Что вас беспокоит?
Обострение ревматоидного артрита в начале беременности
Добрый день! Мне 30 лет, с 4 лет болею ревматоидным артритом. Также есть аутоиммунный тереодит и гипотериоз. По гинекологии нет проблем. Долгое время была без терапии, но болезнь была в ремиссии около 10 лет, чувствовала себя хорошо. Потом началось обострение и в последние годы принимала лефлугамид. Мы с мужем планировали беременность и ревматолог отменил лефленумид, заменив на сульфасалазин 500мг (принимаю 4 таб.). Принимала холестерамин и сдавала анализ на терифлунамид, уже менее 0.02. Сульфасалазин принимаю 7 месяцев, он помогает хуже, суставы воспалялись раз в месяц примерно на 5 дней, до и во время менструации. Врач ревматолог разрешил беременность. В этом месяце задержка 4 дня и 2 положительных теста на беременность. У гинеколога пока не была, ХГЧ не сдавала. Суставы сильно воспалились, опухли колени, руки, болит спина. Раньше из нвсп мне помогал только Найз, сейчас не пью, опасаюсь из за возможной беременности. К ревматологу смогу попасть только через месяц, переживаю что за это время обострение негативно скажется на беременности. Нужно ли мне изменить терапию ра, может ввести доп. лекарство? Насколько обострение опасно в начале беременности? И свидетельствует ли обострение о том, что иммунитет отторгает плод?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. В начале надо убедиться, что вы беременны, то есть сдать тест хгч. Отсюда и исходить.
2. Когда у вас были эпизоды болей в суставах, они опухали? За последние месяцы срб повышалось?
Сейчас есть опухшие суставы?
3. Сульфасалазин не самая большая доза, ее можно использовать и в дозе 3 гр /сут ( решает ревматолог). Есть еще ряд препаратов, разрешенных при беременности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие суставы беспокоят в настоящий момент?
Они припухают, есть ли в них скованность?
Сдали ли уже кровь на ХГЧ?
Есть ли свежие анализы на ОАК и СРБ?
Если да, то прикрепите, пожалуйста.
В целом беременность, конечно, рекомендована на при условии низкой активности заболевания или ремиссии. В целом при беременности возможно повышение СС до 3 г/сут, назначение гормональной терапии. При неэффективности допустим ГИБП - цертолизамаб
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20163 ответа
- 15 Января 20174 ответа
- 28 Февраля 201856 ответов
- 20 Марта 20181 ответ