Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3648614

Что вас беспокоит?

Нет эффекта от лечения

Мучаюсь непонятно чем уже полгода. Изначально жаловался на ухудшившееся зрение и стойкую сосудистую картину в глазах. В декабре прокапал курс тобрамицина (диагноз конъюктивит). Отменили, когда началось обильное слезотечение. Теперь такой же нулевой эффект с дексаметазоном (3 неделя пошла). Ощущение, что кроме сухого глаза (и недоверия к врачам) ничего не заработал за всё время, так ещё рискую нарваться на побочные эффекты посерьезнее.

хр. гастит, остеохондроз, срк (неточно)
25 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 59·Руслан

Принятый ответ

Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность, нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?

Павел Сергеевич, здравствуйте.
Прикрепил
Перед этим чем-то странным переболел. Температура 39, но чувствовал себя сносно (если бы не измерил, то не придал бы особого значения своему состоянию). Только позже чуть-чуть был кашель.
Аллергия весенняя была когда-то, но не тревожит теперь. Патологий лор-органов не имею.

Осмотрел фотографии. Визуально -это картина бактериального конъюнктивита. Скажите пожалуйста, мазок с конъюнктивы на чувствительность к антибиотикам делали ? Перед мазком рекомендовано глаз не лечить.

Павел Сергеевич, если вы про выделившееся сбоку, то это тетрациклин мазь. Мне надо было сразу написать, чтобы не сбивать с толку.

Понял вас. Пришлите пожалуйста фотографию глаза без мази

Павел Сергеевич, прикрепил

Ознакомился с фотографиями. Свои рекомендации, по поводу сдачи маска на чувствительность к антибиотикам, оставляю в силе.

Принятый ответ

Доброе утро Руслан .
В подобных ситуациях сдаётся мазок на флору с определение чувствительности к антибактериальным препаратам .
А так же мазок на хламидии .
Как будет готов резульатт- пишите поможем !

Ольга Владимировна, здравствуйте. На фото не выделения, а мазь. Простите, что сбил с толку.

Здравствуйте. Приложите свежие фото

Ольга Владимировна, прикрепил

Информативно сдать мазок на форму с чувствительностью к антибиотикам .

После сдачи анализа ( а ждать результат его минимум 5 суток )
Возможно применение капель азибакта утро вечер трое суток и мази колбиоцин 3р сутки в течение недели.
Как будет готов результат - пишите !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально, глаз выглядит воспаленным с гнойными выделениями, что говорит о бактериальном конъюнктивите.
В таких случаях рекомендуют сдать мазок с конъюнктивы для выявления возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. Сейчас обрабатывать глаза водным раствором фурацилина от внешнего угла к внутреннему с помощью ватных дисков 4-6 раз в день. В глаза капать антибактериальный препарат широкого спектра действия Флоксал или Сигницеф (любой какой будет в аптеке) по одной капле в оба глаза 4 раза в день 7 дней. Через 10-15 мин увлажняющие средства для восстановления слизистой Хило-Комод или Артелак ночной 4-6 раз в день до 1 месяца. Если на 2-3 день конъюнктивит пройдёт, лечение не отменять, лечиться до конца, иначе произойдет рецедив (повторное воспаление)
После умывания использовать индивидуальное полотенце, желательно каждый день проглаживать наволочку у подушки, чтобы не было распространения инфекции.

Алена Олеговна, здравствуйте. На фото не выделения, а мазь. Простите, что сбил с толку.

Пришлите пожалуйста свежее фото без мази с хорошим освещением

Алена Олеговна, прикрепил

На фото видно выраженный фолликулез. Что может быть косвенным признаком атопического/аллергического конъюнктивита. В таких случаях рекомендуют сдать ОАК, эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е. Эти показатели отвечают за проявление системной аллергии.
В глаза рекомендуют использовать по убывающей схеме Флоас моно 4 раза в день 3 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня. А так же Визаллергол или Опатанол 2 раза в день 7-10 дней. Через 10-15 мин увлажняющие средства Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день до 1 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото
Симптоматика бактериального конъюнктивита. Дексаметазон-гормон, не назначается при гнойном процессе.
Тобрамицин возможно оказался неэффективным.
Рекомендуется, до лечения сдать мазки с конъюнктивы
- мазок на микроскопию
- мазок на посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
- мазок на Хламидии

Вера Анатольевна, здравствуйте. На фото не выделения, а мазь. Простите, что сбил с толку.

Поняла вас
Рекомендации в силе

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы: анамнез заболевания и визуально фото у вас на данный момент картина Бактериального конъюнктивита.
Чтоб лечение было эффективным, рекомендуется сдать мазок с конъюнктивы на чувствительность к антибиотикам и так же на Хламидии/ после результата лечение будет более адекватным
Всего вам доброго

Инга Владимировна, здравствуйте. На фото не выделения, а мазь. Простите, что сбил с толку.

Руслан , поняла вас. На есть небольшая гиперемия слизистой.
Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, у вас клиническая картина ССГ/ с нарушением его Липидного компонента.
Нарушен состав слещы- поэтому она быстро испаряется с поверхности глаза/ не выполняя свою защитную и самащывающую функцию.
Так же нарушено и слёзеобразование/ недостаток её количества.
Это всё лечится, но не быстро от 1месяца и до 3-х/ Но уже на первом месяце илёт положительная динамика/ вам в любом случае будет легче. Усиление сосудистого рисунка уйдет- будет бледнее , потом чуть заметно.
На данный момент рекомендуется
1/ капли Стиллавит 5 р в день/ месяц
2/ Катионорм/ липидный компонент/ 4 р в день / месяц
3/ мазь Вита-пос за нижнее веко на ночь/ месяц
Через месяц желательно очно пройти осмотр/ провести пробу Ширмера и Норна.»
Выздоравливайте 🌸

Инга Владимировна, спасибо за рекомендации. Нашёл ещё документы. Посмотрите?
Скажите, пожалуйста, может ли резко появиться большое количество мушек? Такое ощущение, что до начала лечения в декабре, у меня их вообще не было. Их списывают на возрастные изменения почему-то.
И вообще нормально ли так долго мучать глаз антибиотиками без результата? Уже второй врач в госполиклинике ставит конъюктивит. Частный врач как раз склонялся к ССГ. Никакой сухости по началу не испытывал, а влагу с глаза активно начал терять как раз после тобрамицина.

Руслан, фото посмотрела. Слизистая раздражена и отечна но не критично, лечение я вам верно расписала.
У вас на фоне Тобрамицина развилась токсикоз аллергическая реакция/ можно внутрь добавить Цетрин или Зиртек 1 т на ночь 7 дней
Мушки - это возрастные изменения в стекловидном теле. Это норма , такая физиология глаза/ в 40 лет наш глаз стареет .
Всего вам доброго

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.