Что вас беспокоит?
Заболел ребенок
Добрый день доктора. Неделю назад сыну поставили диагноз острый бронхит . Назначили панцеф на сколько назначили не помню (знаю что он не менее 7д пьется…) я же дала 4дня (на сколько хватило бутылька (понимаю что это не правильно - первый раз со мной такое - сыну стало намного легче я и не стала дальше поить аб. ((( что вообще не правильно !(кашель прошел ) Сегодня снова здравствуй температура 37.9 - я правильно понимаю что это не долеченный бронхит выходит боком ?((( Помогите рассчитать дозировку сумомед (в таблетках ) -125мг - сын весит -30кг. Я правильно рассчитала что 2.5таблетки в сутки .? (300мг суточная доза - в 1т/125мг ).. Находимся в горах в Домбае из врачей нет никого ( лечение надо подключать срочно ) Понимаю что сама виновата (
Принятый ответ
Здравствуйте
Конечно так антибиотик не назначают ,обычно рекомендуют сдать ОАК,ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции назначают АБ
Но учитывая что вы в горах и нет врачей тогда надо смотреть по симптомам
Скажите кроме повторного подъема температуры еще жалобы есть ?
Температура выше 38 поднималась повторно ?
Эльнура Назимовна,
Вот перемеряла 38.0
Нет больше никаких (еще сохраняется гундосость - за неделю не прошла )
Не понимаю почему я так поступила и не докупила панцеф еще ((( это все мой беременный мозг (конечно нет этому оправдания )
Но надо как то вытаскивать сына с ямы температурной (
Плюс племянница тут (что ей можно чтоб не заразилась ?)
Эльнура Назимовна, доктор посмотрите фото горла пожалуйста
Просто это может быть не осложнение а новая вирусная инфекция и тогда уже прием антибиотик не будет показа
Но учитывая ваше положение тогда под свою ответственность можете пропить сумамед еще 3 дня
Дозировка на вес ребёнка по 2,5 таб в день (125 мг)
Эльнура Назимовна,
Я уже поняла .
Доктор вы молите посмотреть фото горла. Я приложила фото.
Посмотрела ,выраженного воспаления нет
Эльнура Назимовна, оброе утро!
Подскажите как действовать мне ?
Увидела на миндалинах две белые точки я так понимаю это гнойная ангина (сфоткать их не получится кое как разглядела тк дужка перекрывает )
Что мне делать в таком случае ?(
Здравствуйте
Гной не всегда признак бактериальной инфекции
Эльнура Назимовна, доктор добрый вечер. Я приложила два фото горла ребенка посмотрите с правой стороны особенно я же правильно понимаю что это гнойная ангина ?
Температура так и держится .
Ребенок активен, пьет много , температуру сбиваю .
Это может быть казинознач пробка
На налёт не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вполне вероятно, что возникла новая вирусная инфекция в первую очередь необходимо сдать оак + срб перед назначением антибиотиков.
Но учитывая, что нет возможности сдать анализы, расчёт сумамеда на 30 кг рекомендуют 300 мг - это примерно 2 -2.5 таб по 125 мг 1 раз в сутки.
По возвращении рекомендуют очно посетить педиатра для осмотра.
Виктория Вячеславовна, конечно посетим , но это будет через неделю только (на автобусе не повезу его домой , а супруг сможет забрать только через неделю (. Скажите на сколько дней сумомед ?
Виктория Вячеславовна, доктор посмотрите фото горла
Обычно терапию сумамедом рекомендуют минимум на 6 дней.
Горло визуально характерно для вирусной инфекции.
Виктория Вячеславовна, доктор подскажите , а такое горло может давать температуру ?
Не именно картина в горле даёт температуру, а вирус либо бактерия, а уже красным горло становится как следствие, чаще всего на фоне внедрения вируса в слизистую.
Виктория Вячеславовна, поняла
Виктория Вячеславовна, спасибо поняла
Выздоравливайте!
