Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3640208

Что вас беспокоит?

Зуд и жжение после приема антибиотиков

Здравствуйте! Гастроэнтеролог назначила антибиотики для лечения Хеликобактера. Курс рассчитан был на 14 дней. Нексиум 2р./д. Улькавис 2т/2р. Флемоксин 2р/д и Клацид 2р/д. Через 5 дней приема начался анальный зуд. Стул не стабильный, сначала был после каждого приема пищи во время приема антибиотиков похожий на диарею. После того как бросила их пить более менее 1-2 р. Во время дефекации ощущаю жжение в заднем проходе, потом начинается зуд. Врач посоветовала пропить курс пробиотиков Биовестин лакто или Максилак чтобы восстановить кишечную микрофлору. Плюс не бросать Улькавис. Пропить его полным курсом. В первый день выпила капсулу Флуконазол. На анальную область наношу крем после каждого похода в туалет Клотримазол (Кандид), и свечи Постеризан. Становится полегче. На ночь наношу Левомеколь. Были раньше проблемы с геморроем и трещинами. Но на момент лечения антибиотиками обострения не было. Сдать анализы какие-то не назначили из за приема Улькависа. Вопрос: Если это последствия лечения антибиотиками, возможно начался дисбактериоз? И лечение пробиотиками лишь усугубит мою проблему с анальным зудом? Или все таки сто́ит принимать их чтобы наладить кишечную микрофлору? Правильно ли я сейчас лечусь после отмены антибиотиков?

СРК, ПКЯ
35 лет
16 Сентября 2025·Просмотров: 3503·Ирина

Здравствуйте. Скорее подобные симптомы на фоне развития антибиотикоассоциированной диареи, к сожалению, это частый побочных эффект проведения эрадикации Нр-инфекции. Поэтому в схему терапии Нр-инфекции должен быть включен энтерол.

С учетом данных для исключения псевдомембранозного колита \ СИБР обычно рекомендуется :
кал на кальпротектин, кал на токсины клостридий А и В, дыхательный водородный метановый тест с лактулозой на СИБР.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap,энтерол 2 капс 2р\сут до еды 2 нед, креон 25 000ед 1 капс 4р\сут во время еды 4 нед, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4-8нед.

Марина Евгеньевна, здравствуйте! Вы немного не поняли. Меня не диарея беспокоит. Вздутия у меня нет. Меня беспокоит зуд заднего прохода. Мои жалобы На фоне приема антибиотиков похоже на дисбактериоз или кандидоз? И если да, то сто́ит ли принимать пробиотики?

Извините, зуд ануса характерен на фоне нарушения стула. В подобных случая важно нормализовать дефекацию и восстановить микробиоту. Место можно применять регенерирующие мази.

Марина Евгеньевна, Я применяю Левомеколь на ночь и Кандид в течении дня. Эти мази помогут?

более эффективна мазь ультрапрокт после сидячих ванн ( не менее2р\сут). Так же очень важно исключить т.бумагу, применять подмывание или влажную т.бумагу.

Здравствуйте, Ирина! По симптомам похоже на перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника, вероятно, на фоне антибиотикотерапии.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача- проктолога, при необходимости - врача-дерматолога .
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра) :
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день, либо Максилак 2 раза в день до 1 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день до 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала до 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывать анальную область водой, сушить, наносить Бепантен ;
-Туалетную бумагу исключить, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носить свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!

Ирина Ивановна, здравствуйте! Скажите, а молочные продукты можно принимать?

Принятый ответ

Здравствуйте! Противопоказаний для молочных продуктов в таких случаях нет

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию имеет место перианальный дерматит.
В такой ситуации можно рекомендовать свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для, связывания избыточной слизи в кишке.
Свечи Постеризан на ночь 14 дней для, купирования воспаления в прямой кишке.
Мазь Кандидерм или Тридерм 2 раза в день 14 дней.
Прием Максилак 1 таб х 1 раз в день 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Здоровья

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.