Что вас беспокоит?
Температура
Ребенок 2.6 года. Три недели назад болел ангиной, принимали амоксиклав (по назначению врача). После выздоровления прошла неделя и опять температура 38.6-39.2 насморк, кашель. Вызвали врача, легкие чистые. На третий день сдали кровь (анализ прилагаю). Педиатр выписал панцеф. Стоит ли посетить лор врача для постановки точного диагноза? Педиатр толком ничего не говорит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенная лейкоциты и нейтрофилы
. Скажите какая температура была сегодня максимальная?
Дарья Николаевна, панцеф назначили после анализа, до этого три недели назад принимали амоксиклав. Сегодня температура 37.7
Ребёнок активный? Кроме температуры, что еще беспокоит?
Дарья Николаевна, ребенок активный. Насморк и кашель.
Можно понаблюдать в течение нескольких дней, если повышение температуры не будет, то он антибиотик не показан. Если же будет, тогда необходимо начинать прием антибактериальная терапии
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, меня пугают пониженные лимфоциты
Принятый ответ
Потому что идет повышение нейтрофилов, это характерно для бактериальной инфекции
Выше писала
Здравствуйте.
При подобных результатах исследования обычно говорят о возможности течения бактериальной инфекции, однако повышение моноцитов в абсолютном значении и незначительное повышение СОЭ так же могут говорить в пользу вирусного процесса, в том числе мононуклеоза.
В таких случаях оценивают клиническую картину и дополнительно смотрят С реактивный белок, для уточнения наличия бак.компонента.
На сегодняшний день какие интервалы между температурой?
Алина Юрьевна, за последние сутки выше 37.7 температура не поднималась
В таких случаях рекомендуют обычно все таки наблюдение за температурой и самочувствием в течение ещё 2-3 дней, и при повторных повышениях температуры повторно оценка ОАК и С реактивного белка.
Очный осмотр ЛОР врача лишним не будет, так как в отиты изменения в крови не дают(чаще всего), и могут никак не беспокоить длительное время. Однако, так же тактика будет зависеть от динамики состояния
Не было ли увеличения лимфоузлов? В области шеи, за ушами?
Алина Юрьевна, увеличен лимфоузел шейный слева
Поняла.
В подобных случаях так же склоняются в пользу течения мононуклеоза.
Здравствуйте!
По оак отмечаются признаки бактериальной инфекции, т.к. увеличены лейкоциты + нейтрофилы + моноциты, в таких случаях при ухудшении состояния антибактериальная терапия обоснована.
Подскажите, у ребёнка на фоне насморка ранее не развивался отит?
Нет ли увеличения аденоидов?
Виктория Вячеславовна, отита не было, увеличен шейный лимфоцзел
Принятый ответ
В любом случае рекомендуют осмотр Лора, для исключения лор патологии, т.к. возможно потребуется другой антибактериальный препарат в другой дозировке.
Принятый ответ
Кристина, добрый день
По приложенному анализу действительно имеются признаки бактериальной инфекции, так как имеется лейкоцитоз и повышены значительно нейтрофилы.
В идеале консультация лор врача конечно не помешает, так как важно определиться с очагом, осмотреть ушки и носоглотку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20182 ответа
- 26 Октября 201854 ответа
- 24 Августа 20193 ответа
- 1 Октября 20191 ответ