Что вас беспокоит?
Экссудативный отит у ребенка
Добрый день,ребенку 2 месяца В 7 недель заболел ( были сопли и кашель). Обращались к педиатру в легких все чисто назначили промывать нос Аквамарис Беби и на крайний случай сосудосуживающие капли Сопли убирала аспиратором В течение 10 дней все прошло В это время я заметила,что он никак не реагирует на звуки,погремушки и мой голос Спустя неделю ребенок снова заболевает,снова сопли,но кашель уже страшнее. Врач заподозрил у нас ларинготрахеит и направил на госпитализацию В больнице нас осмотрели и назначили физраствор в нос и капли Снупик (3 раза в день) Я сказала врачу о том,что ребенок не слышит и никак не реагирует на громкие звуки Нам назначили остро у ЛОРа И она поставила диагноз «двусторонний экссудативный отит» И после этого был назначен антибиотик Амоксициллин Так же физраствор в нос и Снупик Очень переживаю за лечение малыша Действительно ли был так нужен антибиотик и нельзя люди было обойтись без него Анализ крови был сдан при поступлении,но ничего «плохого» а нем не было обнаружено Легкая лейкопения как сказал врач В анализе мочи все хорошо Ковид отрицательный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста. Поэтому повода для беспокойства нет за прием антибиотика.
Лечение сейчас продолжается еще? Была ли сделана тимпанометрия для оценки экссудативного отита?
Здравствуй, да, лечение только начали сегодня 2 день приема антибиотика
Тимпанометрия сделана не была
А еще подскажите можно ли убирать сопли аспиратором ?
Или лучше не нужно ?
Можно ли этим усугубить ситуацию с ушами?
В таких случаях повода для беспокойства нет, так как антибиотик был назначен оправдано. Эффект от него оценивают спустя 72 часа от начала приема.
По окончанию дечения в таких случаях рекомендуют провести дополнительно тимпанометрию, это более объективный метод диагностики экссудативного отита, выполняется с рождения без причинения дискомфорта ребенку.
Аспиратором конечно лучше убирать сопли, так как чистый нос это профилактика как раз таки среднего отита. Пользуются аспиратором после морской воды в нос.
Какой вес ребенка и в какой дозировке был назначен антибиотик?
Вес 6140
Амоксициллин 300 мг
300 мг на такой вес получается суточная дозировка.
Ну она разделена на 3 приема
Выдают половинку таблетки
И я ее разминаю в порошок и даю с водичкой через шприц ребенку
На 3 приема можно делить дозировку.
Но от какой дозировки ее дают? В половине таблетки дозировки 100 мг не получится. Тем более амоксициллин есть в виде диспергируемой формы, то есть растворяется в воде
В больнице есть только таблетированная форма
Я предлагала выкупить самостоятельно в виде суспензии
Но мне не разрешили
Про дозировку я не уточняла, но теперь что-то волнуюсь
Да, в таких случаях лучше уточнить дозировку в одной таблетке, так как он есть по 125 мг на таблетку, по 250 мг.
Но согласно клиническим рекомендациям расчет дозировки может быть от 45 до 60 мг на килограмм, а это от 270 до 360 мг в сутки
А из-за отита возможно снижение слуха?
Принятый ответ
Возможно.
При экссудативном отите происходит скопление жидкости в среднем ухе, что нарушает звукопроведение. Это обратимое состояние
Здравствуйте.
Дело в том что у малышей подобного возраста гнойная форма отита может развиваться достаточно быстро, а из-за того что барабанная перепонка более плотная чем У пациентов других возрастов, есть высокий риск внутричерепных осложнений. Поэтому принято малышам до 2 лет при обнаружении среднего отита назначать в обязательном порядке антибиотик, это назначение не зависит от результата анализа крови.
Здравствуйте, а подскажите можно ли убирать из носа сопли с помощью аспиратора ?
