Нужно ли делать КТ? Какие-то лекарства? — вопрос №364884

Question

Нужно ли делать КТ? Какие-то лекарства? — вопрос №364884

Яна, Москва

385 просмотров

8 декабря 2020

Почти 35 лет

2 ДЕКАБРЯ болело горло и морозило ночью

3 ДЕКАБРЯ адски болело горло, голос пропал и темпа 38,5 ночью в 4 ДЕКАБРЯ

4 ДЕКАБРЯ темпа днём 38,5 ночью нет. голос лучше

5 ДЕКАБРЯ днём норм, на ногах, дома, начало вечером морозить и пошла в Теплый душ надолго и в 23.10 темпа 38,5 горло лучше; но побаливает
Сатурация 5го ДЕКАБРЯ 98-99 и пульс почти 86-99

6 ДЕКАБРЯ утро 37,4
Сатурация 98-99
Ночь 99 сатурация пульс 82
Темпа норм

7 ДЕКАБРЯ вечер Анализы не очень (скину ниже) Темпа 37,7
Сатурация 98-99
93 пульс
Горло слегка побаливает совсем

Сегодня, 7 ДЕКАБРЯ..
CRP 5,39
Ферритин 159,6
Почему повышены? Надо ли кт? Это цитокиновый шторм?

Пью витамин с(аскорбат натрия), Магне б6(пакетик в день), витамин д пару дней, пару раз фенистил, цинк пью, много морсов и жидкости

Ддимер и фибриноген завтра анализ будет.

Нужно антикоагулянт? Антибиотик? Дексаметазон? Противовирусное? Кт надо ехать делать?

Небольшой остаточный, как мне кажется, кашель есть. Иногда отхаркивается мокрота, насморк был. Сегодня нет.
Анализы присоединяю в фото

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

9 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо. Забыла написать. На 4 день полностью обоняние исчезло.

Уже горло так не болит..
А кт надо делать?
Это не цитокиновый шторм?
А через сколько на антитела стоит сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 декабря 2020

Невролог, Терапевт

К КТ показанйи нет, это не цитокиновый шторм, на антитела сдать через 10 дней

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Анна, Спасибо. Цинк пью. Дыхательную по бутейко?

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Можно по Бутейко, можно по Стрельниковой. ТАкже хорошо выдыхать через трубочку в стакан с водой

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Анна, ок. Спасибо

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Отпишитесь тогда по Д димеру

+ 1

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Анна, да. Обязательно
Спасибо Вам

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Анна, добрый день.

Ддимер 554
Фибриноген 3,90

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Какие референсные значения для Д димера в лаборатории?

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Анна,
<440

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

К приему лекарств добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки, контроль Д димера через 14 дней

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Татьяна, Спасибо. Д димер жду.

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 8 декабря 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Прикрепите, как прийдёт результат. На данный момент: соблюдайте обильный питьевой режим (2,5-3 л теплой жидкости в сутки), поддерживайте оптимальный уровень температуры (до 22°) и влажности воздуха в доме ( 50-70%), полоскать горло раствором сода-соль 5-6 раз в сутки, орошать ротовую полость любым антисептиком ( Ингалипт, Хлорофиллипт и т.д.), температуру сбивать только выше 38,5° парацетамолом. Продолжайте прием витаминов.

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Татьяна, добрый день.

Ддимер 554
Фибриноген 3,90

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 8 декабря 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Добрый день! Прикрепите анализ, пожалуйста.

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Татьяна, прикрепила

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 8 декабря 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Нужно добавить антикоагулянт, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день ( так как имеется высокий риск тромбообразования). Контроль анализа ( Д-димер) через 10 дней.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 8 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Противовирусное средство поздно уже начинать пить. Показаний для КТ у Вас нет. От кашля что-то принимаете? Когда придет д-димер, прикрепите обязательно.

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Юлия, добрый день

Ддимер 554
Фибриноген 3,90

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 8 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Повышен. К лечению эликвис или ксарелто 2.5 мг 2рд 14 дней с контролем показателя д-димер. Возможен прием до 1 месяца.

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Илона, добрый день.

Ддимер 554
Фибриноген 3,90

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 8 декабря 2020

Терапевт

Добрый день.
Какие референсные значения д-димера для лаборатории написаны в бланке?