Виктория Вячеславовна, оброе утро!
Подскажите как действовать мне ?
Увидела на миндалинах две белые точки я так понимаю это гнойная ангина (сфоткать их не получится кое как разглядела тк дужка перекрывает )
Что мне делать в таком случае ?(
Здравствуйте, в любом случае уже идёт приём антибиотиков, поэтому эффект оценивают спустя 48-72 часа от начала приёма, при бактериальной инфекции обычно наступает улучшение.
Виктория Вячеславовна,
Спасибо доктор буду ждать (
Виктория Вячеславовна,
Доктор подскажите еще такой вопрос. Сумомед эффективен вообще при гнойной ангине ?
Горло полоскаем фуроцилином.
Могу обработать если можно горло (намотав на палец бинт опустить палец в фуроцилин и снять гной) .. ?
Но больше переживаю что при гнойной ангине сумомед слаб (тк прописывали панцеф нам при гнойной ангине год назад)
Сумамед также является антибиотиком широкого смекта действия, не переживайте.
Если есть возможность, да, собрать налет можно при помощи марли намотанной на палец.
Виктория Вячеславовна,
Спасибо так и сделаю .
Виктория Вячеславовна, доктор добрый вечер. Я приложила два фото горла ребенка посмотрите с правой стороны особенно я же правильно понимаю что это гнойная ангина ?
Температура так и держится .
Ребенок активен, пьет много , температуру сбиваю .
Виктория Вячеславовна, доктор добрый вечер. Я приложила два фото горла ребенка посмотрите с правой стороны особенно я же правильно понимаю что это гнойная ангина ?
Температура так и держится .
Ребенок активен, пьет много , температуру сбиваю .
К сожалению, по фото нельзя утвердительно говорить, что это бактериальная инфекция, для подтверждения рекомендуют выполнить стрептатест, либо сдать оак.
Виктория Вячеславовна, доктор , но это может быть гной вирусного происхождения ?
Те что бы я понимала , что это горло дает такую температуру ???
Если спустя 72 часа температура всё так же будет повышаться, в таких случаях более вероятно вирусное происхождение, но в любом случае важно оценить оак + срб для подтверждения.
Виктория Вячеславовна, нет возможности вообще сдать анализы(
Подскажите обычно при вирусной инфекции на какой день температура отступает ?
Чаще всего 5 сутки, иногда может более длительно, до 7-10 дней.
Принятый ответ
Мария, добрый день
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Подьем температуры после курса антибиотика не всегда значит не долеченный бронхит, это может быть новая вирусная инфекция, возможно на фоне переохлаждения, увы, бывает такое , что случается череда болезней , одна за другой
В данном случае, в идеале сдать кровь в лаборатории, чтобы посмотреть характер воспаления ( вирус или бактерия) и уже тогда решать вопрос о подключении Сумамеда
Но , отвечая на ваш вопрос , да - суточная доза на 30 кг - это 300 мг азитромицина 1 раз в сутки , это примерно 2 таблетки и плюс 1/3 , для удобства - 2,5 таб по 125 мг
Помимо температуры есть еще жалобы?
Ирина Александровна,
Нет больше жалоб никаких .
Горло относительно спокойное посмотрите фото пожалуйста приложила . (Есть ангидак подключила)
На сколько дней сумомед ?
Фото пока не отображается
Ангидак при першении/ боли в горле допустим.
Сумамед идет стандартно на 5 дней
Если сейчас есть возможность, то лучше докупить панцеф или супракс ( и завершить курс той же группой препарата ( цефалоспорины), не переходя на новую - Сумамед, это макролид, резервная группа.
Ирина Александровна, доктор загрузила фото посмотрите пожалуйста.
Уже дала первые 2.5 таблетки сумомед ..(
В панцефе перерыв был 3дня уже (думала не эффективно будет )
Ирина Александровна, сумомед хуже будет чем панцеф или супрекс ?(
Что же я наделала …((
Не знала что раз был перерыв в 3дня от панцеф можно снова его дать (
Горло слегка гиперемированнок, что указывает в сторону вирусной инфекции , гнойного выпота и налетов не отмечается.
