Что вас беспокоит?
Отит, затянувшийся насморк
Здравствуйте, два ребёнка одного возраста заболели одновременно, началось с заложенности носа и соплей жёлто-зелёного цвета, без температуры, 10.09 ночью, капала физраствор, высмаркивали, и на ночь был називин. В субботу никаких улучшений не было, поехали к лору, там порекомендовали Аква Марис стронг, промывание носа физраствором и дезринит, дезринит не использовала . 17.09 никаких улучшений, такого же цвета сопли, педиатор выписала трамицент. 18.09 у одного ребёнка заболели уши, снова к лору, двусторонний отит у одного ребёнка и острый назофарингит, сопли иногда прозрачные , иногда желтоватые. второй ребёнок не жаловался на уши, его не осматривали. Ребёнку с отитом выписали орошение Аквалор, антибиотик амоксиклав, капли отипакс и вибрацил. Не пойму, можно ли мне ему промывать дальше физраствором нос с помощью шприца или при отите это запрещено ? И после промывки можно ли заменить Аквалор на Аква Марис стронг? И сначала я использую вибрацил, потом промываю со шприца , потом аква Марис ? Дезринит тоже добавили . И вопрос по второму ребёнку, у него только немного заложен нос и в основном прозрачные сопли, ему я могу тоже капать вибрацил? потом промывать физраствором и использовать трамицент? И через время Аква Марис стронг. Трамицент используем со вчерашнего дня. И стоит ли ребёнку без отита для профилактики прокапать в ушки отипакс? У них течение болезни идёт с разницей в день. И можно ли гулять с такими болезнями? В шапке
Здравствуйте
Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста.
Зачастую острый средний отит развивается на фоне дисфункции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления. Обычно это происходит на фоне вирусной инфекции, а антибиотик принимают только в случае гнойного отита.
Виброцил это препарат больше назначают для людей с аллергическим ринитом, так как в составе есть противоаллергический компонент
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней или из альтернативу это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг, за счет повышенной концентрации соли происходит уменьшение отека), через 5-10 минут орошают нос морской водой (обильные промывания не рекомендуют) и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней
Валерия Александровна, приложила протокол. Називин уже использовали на прошлой неделе в течение трёх дней, потом заменили на Аква Марис стронг
По описанию врача барабанные перепонки выбухают, что не исключает и гнойное воспаление в таких случаях, пожтому курс антибиотика вероятнее всего оправдан. Дозировку также рассчитали верно по 60 мг на килограмм в сутки, что при отите допускается.
Если перерыв називина был уже более 3 дней, то его курс обычно можно повторить на 5 дней
Валерия Александровна, последовательность лекарств в нос правильная? Вибрацил промывание 10 мл в одну ноздрю из шприца , и Аква Марис стронг. И ещё к этому добавить називин ? И можно ли гулять на улице?
Аквамарис Стронг используется как альтернатива сосудосуживающим, Виброцил и називин это сосудосуживающие. То есть тут применяется что-то одно, например називин, далее промывание носа только.
Гулять на улице можно, если у ребенка хорошее общее состояние.
Валерия Александровна, тот есть если я использую виброцил, потом промою нос, дальше аквамарисом стронг не нужно пшикать?
Дальше уже смысла особого в нем нет, так как гипертонические растворы направлены на снятие отека, что делает виброцил
Принятый ответ
Здравствуйте
Виброцил это те же сосудосуживающие капли, их нельзя использовать дольше 5-ти дней
Вообще средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
При среднем отите лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Виброцил 3 раза в день - 5 дней (затем заменить на Аквамарис Стронг) затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней (промывание со шприца в такой ситуации лучше не проводить) , через 2-3 минуты рекомендовано использовать Дезририт по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Ребенку без отита
В нос рекомендуется использовать Виброцил 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт или со шприца 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Дезринит по 1 дозе 1 раза в день - всего месяц
Отипакс не лечит а лишь оказывает слабый обезболивающий эффект, для профилактики капать нет смысла
При среднем отите впринципе в уши нет смысла капать какие либо капли в ухо (если нет перфорации барабанной перепонки) так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Гулять можно
Трамицент использовать нет смысла, местный антибиотик при вирусе не имеет точки приложения
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20227 ответов
- 15 Октября 20225 ответов
- 19 Октября 202222 ответа