Тошнота, сильная слабость, ухудшение зрения

Алёна Смирнова17 Сентября 2025

3.8

Терапевт

3 487 консультаций

Здравствуйте!

Учитывая такие жалобы, изначально это могла быть вирусная кишечная инфекция, на фоне выраженной рвоты и диареи происходит обезвоживание, плюс токсическое действие самого вируса приводит к сильной слабости, затем действительно постепенно се приходит к норме 🙌
По анализам нет каких-то критичных отклонений, единственное это необходимо оценить а динамике уровень глюкозы и гликированный гемоглобин 🙌
Касаемо ухудшения зрения в таких случаях необходима консультация офтальмолога 🙌

Михаил Ивашев17 Сентября 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

207 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию вирусная этиология с абдоминальным синдромом, которая возникла на фоне дефицита витаминов - при приёме анестетиков при удалении зуба, также диарея на фоне антибиотика. ОАК от 6 сентября без признаков воспаления. По анализам повышен гликированный гемоглобин это указывает на то что сахар нестабилен и повышался в течение 3х месяцев. Это может быть при сахарном диабете, преддиабете, при котором повышенный уровень сахара в крови наблюдается регулярно. Реже при дефиците железа и анемии. Ферритин не понижен, но при воспалении он может давать ложноповышенное значение. ТТГ немного повышен. СА - маркеры не повышены. Аспарагиновая трансаминаза немного выше референса - это может быть реакция на препараты. УЗИ щитовидной железы - справа 2-3, слева 2 : THIRADS 2 – доброкачественные изменения в щитовидной железе, THIRADS 3 –скорее всего доброкачественные изменения в щитовидной железе, рекомендую консультацию Эндокринолога. УЗИ гепатобилиарной зоны - застойные явления в желчном пузыре. Диффузные изменения печени, - это формирование неоднородности печеночной ткани, это реакция на препараты либо при нарушении диеты. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Рекомендую консультацию Гастроэнтеролога. Что касаемо ухудшения зрения, это может быть и проявление интоксикации и нарушение органа зрения, в таких случаях рекомендую получить консультацию Офтальмолога и Невролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Шаумян17 Сентября 2025

3.5

Терапевт, Массажист

5 472 консультации

Здравствуйте. В подобной ситуации вероятнее всего имело место обезвоживания, вследствие перенесённой кишечной инфекции. Рекомендовано в подобном случае диета, питьевой режим, качественный отдых. Касаемо результатов обследований , в подобной ситуации , необходимо очно посетить эндокринолога, так как имеется повышение гликированного гемоглобина ( этот показатель отражает средние значения глюкозы крови за 120 дней) и изменения и со стороны гормонального фона и узи щитовидной железы. Касаемо застойных явлений в желчном пузыре так же может быть рекомендована диета, дробное питание , утро необходимо начинать с завтрака, в котором присутствует жиры ( желчь выбрасывается в ответ на поступление в жкт пищи , лучше желчный пузырь опорожняется в ответ на поступление жиров ) , кроме этого может быть рекомендован прием препаратов урсодезоксихолевой кисты

Дарья Горских17 Сентября 2025

1.9

Терапевт

522 консультации

Здравствуйте.

Ознакомилась с анамнезом, скорее всего была кишечная инфекция, сопровождающая диареей, рвотой, слабостью. Постепенно интоксикация стала уходить, самочувствие улучшилось. Действительно, так и должно быть.

По анализам: повышен гликированный гемоглобин, указывающий на повышение сахара в течение длительного времени ( 3 месяцев); повышен ТТГ.

В таком случае, рекомендуется очная консультация врача эндокринолога для более детального осмотра и дообследования.

Общий анализ крови все в пределах нормы. В биохимическом анализе, немного повышен АСТ, это не критично . На результат в данном случае, могут повлиять: прием лекарственных препаратов, возраст, диета.
Рекомендуется контроль анализов через месяц.

По поводу зрения - очная консультация врача офтальмолога.

Крепкого здоровья! 🤍🙏

Ксения Маркова18 Сентября 2025

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Здравствуйте, причиной недомогания может быть:
1) застой желчи. На это указывает повышение печеночных проб, характерные изменения на узи обп. Проявляться данное состояние может тошнотой, расстройством пищеварения. В таких случаях в качестве лечения обычно назначают:
-дробное питание 5-6 раз в сутки
🚫Ограничить:
•Жирное: сало, жирное мясо/ рыба, наваристые бульоны.
•Жареное
•Копченое, острое, маринады, соленья.
•Холодное: мороженое, хол. напитки (вызывают спазм).
•Алкоголь, газировки, кофе.
•Сдоба, свежий хлеб, десерты.
•Кислые ягоды/фрукты, овощи с эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат - в сыром виде).
✅Можно:
•Нежирное мясо/птица/рыба: курица, индейка, телятина, говядина, треска, судак.
•Крупы: овсянка, гречка, рис.
•Овощи: отварные, тушеные, на пару (картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста).
•Фрукты: сладкие и спелые (печеные яблоки, бананы, груши).
•Молочное: нежирный творог, кефир, йогурт, неострый сыр.
•Жиры: немного сливочного или растительного масла (добавлять в готовую еду).
•Напитки: компоты, кисели, слабый чай, отвар шиповника, негазированная вода



-урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении месяца-желчегонный препарат, снижает концентрацию прямого билирубина и убирает горечь во рту

2) есть нарушение работы щитовидной железы. На это указывают повышение ттг и характерные изменения на узи щитовидной железы. Данное состояние может проявляться общей слабостью, снижением работоспособности. В подобных случаях обычно назначают очную консультацию эндокринолога для индивидуального подбора гормональной терапии.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