Что вас беспокоит?
Ложный круп
Здравствуйте! Ребенок 7 лет (вес 20кг) в воскресенье температура 37,5. В понедельник-вторник тоже до 37,5. Болело горло и заложенность носа. Вчера в среду к вечеру 38,7, стала говорить не могу дышать вызвали неотложку. Сказали ларинготрахеит. Сделали ингаляцию пульмикортом, помогло. Сказала делать 1 мл пульмикорт (0.5 мг) и 2 мл физраствор 2 раза в день. До момента когда пройдёт осиплость голоса. Голос вчера осип, ребенок говорит шепотом. Кашель очень редкий. После ингаляции был немного. Зиртек 20 капель в сутки. Ангидак и лизобакт . Сегодня пришла врач из поликлиники и сказала "вам странно назначили, почему то без беродуала". Её назначение делать ингаляции сначала беродуал 20капель+2мл физраствора, далее пульмикортом 10 капель (0,5 мг) и 2 мл. Физраствора. 5 дней. Зиртек до 7 дней. Ангидак продолжать и лизобакт. Температура 38-38,2 держится со вчерашнего дня. Скажите пожалуйста, уважаемые врачи чьё назначение правильное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при ларинготрахеите, ложном крупе, осиплости голоса назначается пульмикорт. Беродуал назначается при обструктивном бронхите ( это нижние дыхательные пути) и всё. Он действует только на бронхи, а ларинготрахеит это верхние дыхательные пути и с бронхами совсем не связан. Верно будет лечение пульмикортом в течение 5-7 дней.
Евгения Григорьевна, спасибо большое. Скажите пожалуйста, врач из поликлиники которая назначила беродуал в понедельник смотрела ребёнка. И поставила фарингит. Такое возможно?
Возможно, Из-за кашля, происходит раздражение глотки и она может быть отечной и покрасневшей. Лечение тоже самое, он пройдёт после купирования ларинготрахеита( не будет кашля=не будет раздражения, фарингит пройдёт.)
Евгения Григорьевна, ясно спасибо. А какая дозировка пульмикорта верная в нашем случае?
Пульмикорт 1 мл 0.5 мг + 1 или 2 мл физраствор, всё верно вы делаете
Евгения Григорьевна, спасибо. А температура сколько может быть ещё?
До 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, при стенозирующем ларинготрахеите, когда нарушено дыхание, и также имеется осиплость голоса, за счёт воспаления голосовых связок, имеется сухой кашель, назначается Пульмикорт, дозировка В таких случаях рекомендуется соответственно тяжести состояния, при выраженном нарушении дыхания, с затруднённым вдохом, приступообразным сухим кашлем и так далее Пульмикорт может назначаться в дозировке от 0,5 мг до 2 мг в мл, иногда даже без разведения с физраствором,
при невыраженных симптомах и при отсутствии нарушения дыхания, часто назначается дозировка 0,25, или 0,5 мг ( в 1мл) - 2 мл +2 мл физраствора,
Беродуал В таких случаях не имеет точку приложения, так как является бронходилататором , и чувствительные к нему рецепторы находится в стенках бронхов .
А в остальном лечение можно продолжить, осмотр врача в динамике.
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо. Скажите пожалуйста, температура сколько может быть дней ещё?
Чаще несколько дней ,главное ,чтоб была положительная динамика
Принятый ответ
Доброе утро. При ларингите очень важно Избегать применения спреев в горло!
Ангидак в том числе
Дозы для лечения ларингита должны быть высокими,чтобы был эффект
Пульмикорт 0,5 и 0,25 бывает в аптеках
Рекомендуется сделать ингаляцию 0,5 вся ампула +1 мл физ раствор 2 р/д
Обычно в такой лозе 3 дня
После ингаляции умыть лицо и попить воды.
Беродуал не назначают при ларингите. Он нужен только при обструкции. Если доктор при осмотре слышит сухие и свистящие хрипы в лёгких.
Надежда Александровна, спасибо. Лёгкие чистые.
Принятый ответ
Добрый день.
Назначение Беродуал оправдано если имеется бронхообструктивный синдром - свистящие хрипы в легких, одышка.
По описанной вами клиническкартине и заключения врача неотложной помощи- у ребёнка течение ларинготрахеита, и в таком случае рекомендован Пульмикорт, Беродуал при ларинготрахеите совершенно не уместен.
Поправляйтесь скорее 🌸
Мария Андреевна, большое спасибо! Лёгкие чистые. Компетентность врача поликлиники под большим вопросом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ларинготрахеите, стенозе гортани используют будесонид (пульмикорт) в дозах 0,5-2 мг. Физ.раствором можно не разбавлять, добавлять пульмикорт в чистом виде.
Учитывая, что в аптечке есть пульмикорт 0,5мг = 1 мл, на 1 ингаляцию можно использовать 2 мл (1 небула).
Ингаляции рекомендуют проводить 2 раза в день до полного разрешения стеноза.
По поводу беродуала. Его назначают при обструкции (свистящие хрипы в легких), как правило, такое встречается при обструктивном бронхите. При ларинготрахеите у него нет точки приложения.
Антигистаминные препараты (зиртек) применяют при аллергической реакции, при вирусной инфекции он не действует, так как нет точки приложения.
В остальном по лечению вполне допустимо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20219 ответов
- 13 Августа 20211 ответ
- 6 Октября 202121 ответ