— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Нужно ли делать КТ? Какие-то лекарства?

146 просмотров

Почти 35 лет

2 ДЕКАБРЯ болело горло и морозило ночью

3 ДЕКАБРЯ адски болело горло, голос пропал и темпа 38,5 ночью в 4 ДЕКАБРЯ

4 ДЕКАБРЯ темпа днём 38,5 ночью нет. голос лучше

5 ДЕКАБРЯ днём норм, на ногах, дома, начало вечером морозить и пошла в Теплый душ надолго и в 23.10 темпа 38,5 горло лучше; но побаливает
Сатурация 5го ДЕКАБРЯ 98-99 и пульс почти 86-99

6 ДЕКАБРЯ утро 37,4
Сатурация 98-99
Ночь 99 сатурация пульс 82
Темпа норм

7 ДЕКАБРЯ вечер Анализы не очень (скину ниже) Темпа 37,7
Сатурация 98-99
93 пульс
Горло слегка побаливает совсем

Сегодня, 7 ДЕКАБРЯ..
CRP 5,39
Ферритин 159,6
Почему повышены? Надо ли кт? Это цитокиновый шторм?

Пью витамин с(аскорбат натрия), Магне б6(пакетик в день), витамин д пару дней, пару раз фенистил, цинк пью, много морсов и жидкости

Ддимер и фибриноген завтра анализ будет.

Нужно антикоагулянт? Антибиотик? Дексаметазон? Противовирусное? Кт надо ехать делать?

Небольшой остаточный, как мне кажется, кашель есть. Иногда отхаркивается мокрота, насморк был. Сегодня нет.
Анализы присоединяю в фото

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Антибиотик и гормоны не нужны.По крови пришнаки вирусной инфекции.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо. Забыла написать. На 4 день полностью обоняние исчезло.

Уже горло так не болит..
А кт надо делать?
Это не цитокиновый шторм?
А через сколько на антитела стоит сдать?
Невролог, Терапевт
К КТ показанйи нет, это не цитокиновый шторм, на антитела сдать через 10 дней
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! В общем анализе крови изменения , говорящие о контакте с вирусом. Ферритин и СРБ повысились соответственно по этой же причине. Назначение антикоагулянта совершается по результату Д димера. На данный момент показаний для КТ нет. Лечение симптоматическое - к тому, что уже принимаете добавить цинк 50 мг, обильное питье, дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо. Цинк пью. Дыхательную по бутейко?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Можно по Бутейко, можно по Стрельниковой. ТАкже хорошо выдыхать через трубочку в стакан с водой
Клиент
Анна, ок. Спасибо
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Отпишитесь тогда по Д димеру
Клиент
Анна, да. Обязательно
Спасибо Вам
Клиент
Анна, добрый день.

Ддимер 554
Фибриноген 3,90
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Какие референсные значения для Д димера в лаборатории?
Клиент
Анна,
<440
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
К приему лекарств добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки, контроль Д димера через 14 дней
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Изменения в общем анализе крови свидетельствуют о вирусной нагрузке организма. С-реактивный белок и ферритин являются маркерами воспаления и среагировали в ответ на вирусную инфекцию. По описанным жалобам Вы переносите заболевание в лёгкой форме. Лечение симптоматическое. ПЦР мазок на ковид не сдавали? Решение о назначении антикоагулянта только после результатов анализа на Д-димер. Антибиотик, дексаметазон Вам не показан, как и КТ.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Спасибо. Д димер жду.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Прикрепите, как прийдёт результат. На данный момент: соблюдайте обильный питьевой режим (2,5-3 л теплой жидкости в сутки), поддерживайте оптимальный уровень температуры (до 22°) и влажности воздуха в доме ( 50-70%), полоскать горло раствором сода-соль 5-6 раз в сутки, орошать ротовую полость любым антисептиком ( Ингалипт, Хлорофиллипт и т.д.), температуру сбивать только выше 38,5° парацетамолом. Продолжайте прием витаминов.
Клиент
Татьяна, добрый день.

Ддимер 554
Фибриноген 3,90
Невролог, Терапевт, Педиатр
Добрый день! Прикрепите анализ, пожалуйста.
Клиент
Татьяна, прикрепила
Невролог, Терапевт, Педиатр
Нужно добавить антикоагулянт, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день ( так как имеется высокий риск тромбообразования). Контроль анализа ( Д-димер) через 10 дней.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Антикоагулянты только после оценки д-димера и коагулограммы. Антибиотики и гормоны Вам не нужны, т.к по анализам у Вас вирусная инфекция, а по клинике- легкое течение. Сейчас рекомендую Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Температуру выше 38.5 снижайте парацетамолом. Делайте дых.гимнастику, надувайте шарики. Вит с в таблетках вреден и вызывает аллергию!!!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Противовирусное средство поздно уже начинать пить. Показаний для КТ у Вас нет. От кашля что-то принимаете? Когда придет д-димер, прикрепите обязательно.
Клиент
Юлия, добрый день


