Что вас беспокоит?
Субфебрилитет, что с иммунитетом?
Добрый день. В июле у меня возникло не домогание, температура повысилась до 37,2 и я подумал, что заболею. Но не заболел. Перед этим я не болел. И в момент температуры не было ни насморка ни кашля ни горла. Ничего. И это длилось до вчерашнего дня. То есть на протяжении 3х месяцев у меня полное отсутствие симптомов ОРВИ и постоянная температура днём 37,2. При этом болит голова, слабость, тахикардия. За эти 3 месяца я дважды сдавал основные показатели крови которые только можно взять в поликлинике, они все в норме. Цитамегаловирус и Эпштейн барр igm нету igg есть. КТ лёгких, мрт головы - в норме. Туберкулёза нет. Лор - без патологий. Невролог - без патологий. Ревматолог - без патологий. Пульмонолог - без патологий. Но температура держится третий месяц и третий месяц я себя плохо чувствую. Уже измучился. Инфекционист меня с такой температурой и нормальным С реактивным белком даже смотреть не стала. Сказала, что все хорошо. Сделал мазки из носоглотки, там условно патогенная флора - лор сказал, что ничего с ней делать не надо. Люди с ней живут и ничего не чувствуют. Справедливости ради стафилокок у меня находили и в прошлом году, я с ним ничего не делал и чувствовал себя хорошо. И вот я уже хотел дойти до паразитолога. Потому что у меня держится температура и плохое состояние. Как вчера я заболел. У меня были контакты с людьми которые болели чем-то вирусным. И я тоже заболел. У меня типичные симптомы вирусной инфекции. Острое начало, острая боль в горле, ощущение что дыхательные пути обжёг. Голова болит, плохо, слабость. Горло болит очень сильно. Глотать и говорить почти не могу. Гноя нет. Всю носоглотку заливает прозрачной слизью. Но температура так и осталось 37,2. Несмотря на то что самочувствие в разы стало хуже. Как будто организм не борется. Вчера сделал узи планово (утром ещё сносно себя чувствовал) а вечером уже слёг. Сегодня сдал кровь. И там опять с реактивный белок отсутствует. Лимфоциты тоже. Как будто организм не даёт ответ. Я не понимаю что происходит. Мне плохо, я болею. Горло раздирает. А кровь не понятная. Прокомментируйте пожалуйста. Напомню что мазки были сделаны за несколько дней до этого, когда ещё вообще ничего не беспокоило. И лор сказал что антибиотики пить не надо, потому что 37,2 не связаны с этими находками, а скорее всего связаны с паразитами. Подскажите, что делать. Я замучился болеть 3 месяца, организм никак не мог победить то что в нём вызывает температуру. Так ещё и сейчас когда совсем явно разболелся он даже не реагирует на это.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Такие симптомы чаще всего бывают при хр тонзиллите, стоит сделать фото горла с подсветкой чтобы было видно миндалины в глубине и прикрепить тут
Я был дважды на осмотре у Лора, он сказал слизистые нормальные. Были, пару недель назад.
Сейчас там конечно все болит, раздраженно, жжёт. Меня больше интересует почему температура не повышается и кровь не реагирует почти.
Это значит проблема вероятнее всего не в инфекции.
Со стороны инфекциониста должны быть исключены ВИЧ и токсоплазм.
Что мешает сделать фото горла?
ВИЧ исключён. Токсоплазмоз инфекционист даже не предложила.
Сейчас у меня сильно болит горло, да, оно сейчас красное конечно же. Я почти глотать не могу. Но это логично. Но до вчерашнего дня оно было абсолютно нормальным все эти 3 месяца с повышенной температурой. Я знаю что горло сейчас красное, без пробок и гноя. Я его полоскаю. Меня интересует почему температура могла держаться 3 месяца и почему сейчас при ухудшении самочувствия она не поднимается и кровь почти не реагирует
при наличии хр тонзиллита горло может не болеть, но может быть темп 37,3, недомогание, условно-патогенная флора при мазке из горле и хорошие анализы крови.
На токсоплазм сдают ИФА IgM, если бедет отрицательно инфекциниста не посещают.
Токсоплазмоз если нет иммунодефицита проходит сам. Зачем тогда его смотреть, если его не лечат.
