Что вас беспокоит?
Давление/железо
Добрый день! Много лет пью от гипертонии -Лористу 50.один раз вечером по 75мг.Давление скачет то низкое100/60,потом резко поднимается до 140/90.А пульс всегда высокий доходит до 105.в основном-90-95. Карлиолог назначила конкор2.5 по 1.25 утром,но после него давление 90/56,пульс-56-60..Или сказала пить утром Лористу50мг и вечером50мг.,но от Лористы пульс не нормализуется. Терапевт сказал пить каждый день Бисопролол2.5.,а вечером Лористу50мг.Можно эти 2 препарата пить один утром,другой вечером? Чем лучше всего поднять железо и гемоглобин? Железо-4.5,гемоглобин-,115.фирритин-15.5.креатинин-102.СОЭ-50 Хрон.заболевания -ревматоидный артрит,гастрит,гипертония. Показания щитовидной железы в норме. Кружится всегда голова.ещё у меня остеопороз. Капсулы глотать не могу ,таблетки в измельченном виде. Стопы немеют. холестерин,а то кардиол.сказ пить статины.ХНП-3.9. Как можно нормализовать давление? Что пить для поднятия уровня железа? Почему могут неметь стопы и кружиться голова?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно разделить время приема гипотензивных препаратов.
Бисопролол 2,5 мг утром
Лориста 50 мг вечером.
В течение 10 дней вести дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения.
Головокружение и онемение в ногах могут наблюдаться при анемии и железодефиците.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Рекомендуют увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Здравствуйте, Конкор (бисопролол) и лориста могут назначаться одновременно утром или можем их назначать в разное время например бисопролол утром а лориста на вечер. Все индивидуально, подбираем по дневнику давления и пульса.
Препараты железа эффективны при снижении гемоглобина и ферритина. При дефиците железа могут быть жалобы на слабость, головокружение. Назначаться могут препараты в таблетках, сиропах, растворах (Феррумлек, тотема).
Онемение в стопах возможно по разным причинам, в первую очередь направляем пациента на осмотр к неврологу для исключения повреждения нервов, если это подтверждается, назначаем анализа для определения причины.
Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуется придерживаться назначения терапевта : утром бисопролол 2,5мг, вечером лористу 50мг, одновременно вести дневник артериального давления, куда записывать показания давления утром и вечером.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема(жидкая форма) по 1 ампуле внутрь 2 раза в день , 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога ( миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Онеменение стоп и головокружение часто сопровождают железодефицит.
Елена, здравствуйте!
Кружится голова может на фоне резуих перепадов ад.
Онемение ног возможно на фоне атеросклероза сосудов🙏🏼❤️
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Тотему 1-2 ампулы в сутки в течение 2-3 месяцев, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите делали уздг сосудов головы и шеи?
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации лучше все подойдёт комбинированная терапия. Пульс при гипертонии нужно держать в пределах нормы, для этого назначают бета блокаторы. Как правило эта группа препаратов не сильно снижает давление , но все индивидуально. Если не подошел бисопролол, можно попробовать метопролол 50 мг, начать с 1/4 таб под контролем пульса. Целевой цульс 55-65 уд в минуту. Лористу оставить в дозировки 50 мг. Далее препараты титруются в зависимости от самочувствия, пульса и давления. Принимать препараты можно в разное время- один днем, другой вечером Дозировка может снижаться или увеличиваться. Например, лористу при необходимости можно снизить до 25 мг. Если такая схема не подойдёт , то обычно меняют полностью препараты.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Онемение стоп и головокружение могут быть следствием того, что давление и пульс не под контролем. В первую очередь, в подобном случае, рекомендуют стабилизировать эти показатели. Далее может быть рекомендовано пройти узи сосудов шеи и мрт позвоночника с последующей консультацией невролога
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20201 ответ
- 6 Мая 20204 ответа
- 5 Июня 202043 ответа
- 24 Сентября 202017 ответов