Ддимер 554
Фибриноген 3,90
Невролог, Терапевт
Повышен. К лечению эликвис или ксарелто 2.5 мг 2рд 14 дней с контролем показателя д-димер. Возможен прием до 1 месяца.
Терапевт
Здравствуйте, Яна.
Продолжайте обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно, магнеб6, Цинк и селен.
Ферритин и Срб - воспалительные маркеры, поэтому и среагировали повышением.
По общему анализу крови признаки вирусной нагрузки.
Антибиотик и гормон вам однозначно не показаны.
Вопрос об антикоагулянте решается после результата анализа на д-димер.
Сообщите, как будет готов.
Всего доброго вам!
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Илона, добрый день.

Ддимер 554
Фибриноген 3,90
Терапевт
Добрый день.
Какие референсные значения д-димера для лаборатории написаны в бланке?
Клиент
Илона, присоединила в фото
Ниже 440
Терапевт
Добавить к лечению Эликвис 2,5 мг 2 раза в день с контролем д-димера через 10-14 дней.
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Ферритин и СРБ закономерно повышены на фоне инфекционного процесса. Это не говорит о цитокиновом шторме. Только по данным показателям он не предполагается, необходимо оценивать клиническую ситуацию.
У Вас прослеживается положительная динамика по заболеванию в виде нормализации температуры тела до субфебрильных цифр и хорошей сатурации кислорода.
В общем анализе крови признаки вирусной нагрузки, бак инфекции нет. Антибиотик не нужен.
Антикоагулянты для разжижения крови - только по строгим показаниям: тромбоз глубоких вен в анамнезе, сахарный диабет, ТЭЛА, в остальных случаях нужен анатиз на Д - димер и коагулограмму. Так как неоправданное их применение чревато кровотечениями.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг как антиоксидант.
Витамин С 1000 мг до месяца.
Субфебрилитет может сохраняться длительно после короновирусной инфекции. До 1-2 месяцев. Это особенность течения инфекции у пациентов сейчас.
Кардиолог, Терапевт
Эти показатели повышены, тк у Вас идёт воспалительный процесс, антибиотики в данном случае нужны! Азитромицин по 500 мг, также оставляем витамины, и добавляем сиропы от кашля для выхода мокроты, чтобы она не скапливалась, проводим дыхательную гимнастику и обязательно полоскать горло раствором мирамистира или морской водой
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Яна. По анализам вирусная инфекция. На сегодня антибиотики, гормоны не нужны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19. Если решите делать КТ, то рекомендую для снижения лучевой нагрузки: перед КТ принять капсулу витамина Е и выпить стакан сока (гранатового или вишневого), после КТ на 2-3 дня этот комплекс 1-2 раза в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам у вас признаки вирусной инфекции, это закономерный процесс, что срб и ферритин высокие. Антибиотики вам не нужны сейчас. Показаний для кт лёгких нет. А решение вопроса о необходимости антикоагулянта после готовности анализа на Д димер
Клиент
Ирина, добрый день.

Ддимер 554
Фибриноген 3,90
Пульмонолог, Терапевт
В бланке какая норма даётся (референсные значения в каждой лаборатории свои), но скорее всего меньше 500 норма. В таком случае нужен антикоагулянт
Клиент
Ирина,
Прикрепила в фото

А какой? Обязательно?
Пульмонолог, Терапевт
Посмотрела. Да, нужно. Или ксарелто 10 мг 1 раз в день или эликвис 2,5мг 2 раза в день до 1 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз после антибиотиков
23 декабря 2020
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
27 декабря 2020
Рик
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
18 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в животе и анализы
3 сентября
Вероника, Салехард
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
85 отзывов
Терапевт, Маммолог
1985 г. Алтайский государственный медици
Опыт работы: 32 года
Ангелина Иосифовна Юрковская
0 отзывов
Терапевт
2012-2018г.,ФГБОУ ВО Саратовский государ
Опыт работы: 2 года
Анна Владимировна Лукина
250 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Сергей Щербаков
Прекрасный , доктор ! Замечательный человек . Все подробно объяснил, дал развернутые ответы на...
— Светлана, г. Рязань
фотография пользователя
Терапевту Анна Старикова
Доктор быстро отреагировала на вопрос, что было как нельзя кстати. Дала вполне исчерпывающие...
фотография пользователя
Терапевту Ольга Самохина
Хорошее.Сразу ответили на мой вопрос. Быстрый и профессиональный ответ. Можно рекомендовать врача.
— Юлия, г. Калининград