В таком случае уже лучше продолжить сумамед , раз начало положено.
По возможности приобрести пробиотик для защиты флоры кишечника и минимизации побочных эффектов со стороны ЖКТ, можно бифидум бактерии , линекс, нормобакт, максилак - любой на выбор, какой есть с собой в аптечке.
Сумамед не хуже, у него спектр шире , все таки его берем при неэффективности пенициллинов или цефалоспоринов, а так же при подозрении на атипичную флору ( хламидия, микоплазма).
Не переживайте сейчас , но на будущее конечно вы так уже поступать не будете
Я, честно говоря, в целом, сомневаюсь, что сейчас ребенку нужен был антибиотик , горло вирусное, температура при вирусе имеет место быть , без анализа конечно, лучше не давать антибиотик, это не панацея, всегда нужно убедиться в бактериальном характере воспаления ( высокие лейкоциты и нейтрофилы ) , так как у антибиотика нет точки приложения на вирус, он может не помочь, а вирусная инфекция лечится только симптоматически
Ирина Александровна, лактофильтрум не подойдет он есть. ?
Доктор а такое горло может давать температуру ?
Ирина Александровна, поняла . В первую очередь подумала на недолеченный бронхит (((
Да, вполне может, красное горло - это реакция слизистой оболочки на внедрение вирусного агента.
Лактофиоттрум подойдет, но лучше не вместе с антибиотиком , а через 3-4 часа после него.
Ирина Александровна, спасибо поняла .
Доктор подскажите как можно племянницу обезопасить 8лет ей .
Какое хорошее противовирусное ?
Ложка кружка поцелуи понятны …
Увы, противовирусных препаратов, обладающих доказанной противовирусной активностью - нет, все эргофероны, анафероны и прочие фероны - это гомеопатия, арбидол и другие стимуляторы - маркетинговый ход
Исключение - это осельтамивир - он доказанно эффективен, но только в отношении вирусов гриппа исключительно.
Поэтому в данном случае специфической профилактики нет, только ограничить контакт по возможности, полноценное питание, промывание носа солевым раствором , так как слизизистая верхних дыхательных путей - это входные ворота для инфекции
так же, если не получиться не контактировать, то в общих помещениях рекомендуется обеспечить регулярную влажную уборку и проветривание, а вот именно волшебной таблетки, к сожалению, нет
Ирина Александровна, поняла доктор . Спасибо большое .
Скорейшего выздоровления!
Ирина Александровна, доктор доброе утро!
Подскажите как действовать мне ?
Увидела на миндалинах две белые точки я так понимаю это гнойная ангина (сфоткать их не получится кое как разглядела тк дужка перекрывает )
Что мне делать в таком случае ?(
Доброе утро, так как вы уже принимаете антибиотик широкого спектра действия , то переживать не стоит, он подействует, если этот налет действительно бактериального происхождения, но бывает налет и вирусного характера, с ним ничего не делать, это все пройдёт самостоятельно
Ирина Александровна, Доктор подскажите еще такой вопрос. Сумомед эффективен вообще при гнойной ангине ?
Горло полоскаем фуроцилином.
Могу обработать если можно горло (намотав на палец бинт опустить палец в фуроцилин и снять гной) .. ?
Но больше переживаю что при гнойной ангине сумомед слаб (тк прописывали панцеф нам при гнойной ангине год назад)
Очень переживаю за сына.
Гнойники с двух сторон за душками миндален. Температура сбивается хорошо но ровно на 7-8 часов.
Сумамед при ангине не слаб, он эффективен при ангине.
Ирина Александровна, доктор добрый вечер. Я приложила два фото горла ребенка посмотрите с правой стороны особенно я же правильно понимаю что это гнойная ангина ?
Температура так и держится .
