Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3644665

Что вас беспокоит?

Повышение показателей в анализе крови у ребенка

Ребенку 1г9мес. Неделю назад заболели оба. Вначале боль в горле, на следующий день сильный насморк, небольшой кашель. Повышение температуры было в пределах до 37,3. Были на приеме у врача, послушал, сказал, что дыхание тяжелое, но это из-за насморка. Спустя почти неделю температура держится 37-37,2. Сдали кровь. Результаты прилагаю. Интересует насколько опасны повышение значений в результатах и о какой инфекции они говорят (вирусная или бактериальная, знаю, что по крови можно это определить)?

Нет
2 года
17 Сентября 2025·Просмотров: 85·Афанасий

Принятый ответ

Добрый день.

По представленным общему анализу крови возможно предположить признаков острого воспалительного процесса нет, уровень лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту – лимфоциты преобладают над нейтрофилами

Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса, либо перед сдачей анализа ребёнок не пил воду

Тромбоциты норма до 500, но могут увеличиваться при недостаточно питьевом режиме

в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

После перенесённой инфекции возможно проявление астенического синдрома, которые проявляется в виде снижения аппетита, слабость, повышенная сонливость, субфебрильная температура до 37,5
Как правило данное состояние сохраняется в течение 10 – 14 дней

Добрый день! Вообще обычно пьет много воды... да и утром прилично выпил

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное тёплое питьё 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

Температура может держаться до 7-10 на вирусную инфекцию.

При этом на сегодняшний день есть насморк, достаточно большое количество выделений из носа. Не может ли это быть признаком бактериальной инфекции?

Нет, это не является бактериальным процессом

В таких случаях рекомендуется, промывать нос акватории или аквамарис стронг, там больше соли, он убирает заложенность носа и зелень.

Спасибо большое за рекомендации и ответы🙏🏻

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Принятый ответ

Здравствуйте

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Показатели красной крови повышены
признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы и Базофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ


Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500

Данных за бактериальную и вирусную инфекцию нет

При этом на сегодняшний день есть насморк, достаточно большое количество выделений из носа. Не может ли это быть признаком бактериальной инфекции?

Нет по анализу нет данных за бактериальную или вирусную инфекцию

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены. Это указывает на сгущение крови. Если ребенок плохо пьет в течение дня или не попил перед сдачей воды, данные изменения могут быть .Анемии нет.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет. Данных за бактериальный процесс нет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

При вирусных заболеваниях температура тела повышенная может сохраняться до 10 суток.
Описанная Вами температура, может являться температурным хвостом.
Скажите, сейчас кроме температуры есть ли насморк?

При этом на сегодняшний день есть насморк, достаточно большое количество выделений из носа. Не может ли это быть признаком бактериальной инфекции?

Нет.
Если бы были признаки бактериальной инфекции, то в ОАК это отразилось бы.
Начал нарастать уровень нейтрофилов. По ОАК он в норме.

А что означает нарастающий уровень нейтрофилов?

Когда нейтрофилы в абсолютных значениях (10^9) начинают расти и преобладают над количеством Лимфоцитов.
У ребенка формула в норме.

Спасибо большое за разъяснения!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): увеличены эритроциты и индексы (указывают на развитие гемоконцентрации ( сгущения крови), зависят от водного режима)


2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч.

В целом по анализу нет каких-либо воспалительных изменений.

Температура может быть в норме до 37,4С , при условии что общее самочувствие не страдает.

При этом на сегодняшний день есть насморк, достаточно большое количество выделений из носа. Не может ли это быть признаком бактериальной инфекции?

Нет, по анализу нет данных за бактериальный процесс.

В таких случаях рекомендуют санацию носовой полости гипертоническим р-ром ( например аквалор форте - он уменьшает отёк в полости носа + уменьшает количество слизи)

Да, сейчас несколько раз за день промываем физ.раствором и убираю слизь аспиратором, правда, ее прилично, учитывая, что уже почти неделя с начала болезни.

Это является нормой?

Нет, необходим именно ГИПЕРтонический раствор для промывания носа, обычно насморк у детей может длиться вплоть до 2 недель, главное, чтобы постепенно их становилось меньше.
При отсутствии эффекта от промываний рекомендуют осмотр Лора, для исключения аденоидита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.