— по всем вопросам
566 просмотров

Здравствуйте! Прошло почти 2 месяца после родов, ребенок перенес ГБН средней степени. До сих пор в крови титры 1:32, в молоке нет, сдавала два раза, без изменений. Педиатр запрещает кормить, т.к. антитела из крови могут попасть в молоко. Так ли это? И когда можно начинать кормить грудным молоком? Что делать, если вдруг ребенок пожелтеет? Неделю назад поставили БЦЖ. Правильно ли поступили? На какой срок должен быть медотвод?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. К сожалению, пока есть антитела, ребенок будет плохо на них реагировать. Эта та ситуация, когда показано искусственное вскармливание
Принятый ответ
Клиент
Валерия,но ведь в молоке нет антител. Из крови могут попасть? Возраст ребенка не учитывается? 1:32 в крови как сейчас могут повлиять на ребенка?
Клиент
Валерия, если я уже начала кормить, через какое время ребенок может пожелтеть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Они попадают из крови. Могут повторно вызвать повышение билирубина. Возраст не важен.

Можно попробовать аккуратно смешенное вскармливание. Но если билирубин начнет расти, придется грудь убирать

У всех по разному. У меня было несколько таких пациенток. Одна прекратила через пару дней, другая кормила почти 2 месяца
Клиент
Валерия, повышение билирубина будет заметно? Или нужно сдать кровь?
То есть у второй пациентки через два месяца билирубин подскочил? Или сама прекратила кормить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не у пациентки - у ребенка. Он начнет желтеть, будут плохие прибавки в весе. Если дома весы есть, можно его взвешивать (взвесились до кормления с ним и без него)
Клиент
Валерия, я поняла, что у ребенка... Что делать, если вдруг желтеть начнет? Урсофальк?
Есть ли у вас ссылки на статьи, где указано, что из крови попадают в молоко?
Вы второй из шести докторов, кто говорит, что нельзя кормить.
Из роддома, из стационара разрешают давать грудь..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не нашла адекватных статей на эту тему - статьям на дзенах и форумным ответам я не очень верю.
Попробуйте потихоньку продолжить ГВ, раз начали. Но внимательно следите за состоянием ребенка. Через месяц сдайте анализ на билирубин.
Урсофальк можно в суспензии. Ещё, если вдруг все же придет желтушка, то хорошо помогает синяя лампа
Педиатр
Добрый день. В некоторых ситуациях после кормления грудным молоком состояние ребенка может ухудшиться, из-за попадания материнских антител, но это чаще бывает в первые дни жизни ребенка. Вашему ребенку уже 2 месяца, можно кормить грудным молоком, но следить за самочувствием ребенка. При необходимости временно прекратить ГВ. Что касается БЦЖ. Решение о возможной вакцинации принимает врач на основании состояния ребенка, поэтому думаю Ваш малыш был уже готов к вакцинации
Принятый ответ
Клиент
Людмила, Здравствуйте!
Клиент
Людмила,
Клиент
Людмила, то есть из крови могут попасть антитела в молоко? Если ребенок сутки на грудном сейчас, через какое время может пожелтеть? И что делать в первую очередь при этом? Нужно ли пересдавать анализ на билирубин? И были ли в вашей практике подобные случаи в нашем, примерно, возрасте?
Спасибо за ответы.
Педиатр
Изменения самочувствия ребенка могут наступить в первые сутки, поэтому следите. Если начнется желтушность, отказ от еды, прекратить ГВ и показать ребенка очно педиатру для решения вопроса о дообследовании и лечении. Лично в моей практике дети с ГБН были,и кормили молоком мамы их после 2-х недель жизни начиная, все было хорошо с детками. Но все случаи индивидуальны, мы не видим ребенка, выписок и т. д, с уверенностью сказать нельзя, как ребенок отреагирует на ГВ.
Клиент
Людмила, если желтушность возвращается, можно ли сказать, что это ГБН снова? Или продолжение его? Не знаю, как выразиться.) Или это уже по-другому называется?
Педиатр
В Вашем молоко содержатся антитела, которые при ГВ попадают ребенку и может начать повышаться билирубин( гипербилирубинемия), что и приводит к желтушности у ребенка. Кормите молоком, не переживайте, но следите за самочувствием ребенка.
Клиент
Людмила, в молоке нет антител, в крови есть. Я что-то не допоняла, или вы не поняли?)) Или же все-таки они могут из крови в молоко попасть?
Извините за дотошность ))
Клиент
Людмила, в нашем возрасте повышение билирубина так же опасно, как при рождении при гбн?
Педиатр
Все зависит от цифр повышения, есть нормы показателей билирубина в разных возрастных группах.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Титр антител в вашей крови(иммунная память) не страшен ребенку. Кормите грудью и наслаждайтесь материнством. БЦЖ делают через месяц после полного выздоровления. Если у ребенка все анализы, данные обследований(узи), самочувствие в норме, то вакцинация показана. И хорошо, что успели до 2 мес. Иначе пришлось бы делать Манту. А при положительном результате ребенку нельзя было бы делать вакцинацию.
Принятый ответ
Педиатр
1) Кормить грудью можно
2) БЦЖ сделали верно.
3) не пожелтеет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Поменялся анализ крови.
11 ноября 2018
Анастасия, Уральск
Вопрос закрыт
Кровь после дефекации
1 января 2020
Татьяна, Ижевск
Вопрос закрыт
Кальций в крови 3,16
18 августа
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Фурманова
259 отзывов
Педиатр
2010,СибГМУ, педиатрический,педиатрия
Опыт работы: 10 лет
Сергей Васильевич Крылов
5 отзывов
Педиатр
Красноярский Государственный Медицинский
Опыт работы: 41 год
Дарья  Даутбаева
12 отзывов
Педиатр
АО "Медицинский университет Астана&
Опыт работы: 5 лет
Фавзия Абдулхаковна Кузахметова
28 отзывов
Педиатр
СамГосМИ, 1998 гг, факультет педиатрии,
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятный, грамотный и милый доктор Все рассказала подробно по итогам анализов ребенка,...
— Марина
фотография пользователя
Быстрый ответ по существу, со знанием дела. Придерживается принципов доказательной медицины, что...
— Екатерина
фотография пользователя
Отличный подход Очень полезная консультация Да, очень быстро ответил врач и всё подробно
— Ольга, г. Михайловка