Что вас беспокоит?
Гиггивит и стоматит у ребенка
Ребенок 8 лет, заболела 06.09.25. Подъем температуры до 39,2. 07.09.25 появились жалобы а боль в деснах. Десна припухшие, красные, кровят, имеются язвочки как при стоматите на внутренней стороне щек и языке, единичные. Так же красное горло и миндалины. Вызвали врача на дом. Поставлен диагноз гингивит и стоматит. Выписан антибиотик Амоксициллин экспресс 500 мг / 2 раз в сутки. 08.09.25 сдали ОАК, СРБ, общий анализ мочи. Моча в норме, Повышен СРБ - 8,4 мг/л, по ОАК острая бактериальная инфекция: лимфоциты 18,7 %, Нейтрофилы (общ.число - 75,7%, Эозинофилы - 0,3%, Нетрофилы (абс) - 8,63 тыс/мкл, СОЭ - 19 мм/ч. Температура держится 6 дней, в пределах 38,2. 11.09.25 на фоне приема антибиотиков 5 день, опять повышение температуры до 38,9. Кушать больно.
Здравствуйте,по представленным описанием и по крови,можно предположить, что это вирусная герпетическая инфекция, антибиотик на вирусы не работает.
Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10дней.
В таких случаях рекомендуется,в горло Мирамистин или Тантум, рассасывать Лизобакт или грамидин,при сильной боли Нурофен 10 мг на кг веса,обильное тёплое питье 40 мл на кг веса.
Такие состояния,может быть до 2 недель.
Анна Николаевна, Здравствуйте! А разве по анализам вирусная инфекция. Нам врач на вчера на приме сказал, что это бактериальная инфекция,
Есть не большой сдвиг в бактериальную сторону,в таких случаях назначается,смена антибиотика,если в течении 72 часов, температура ниже 38,не становится
Здравствуйте
Подскажите, какой вес у ребёнка? Для того, чтобы можно было рассчитать дозировку антибактериальной терапии. Помимо повышения температуры и гингивита других жалоб у ребёнка нет? Наружно что на носите?
Дарья Николаевна, Здравствуйте, 25 кг
Дарья Николаевна, Применям Холиса, полоскаем рот Стоматодином, Миромистином, ромашкой
По представленному весу, можно предположить суточная дозировка 1250, немного меньше получается пьете
Дарья Николаевна, так назначил врач. и как добавить до нормы?
Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста, так все таки по анализам,это бактериальная инфекция или все таки вирусная? сколько дней может держатся температура?
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Вообще на фоне приема анти бактериальной терапии температура уже должна была снижаться
Какая максимальная была за последние сутки?
Дарья Николаевна, сегодня, 38,9
Дарья Николаевна, нас тоже очень смущает, что на фоне приема антибиотиков 5 день, продолжает подниматься такая высокая температура.
Таких случаях обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра, решение вопросов о смене антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие сдвига в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции
Прием антибиотика обоснован
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет улучшения то рекомендую повторный осмотр врача ,решать вопрос о смене антибиотика
Повторно сдать ОАК,ОАМ сравнить в динамике
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото ротовой полости?
Подобные симптомы могут возникать при герпетическом гингивостоматите, учитывая кровоточивость дёсен и в таких случаях может потребоваться терапия ацикловиром.
По оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, но отмечается сдвиг по нейтрофилам, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции и антибиотикотерапия может быть оправдана ( расчёт амоксициллина 50мг/кг/сут).
Добрый день. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции.
Прием Антибиотика оправдан
Если на фоне лечения температура сохраняется, то в подобной ситуации рекомендуется повторный осмотр врача. Потому что эффект от антибиотика оцениваем в течение первых 3 суток. Если этого не происходит, то группу антибиотика меняют.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20207 ответов
- 11 Июня 202019 ответов
- 28 Сентября 202019 ответов