобина , который переносит кислород, отчего может быть слабость и одышка
Также важно понимать, что вес создает дополнительную нагрузку на сердце , что может спровоцировать проблемы
Также важно исключить проблемы с щитовидной железой , которые также могут влиять на вес и общее самочувствие
В подобных случаях важно оценить общий анализ крови , а также биохимический анализ крови , включая уровень ферритина
Также полезно оценить ЭКГ , спирометрию для оценки функции легких
Скажите, как давно оценивали анализы крови ? Ферритин , гормоны щитовидной железы как давно оценивали ?
Здравствуйте, описанное состояние больше характерно для гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм.
В качестве диагностики, в таких случаях назначают:
-кровь на иммуноглобулин Е
-спирограмма с пробуй Бронхолитика
-полный анализ крови
С последующей очной консультацией пульмонолога.
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
Будесонид (пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 12 Июля 20208 ответов
- 25 Марта 20211 ответ
- 11 Мая 20211 ответ