Хронический тонзиллит я с ним живу всю свою жизнь. Обострение на неделю, потом ремиссия на пол года и так каждый год.
А тут три месяца я не могу не тренироваться ни работать нормально. Сил нет вообще и постоянная температура с головной болью.
Я бы хотел услышать какие-то разъяснения по поводу анализа крови
Лор меня дважды смотрел. Не было никаких данных за хронический тонзиллит.
И по поводу паразитов хотелось бы что-то услышать. Все врачи меня по итогам своих осмотров отправили искать паразитолога. Своих патологий не нашли.
анализ крови показывает слабое бактериальное воспаление- такое возможно при обострении хр. тонзилита (как раз при наличии условно--патогенной флоры), больше так нет никаких изменений.
Значит со стороны инфекциониста нет никаких данных за инфекцию.
Связь паразитов с такими проявлениями маловероятна, при них повышаются эозинофилы крови - этого в анализе нет, смысл паразитолога тут неясен.
По фото грубый хр тонзиллит (миндвлины в грубых рубцах с признаками хронического воспаления), с вероятностью 99,9% он и может являться причиной состояния.
В таикх случаях сдают анализ на функцию миндалин и решают как быть дальше:
https://lornii.ru/lechenie-i-diagnostika/poliklinika/laboratornyy-otdel/issledovanie-funktsii-mindalin/
не очень понятно как вы живете с хр тонзиллитов всю жизнь и лор его не нашел (хр он навсегда и виден в любой день)
За что купил за то продал. Его живу нормально, вообще ничего не беспокоило. А вот эти три месяца просто измотали меня. И сейчас по ощущениям как будто обжёг все дыхательные пути. Просто капец как плохо. Я знаю как болит тонзиллит, но сейчас прям жесть какая-то. Доктор что делать? Чем лечиться, нужны антибиотики? Почему температура не поднимается и с реактивный белок если я и так то чувствовал себя плохо, а со вчерашнего дня так вообще капец. Почему лимфоцитов мало? У меня никогда такого не было
Он может и нашёл. Но мне не сказал, что он точно сказал так это то что эти находки на мазках и хронической тонзиллит не являются причиной трехмесячной температуры. Потому что я с ним живу всю жизнь, а беспокоит только сейчас. Я не спорю доктор. Я говорю то, что мне сказали.
лимфоцитов не мало, их нормально, просто из-за повышения нейтрофилов процент лимфоитов стал меньше.
В таких случаях сдают анализ на функцию миндалин и при декомпесации функции ставят заключения - тонзилогенная интоксикация и удааляют миндалины.
Антибиотики назгачает ЛОР, но при декомпенсации функции они помогаеют лишь на пару недель, потом симптомы возвращаются.
Инфекционист и паразитолог тут не может помочь, тк это не относиться к инфекционым заболеваниям.
Прпробуйте переадресовать вопрос ЛОРам.
Спасибо, так понятнее. Док, что делать сейчас когда лежу дома с адской болью в горле, слабостью и голова раскалывается. Плюс такое чувство что дышу кипятком, обжигает всё. Чтобы куда-то дойти и что-то сдать хотелось бы вылечиться хотя бы до состояния как было 3 дня назад. Я уж не говорю как было в мае
И да. Меня все последние несколько лет вообще не беспокоило горло от слова совсем, даже эти три месяца
если так плохо лучше вызвать скорую и госпитализироваться, в больнице посмотрят, проколят антибиотики под контролем.
В скорую звонил сегодня. Сказали выпей парацетамол.
А как такое может быть что подмышечные лимфоузлы все увеличены, при этом это от горла, но при этом с реактивный белок не повысился?
значит причина их увеличения не системное воспаление (может быть они не свяаны с симптомами, например такое бывает при бритье подмышек).
В таких случаях вызывают скорую повторно
Сейчас поднялась температура 38,1... Нужны ли антибиотики или пускай организм борется?
верятнее всего нужны
Какие лучше? Учитывая что есть неравно мышечные заболевание в анамнезе.
может применяться обычный бензилпенициллин, его колят внутримышечно
Амоксициллин как раз тогда и спровоцировал реакцию иммунной системы. Были парестезии, гиена Барре. Пенициллины вообще с трёх пор не пил ни разу.
Да и сам себе я его не уколю
Тогда думают о бактериофагах
Как из принимать?