Да, безусловно. Только стараться делать это аккуратно - убедится что наконечник аспиратора не упирается в какую-либо стенку, чётко смотрит середину носового прохода. Слизь не должна застаиваться в полости носа..
Он очень часто вертится вов прям процесса и я зачастую упираюсь ему туда
Таким образом можно навредить малышу ?
Ну просто не надо резко втягивать слизь. Лучше дольше тянуть но мягче, чтобы не повредить слизистую. Таким образом сможете контролировать тот момент когда наконечник упирается в стенку.
Все поняла,спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте!☝️💐
Здравствуйте. Экссудативный отит это когда за перепонкой скапливается жидкость из-за отёка в носоглотке. Но обычно дети все равно слышат, несколько снижен может быть слух, но не так, чтобы совсем не реагировал. Ребенок ещё маленький, возможно не реагирует не из-за слуха, а из-за этапов развития, до 3 месяцев обычно могут реагировать когда как. Чтобы проверить слух, стоит показать сурдологу, провести обследования слуха. ОАЭ прошел в роддоме?
По поводу антибиотиков, нужно смотреть перепонку, экссудативный отит подразумевает спокойную перепонку.
Здравствуйте,да проходили в роддоме
Там все нормально
Тогда повторяют ОАЭ, она есть в лор кабинетах обычно, также у сурдолога. Но ребенок в таком возрасте каждый раз не реагирует на звук, может даже спать в шумной обстановке.
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребёнка? Сон, аппетит сохранён?
Сам по себе экссудативный средний отит возникает на фоне нарушения аэрации полости носа на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков, если только не присоединилась бактериальная инфекция
Для большей информативности в подобной ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение уха рекомендовано проводить через нос, в нос рекомендовано использовать сосудосуживающие капли 3 раза в день – 5 дней, затем промывать носик солевым раствором Аквалор беби
Здравствуйте
До 2 лет антибиотик строго показан при отите и при ларинготрахеите у таких крох так как осложнения развиваются моментально, поэтому рекомендуется пропить обязательно
Есть осмотр лор врача? В роддоме слух проверяли? До этого ребёнок реагировал на голос и на погремушка,верно?
Здравствуйте, проверяли в больнице,так что данных осмотра нет на руках
В роддоме слух проверяли, сказали,что все хорошо
До этого как-то не обращала внимания
Но вроде на белый шум реагировал
И на громкие звуки вздрагивал
А тимранометрию не выполняли? Что видит врач в ухе тоже не говорил? Сколько дней использовали сосудосуживающие капли? Когда закончили?
Не выполняли
Сказала,что в ушке жидкость
Капли используем сегодня 2-ой день
У таких малышей ооочень сложно осмотреть перепонку и тем более увидеть глазом жидкость
В таком случае да,основное оечение это качественное удаление отека и слизи из носа
Сосудосуживающие капли,Називин 0+ или любые другие по возрасту, голову набок и капать в нижерасположенный носовой ход, так карли пойдут куда нужно в сторону уха и ребёнок меньше проглотит, а на спине,капли закатываются и проглатываются
Через 5 мин нос промыть морской водой с и аспирировать хорошо слизь,аккуратно
Жидкость можно подтвердить или опровергнуть при ромощи тимпанометрии
То есть ЛОР врач не обосновано поставил диагноз
?
Я не могу утверждать,но когда есть методы обследования, которые могут подтвердить тот или иной диагноз,их рекомендовать важно тем более ребёнок,экссудативный отит если есть- должен чётко наблюдаться ,мы должны в итоге понимать что 100% он разрешился и что ребёнок слышит,ему расти и развиваться...
Здравствуйте, сегодня другой ЛОР посмотрел ушки
И сказал,что там все спокойно
Ну вот видите. Я впринципе так и предполагала
А антибиотик получается нам все равно нужно будет допивать ?
Принятый ответ
Да,допивать нужно,чтобы не развилась резистентности
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202218 ответов
- 7 Мая 20234 ответа
- 27 Января 20247 ответов
- 25 Сентября 20247 ответов