Ребенок активен, пьет много , температуру сбиваю .
Когда нет темп вообще скачет как сайгак.
Посмотрите фото пожалуйста чтоб быть спокойной с диагнозом(
Добрый вечер, да, налет с одной стороны вижу, чтобы точно подтвердить ангину , нужно делать стрептатест, налеты могут дуть как бактериальной , так и вирусной этиологии, лимфоузлы не увеличены?
Ирина Александровна, нет оимфоузлы не увеличены.
Доктор подскажите если это вирусная инфекция то на какой день обычно температура отступает ?
При вирусе температура может дать 5-10 дней, главное чтобы была положительная динамика, промежутки между поднятием температуры должны увеличиваться
Ирина Александровна, ну вот с 16.09 с 15.00 как поднялась первый раз температура - положительной динамики я еще не заметила. Температура сбивается свечами цефикон на 6ч и нурофен так же . А ибуклин юниор на 8-9часов .(
Рано говорить еще о динамике ?
да, пока рано, но в идеале осмотр врача очно
Ирина Александровна, доктор подскажите если даже вот сейчас темп 39.5 при этом он лежит загадывает мне загадки активный более менее … (дала сейчас ибуклин) кушает - пьет хорошо- критичности нет ?
Т е вообще не тряпочка а когда до 38 и играет .
Просто волнуюсь из за того что температура сбивается на 5-6 часов всего (
да, ребенок так себя может вести, допускается чередовать ибупрофен с парацетамолом в возрастной дозировке,каждые 4-5 часов, ибуклин - препарат комбинированный, не очень хорош, так как сложно отследить дозу, доказательная медицина не советует данный препарат к приему
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Бронхиты в 90 % вирусные
И нужно оценивать ОАК для решения вопроса о приеме антибиотиков.
Но так как по описанию нет возможности сдать анализ и отвечая непосредственно на ваш вопрос :да, рассчитали вы дозу верно, курс обычно 5 дней
Алина Тиграновна,
Спасибо посмотрите фото горла пожалуйста.
Алина Тиграновна,
Я понимаю , но сдать анализы нет возможности .
Доктор я прикрепила пару фото горла посмотрите пожалуйста (
Фото посмотрела
Есть небольшая краснота
Налетов на фото нет
Алина Тиграновна, подскажите такое горло может давать температуру?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Вы правильно рассчитали дозу антибиотика
Прием от 3 до 5 дней (максимум)
В зависимости от состояния ребенка
Желательно показаться очно на осмотр педиатру с целью прослушивания легких
Вита Антоновна,
Доктор посмотрите фото горла пожалуйста.
Может ли такое горло давать температуру? Считается ли оно восполенным?
Визуально ничего критичного нет
Но мы не лечим цвет зева (горла) лечим симптомы и причину
Боль может быть без красноты, краснота может быть в норме без признаков болезни
Налетов не вижу
Вита Антоновна, знать бы симптомы и причину (
На боль в горле он даже при гнойной ангине не жаловался ; с температурой 40
Вита Антоновна, Доктор подскажите еще такой вопрос. Сумомед эффективен вообще при гнойной ангине ?
Горло полоскаем фуроцилином.
Могу обработать если можно горло (намотав на палец бинт опустить палец в фуроцилин и снять гной) .. ?
Но больше переживаю что при гнойной ангине сумомед слаб (тк прописывали панцеф нам при гнойной ангине год назад)
Гнойники за миндалинами .
Добрый вечер, да антибиотик эффективный при лор заболеваниях
По фото не вижу гнойников, за миндалинами им образовываться не где
В лакунах может быть скопление белого , но это не налет а как пробки
Их лечить не нужно
Вита Антоновна, доктор добрый вечер. Я приложила два фото горла ребенка посмотрите с правой стороны особенно я же правильно понимаю что это гнойная ангина ?
Температура так и держится .
Ребенок активен, пьет много , температуру сбиваю .
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 24 Июля 20191 ответ