Обычно по 30 мл 3 раза в день курсом 10 дней
Хорошо, какой купить?
Они все разные, даже пиобактериофагов три разных в аптеке, какой брать?
Секстофаг?
Обычно Лор используют вот такой
https://new.gorzdrav.org/spb/p/piobakteriofag-kompl-zhidkij-100ml-52851/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru
Обычно Лор используют вот такой
https://new.gorzdrav.org/spb/p/piobakteriofag-kompl-zhidkij-100ml-52851/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru
Обычно Лор используют вот такой
https://new.gorzdrav.org/spb/p/piobakteriofag-kompl-zhidkij-100ml-52851/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru
Обычно Лор используют вот такой
https://new.gorzdrav.org/spb/p/piobakteriofag-kompl-zhidkij-100ml-52851/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). + пройти лечение от стафилококка чувствительным пиобактериофагом комплексным.
Один раз сдавал, там ничего нет. Может лучше кровь какую-то сдать? Как пройти это лечение? Мне лор не выписал никакого лечения, я же не знаю что мне покупать и как пить?
Общий анализ крови говорит о бактериальной инфекции (в анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы). Поэтому можно рассмотреть вопрос по лечению чувствительным антибиотиком или чувствительным бактериофагом (пиобактериофаг комплексный принимается во внутрь за 1 час до еды 3 раза в день)
Какой антибиотик взять чтобы их обоих убить?
Сейчас поднялась температура 38,1... Нужны ли антибиотики или пускай организм борется?
Что то одно либо антибиотик, либо бактериофаг
Какой антибиотик или какой бактериофаг подскажите пожалуйста и как принимать?
По посеву выявлены стафилококк и цитробактер. По чувствительности подходит антибиотик гентамицин (вводиться внутримышечно или внутривенно)
А можно что-то другое, он может дать побочки на нервной мышечную передачу. А у меня и так есть неврологический диагноз
Ципрофлоксацин
Как и сколько?
500 по 1 таб 2 раза в день курс 7-10 дней
В побочках полинейропатия. Я как раз ею и болел... Что ж такое, антибиотик не подходит
Тогда пиобактериофаг комплексный
Просто даже в самом документе написано что стафилококк к ципрофлоксацину умеренно устойчивый. Я думаю вы это учли.
А что делать с citobacter koseri
Сначала вылечить стафилококк, затем цитробактер
Хорошо, стафилококк понятно, а цитобактер потом чем?
И как применять этот бактериофаг
Ампициллин/сульбактам.
Приём во внутрь за 1 час до еды 3 раза в день курс 10-20 дней.
А бактериофаг как применяется? Это реально рабочая вещь?
Приём во внутрь за 1 час до еды 3 раза в день курс 10-20 дней.
Сколько?
По 30 мл
Это просто пить или полоскать надо ещё? Надо ли в нос капать?
Пишут что надо определить какой конкретно фаг покупать. Как мы это поймём?
пиобактериофаг комплексный
Всё верно, пить
А почему в анализе написано стафилококковый бактериофаг?
Они все разные, даже пиобактериофагов три разных в аптеке, какой брать?
Можно брать любой из 3 предложенных (они все чувствительные к стафилококку)
Можно взять пиобактериофаг комплексный
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Тонзиллит может давать подобные симптомы
Условно патогенных мо более 10 в 3, что может говорить о их активности.
В такой ситуации можно попробовать курс бактериальных лизатов, типо исмиген
Из инфекций можно провериться на:
Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям
ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
ПЦР крови количество на вэб и цмв
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Кал сдавал. ВИЧ нету. Цитомегаловирус и Эпштейн барр есть иммунитет к ним а острой фазы нет. Сейчас поднялась температура 38,1... Нужны ли антибиотики или пускай организм борется?
10^3 а у меня в 5 и в 6 то есть нужны антибиотики?
Какой бактериофаг брать? Можете подсказать
Пиобактериофаг только у стрептококка определен, у второй бактерии не определяли
В подобной ситуации целесообразно пролечиться антибиотиками
У стафилококка
Антибиотик Азитромицин на вторую бактерию никак не повлияет насколько я понял
К ципрофлоксацину чувствительны две
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 24 Июня 201828 ответов
- 23 Марта 20191 ответ
- 13 Мая 20195 ответов