Что вас беспокоит?
Побочные действия от вальпролиевой
Может ли от приема вальпролиевой кислоты быть побочка в виде снижения успеваемости у ребенка. Снизилась концентрация и память, иногда затекают /немеют конечности Ребенку 8 лет. Диагноз возрастзависимая фокальная эпилепсия с центрально - темпоральными спайками Принимает Кепра 500 утром, 375 вечер Третью неделю депакин, вышли на дозировку 300 утром, 450 вечером
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию а как давно принимаете препараты и как давно установлен диагноз? Какое обследование проходили? Исключали дефициты?
Добрый вечер! Кепру применяем с февраля, депакин три недели, постепенно выходя на эту дозировку. Анализы на дефициты не сдавали.
Диагноз установлен в январе 2025
Было два приступа в январе, без препаратов , кепру принимаем с 5.02, потом приступ 11.04, 17.06, 27.08.
Все приступы при пробуждении
После этого приступа увеличили кепру вечер до 500, случилось два приступа подряд на засыпание . Отменили увеличение и добавили вальпролиевую
А как давно делали ЭЭГ? МРТ делали? Еще можно посмотреть анализ на концентрацию вальпроевой кислотой.
ЭЭГ делали в феврале. Дневной и ночной. МРТ я январе, нарушений по нему нет
А сколько длилось ээг?
15 минутное, часовое и ночное (около 10 часов)
По часовому ээ все хорошо? Просто учитывая жалобы лучше сделать контроль.
Нет, нарушения есть и в часовом и в ночном
На фоне приема препаратов при правильно подобранной схеме лечения эпи активности быть не должно.
Здравствуйте! В первые месяцы приема противосудорожного препарата может быть сонливость ; слабость ; нарушение концентрации внимания . Как правило после адаптации ребенка побочные эффекты уходят . Я так подниманию 2 препарат назначили в связи с сохраняющейся эпиактивностью . Тактика верная ; тк важно эту активность полностью купировать
Добрый день
Да, второй назначили в связи с тем, что приступы продолжались и положительной динамики нет
Принятый ответ
Тактика верная; в таких случаях назначается 2 препарат. Вальпроевая кислота неплохо переносится, побочные возникают крайне редко. В первые недели может быть сонливость , утомляемость и тд; но после симптомы уходят
Спасибо за ответ!
Надеюсь, что все делаем правильно
Здравствуйте! Препарат Кеппра может вызывать сонливость, утомляемость, снижение настроения, памяти и внимания.
Препарат Депакин обладает теми же побочными эффектами.
Обычно побочные эффекты о обенно выражены в течение первого месяца приема, затем наступает адаптация.
Скажите пожалуйста, какой вес у ребенка? Проводилось ли контрольная ЭЭГ после назначения препаратов?
Добрый день .
Вес 27 кг
Контрольная ээг не проводилась, планируется в октябре
Скажите, а Кеппру ребенок переносил нормально?
Не очень понимаю, почему доктор не повысил дозировку кеппры, а ввел новый препарат, ведь доза Кеппры в 875 мг не является наивысшей для ребенка с таким весом.
Лечение назначал эпилептолог?
Самостоятельно менять дозировку препарата нежелательно, по- возможности, получите альтернативное мнение другого эпилептолога.
все препараты и увеличения дозировок происходят только по назначению врача эпилептолога
Кепру с 875 увеличили до 1000 изначально, и у ребенка начались ежедневные приступы на засыпание (раньше только при пробуждении через 2,5 мес.), поэтому кепру вернули до 875, как и было и ввели депакин .
Поняла Вас спасибо за пояснения. Будем надеяться, что через 1-2 недели побочные действия Депакина уменьшатся.
Желателен контроль ЭЭГ.
Да, записан на октябрь. Спасибо
Здравствуйте! Снижение когнитивных функций на фоне приема вальпроевой кислоты является наиболее частым нежелательным явлением. Кеппра крайне редко вызывает данные явления, препарат более нового поколения в отличае от вальпроатов. В связи с чем вообще ввели второй препарат? изкой эффективости или плохой переносимости кеппры?
Добрый день. Второй препарат ввели в связи с тем, что приступы сохранялись и не было положительной динамики
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202028 ответов
- 24 Августа 20211 ответ
- 24 Сентября 20221 ответ
- 19 Июля 20233 ответа