СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянно плохо, болеет, низкое давление

Добрый день! Брат 18 лет в мае перенёс кишечную инфекцию и удаление аппендицита, после этого его самочувствие часто плохое: низкое давление (100(90)/60(50)), постоянная слабость, потемнение в глазах, отдышка, становится плохо когда ходит, бывает более ли менее, но все лето в основном так, нам сказали, что все наложилось (кишечная инфекция, аппендицит, обезвоживание), в августе месяце он постоянно болел: коронавирус с температурой 39,8 , неделя нормально, потом кишечная инфекция на море с температурой, рвотой и диареей, потом снова какой-то вирус:горло, слабость, насморк. Уже неделю не болеет, самочувствие получше, но вставать и ходить долго опять не может, становится плохо. даю мультивитамины, за май-август похудел ~7,8 кг, что для него критично при росте 181 он сейчас весит 53 кг. Подскажите пожалуйста, прикрепляю анализы крови, что это может быть, куда копать?

Нет
29 лет
16 Сентября 2025·Просмотров: 75·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации, учитывая уже имеющиеся обследования может быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости и почек, щитовидной железы. Кроме этого - общий анализ мочи. Если не проводился - рентген легких. Вариант с тем, что действительно стечение обстоятельств, и разные воспалительные процессы наложились друг на друга. Но с имеющимися отклонениями нужно разобраться и исключить все хронические очаги воспаления. Кроме этого желательно еще пройти осмотр стоматолога и убедиться , что ротовая полость санирована

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, с ротовой полостью проблемы, сказали, ему нужно 7 промб поставить. Как это может быть связано?

Источник хронической инфекции , который снижает иммунитет. Плюс наслоение нескольких воспалительных процессов друг за другом. Организм не успевает восстановится от острой инфекции, а ему дополнительно нужно доротся еще и с теми очагами, которые находятся в ротовой полости. Это как дополнительная нагрузка для организма. В принципе после нескольких инфекций подряд любому организму восстановиться достаточно тяжело

Принятый ответ

Здравствуйте
Я ознакомилась с анализами и анамнезом заболевания
В данном случае есть признаки дефицитного состояния по анализу крови , необходимо дослать ферритин железо , вит В12 и фоллиевая кислота
Необходимо сделать так же узи щитовидной железы , так как повышен ТТГ и консультация эндокринолога
Так же снижен кортизол , что может проявляться нехваткой сил , потерей веса и так же снижением давления , необходимо проверить при этом функцию надпоченьков и гипофиза , но для начала обратиться к эндокринологу , для того чтобы он вас направил правильно на все обследования и назначил лечение
Так же повышение фосфора наблюдается
Необходимо дослать анализ мочи и сделать узи почек

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мариам Ашотовна, у него высокий ферритин-392, железо 15.1, высокие тромбоциты, фибриноген, гематокрит
Из-за этого переживаю сильно

Так же необходимо обратится на очный прием к гематологу для консультации анализа крови

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы сделать УЗИ ОБП, ОМТ, забрюшинного пространства, щитовидной железы - есть повышение ТТГ. Дообследование на анемический профиль - посмотреть депо железа ферритин, наиболее вероятно понадобятся препараты железа, также кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевая кислота. Повышен уровень фосфора в крови - это указывает на заболевания почек, недоедание, желудочно-кишечные расстройства, нехватку кальция и проблемы с костно-мышечной системой, этот показатель связан с паратгормоном. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Михаил Николаевич,

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Михаил Николаевич, у него по анализам ферритин 392, тромбокрит высокий, фибриноген и высокие тромбоциты, я очень переживаю. Фельдшер сказал, густая кровь, нужны капельницы, послезавтра придёт медсестра капать. Необходимость действительно нужна? Он и питается честно говоря тоже плохо. Узи все сделаем

желательно поддерживать питьевой режим на уровне 30-40 мл чистой воды на кг веса в сутки, тогда и капельницы будут не нужны.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Ознакомилась с результатами анализов брата.
Рекомендуется дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости, почек ( повышен уровень фосфора) , щитовидной железы ( в анализах есть отклонения, повышен гормон ТТГ, снижен кортизол);
- Общий анализ мочи ( повышен уровень фосфора), может указывать на заболевание почек;
- в анализе присутствуют признаки анемии, следует сдать ферритин ( основная форма железа в организме) При отклонении от нормы появляются слабость, одышка, боли в суставах, нарушения ритма сердца. ( 11,0 до 306,8 нг/мл).
- Витамины группы В - необходимы организму для: поддержания иммунитета; работы нервной системы, гормональной , сердечно-сосудистой; обеспечивают хорошее состояние кожных покровов, волос; замедляют процессы старения.
-Магний ( норма муж. 400-420 мг; жен 310-320 мг) - дефицит магния может проявляться как, нарушения сна, головные боли, хроническая усталость.

Рекомендуется консультация эндокринолога

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. По предоставленным анализам можно говорить об хроническом очаге инфекции, или же хвостик после перенесенных. Ферритин в данном случае неинформативен, т.к повысился в ответ на инфекцию.
Тромбоциты могут увеличиваться также на фоне инфекционного процесса.
В данном случае лучше досдать общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Провести УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.
Поливитамины обычно скудны составом, точнее дозировкой , поэтому особого эффекта от них не будет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.