ГВ после ГБН — вопрос №364945

Question

ГВ после ГБН — вопрос №364945

Фая

2941 просмотр

9 декабря 2020

Здравствуйте! Прошло почти 2 месяца после родов, ребенок перенес ГБН средней степени. До сих пор в крови титры 1:32, в молоке нет, сдавала два раза, без изменений. Педиатр запрещает кормить, т.к. антитела из крови могут попасть в молоко. Так ли это? И когда можно начинать кормить грудным молоком? Что делать, если вдруг ребенок пожелтеет? Неделю назад поставили БЦЖ. Правильно ли поступили? На какой срок должен быть медотвод?

Вопрос закрыт

кровь

молоко

род

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фая, 9 декабря 2020

Клиент

Валерия,но ведь в молоке нет антител. Из крови могут попасть? Возраст ребенка не учитывается? 1:32 в крови как сейчас могут повлиять на ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фая, 9 декабря 2020

Клиент

Валерия, если я уже начала кормить, через какое время ребенок может пожелтеть?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Они попадают из крови. Могут повторно вызвать повышение билирубина. Возраст не важен.

Можно попробовать аккуратно смешенное вскармливание. Но если билирубин начнет расти, придется грудь убирать

У всех по разному. У меня было несколько таких пациенток. Одна прекратила через пару дней, другая кормила почти 2 месяца

Пожаловаться

Фая, 9 декабря 2020

Клиент

Валерия, повышение билирубина будет заметно? Или нужно сдать кровь?
То есть у второй пациентки через два месяца билирубин подскочил? Или сама прекратила кормить?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не у пациентки - у ребенка. Он начнет желтеть, будут плохие прибавки в весе. Если дома весы есть, можно его взвешивать (взвесились до кормления с ним и без него)

Пожаловаться

Фая, 9 декабря 2020

Клиент

Валерия, я поняла, что у ребенка... Что делать, если вдруг желтеть начнет? Урсофальк?
Есть ли у вас ссылки на статьи, где указано, что из крови попадают в молоко?
Вы второй из шести докторов, кто говорит, что нельзя кормить.
Из роддома, из стационара разрешают давать грудь..

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не нашла адекватных статей на эту тему - статьям на дзенах и форумным ответам я не очень верю.
Попробуйте потихоньку продолжить ГВ, раз начали. Но внимательно следите за состоянием ребенка. Через месяц сдайте анализ на билирубин.
Урсофальк можно в суспензии. Ещё, если вдруг все же придет желтушка, то хорошо помогает синяя лампа

Пожаловаться

Фая, 9 декабря 2020

Клиент

Людмила, Здравствуйте!

Пожаловаться

Фая, 9 декабря 2020

Клиент

Людмила,

Пожаловаться

Фая, 9 декабря 2020

Клиент

Людмила, то есть из крови могут попасть антитела в молоко? Если ребенок сутки на грудном сейчас, через какое время может пожелтеть? И что делать в первую очередь при этом? Нужно ли пересдавать анализ на билирубин? И были ли в вашей практике подобные случаи в нашем, примерно, возрасте?
Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 9 декабря 2020

Педиатр

Изменения самочувствия ребенка могут наступить в первые сутки, поэтому следите. Если начнется желтушность, отказ от еды, прекратить ГВ и показать ребенка очно педиатру для решения вопроса о дообследовании и лечении. Лично в моей практике дети с ГБН были,и кормили молоком мамы их после 2-х недель жизни начиная, все было хорошо с детками. Но все случаи индивидуальны, мы не видим ребенка, выписок и т. д, с уверенностью сказать нельзя, как ребенок отреагирует на ГВ.

Пожаловаться

Фая, 9 декабря 2020

Клиент

Людмила, если желтушность возвращается, можно ли сказать, что это ГБН снова? Или продолжение его? Не знаю, как выразиться.) Или это уже по-другому называется?

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 9 декабря 2020

Педиатр

В Вашем молоко содержатся антитела, которые при ГВ попадают ребенку и может начать повышаться билирубин( гипербилирубинемия), что и приводит к желтушности у ребенка. Кормите молоком, не переживайте, но следите за самочувствием ребенка.

Пожаловаться

Фая, 9 декабря 2020

Клиент

Людмила, в молоке нет антител, в крови есть. Я что-то не допоняла, или вы не поняли?)) Или же все-таки они могут из крови в молоко попасть?
Извините за дотошность ))

Пожаловаться

Фая, 9 декабря 2020

Клиент

Людмила, в нашем возрасте повышение билирубина так же опасно, как при рождении при гбн?

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 9 декабря 2020

Педиатр

Все зависит от цифр повышения, есть нормы показателей билирубина в разных возрастных группах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ионизированный кальций

1 ответ

24 октября 2021

ОльгаЛ

Вопрос закрыт

Плохие анализы после антибиотика

3 ответа

23 июня 2022

Екатерина, Щёлково

Вопрос закрыт

Сыпь и зуд

1 ответ

13 декабря 2024

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Герписная инфекция

4 ответа

2 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Могут ли выявить наркотики?

1 ответ

26 марта

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-09T10:10:56+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 9 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. К сожалению, пока есть антитела, ребенок будет плохо на них реагировать. Эта та ситуация, когда показано искусственное вскармливание

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-09T13:29:36+03:00

Добрый день. В некоторых ситуациях после кормления грудным молоком состояние ребенка может ухудшиться, из-за попадания материнских антител, но это чаще бывает в первые дни жизни ребенка. Вашему ребенку уже 2 месяца, можно кормить грудным молоком, но следить за самочувствием ребенка. При необходимости временно прекратить ГВ. Что касается БЦЖ. Решение о возможной вакцинации принимает врач на основании состояния ребенка, поэтому думаю Ваш малыш был уже готов к вакцинации

Карабекян Аида Георгиевна, 9 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-09T21:33:11+03:00

Здравствуйте! Титр антител в вашей крови(иммунная память) не страшен ребенку. Кормите грудью и наслаждайтесь материнством. БЦЖ делают через месяц после полного выздоровления. Если у ребенка все анализы, данные обследований(узи), самочувствие в норме, то вакцинация показана. И хорошо, что успели до 2 мес. Иначе пришлось бы делать Манту. А при положительном результате ребенку нельзя было бы делать вакцинацию.