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Илона, присоединила в фото
Ниже 440

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 8 декабря 2020

Терапевт

Добавить к лечению Эликвис 2,5 мг 2 раза в день с контролем д-димера через 10-14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Ферритин и СРБ закономерно повышены на фоне инфекционного процесса. Это не говорит о цитокиновом шторме. Только по данным показателям он не предполагается, необходимо оценивать клиническую ситуацию.
У Вас прослеживается положительная динамика по заболеванию в виде нормализации температуры тела до субфебрильных цифр и хорошей сатурации кислорода.
В общем анализе крови признаки вирусной нагрузки, бак инфекции нет. Антибиотик не нужен.
Антикоагулянты для разжижения крови - только по строгим показаниям: тромбоз глубоких вен в анамнезе, сахарный диабет, ТЭЛА, в остальных случаях нужен анатиз на Д - димер и коагулограмму. Так как неоправданное их применение чревато кровотечениями.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг как антиоксидант.
Витамин С 1000 мг до месяца.
Субфебрилитет может сохраняться длительно после короновирусной инфекции. До 1-2 месяцев. Это особенность течения инфекции у пациентов сейчас.

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Эти показатели повышены, тк у Вас идёт воспалительный процесс, антибиотики в данном случае нужны! Азитромицин по 500 мг, также оставляем витамины, и добавляем сиропы от кашля для выхода мокроты, чтобы она не скапливалась, проводим дыхательную гимнастику и обязательно полоскать горло раствором мирамистира или морской водой

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Яна. По анализам вирусная инфекция. На сегодня антибиотики, гормоны не нужны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19. Если решите делать КТ, то рекомендую для снижения лучевой нагрузки: перед КТ принять капсулу витамина Е и выпить стакан сока (гранатового или вишневого), после КТ на 2-3 дня этот комплекс 1-2 раза в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам у вас признаки вирусной инфекции, это закономерный процесс, что срб и ферритин высокие. Антибиотики вам не нужны сейчас. Показаний для кт лёгких нет. А решение вопроса о необходимости антикоагулянта после готовности анализа на Д димер

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Ирина, добрый день.

Ддимер 554
Фибриноген 3,90

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

В бланке какая норма даётся (референсные значения в каждой лаборатории свои), но скорее всего меньше 500 норма. В таком случае нужен антикоагулянт

Пожаловаться

Яна, 8 декабря 2020

Клиент

Ирина,
Прикрепила в фото

А какой? Обязательно?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Посмотрела. Да, нужно. Или ксарелто 10 мг 1 раз в день или эликвис 2,5мг 2 раза в день до 1 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием антибиотика

7 ответов

17 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Понижение лейкоцитов и повышение тромбоцитов в крови

6 ответов

7 июня 2023

Анастасия, Волжский

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

2 ответа

19 декабря 2023

Аня

Вопрос закрыт

Низкий ферритин у подростка

1 ответ

12 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T00:25:15+03:00

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Антибиотик и гормоны не нужны.По крови пришнаки вирусной инфекции.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Старикова Анна Евгеньевна, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T00:27:10+03:00

Здравствуйте! В общем анализе крови изменения , говорящие о контакте с вирусом. Ферритин и СРБ повысились соответственно по этой же причине. Назначение антикоагулянта совершается по результату Д димера. На данный момент показаний для КТ нет. Лечение симптоматическое - к тому, что уже принимаете добавить цинк 50 мг, обильное питье, дыхательную гимнастику.

Проценко Татьяна Владимировна, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T00:29:53+03:00

Здравствуйте! Изменения в общем анализе крови свидетельствуют о вирусной нагрузке организма. С-реактивный белок и ферритин являются маркерами воспаления и среагировали в ответ на вирусную инфекцию. По описанным жалобам Вы переносите заболевание в лёгкой форме. Лечение симптоматическое. ПЦР мазок на ковид не сдавали? Решение о назначении антикоагулянта только после результатов анализа на Д-димер. Антибиотик, дексаметазон Вам не показан, как и КТ.

Ланцова Юлия Алексеевна, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T00:33:23+03:00

Здравствуйте. Антикоагулянты только после оценки д-димера и коагулограммы. Антибиотики и гормоны Вам не нужны, т.к по анализам у Вас вирусная инфекция, а по клинике- легкое течение. Сейчас рекомендую Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Температуру выше 38.5 снижайте парацетамолом. Делайте дых.гимнастику, надувайте шарики. Вит с в таблетках вреден и вызывает аллергию!!!

Маевская Илона Игоревна, 8 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-08T01:37:00+03:00

Здравствуйте, Яна.
Продолжайте обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно, магнеб6, Цинк и селен.
Ферритин и Срб - воспалительные маркеры, поэтому и среагировали повышением.
По общему анализу крови признаки вирусной нагрузки.
Антибиотик и гормон вам однозначно не показаны.
Вопрос об антикоагулянте решается после результата анализа на д-димер.
Сообщите, как будет готов.
Всего доброго вам!
Здоровья!