Что вас беспокоит?

Скачет сахар

Помогите разобраться , на прием поедем аж 25, раньше мест нету . Мне нужна помощь. Ребенок 3.9 лет ,11.09заболел от старших братьев аденовирусной инфекцией , начался коньюктивит , потом немного заболело горло, появились небольшие налеты , и пошёл ацетон , 12 числа ацетон утром был 16, максимум (измеряю) полосками ,дала регидрон, он не сильно его пил, затем дала пол стакана колы , старшим всегда снимает ацетон , ацетон ушёл, но появился сахар в моче, сделали домашним глюкометром показало 17, полетели в больницу , доехали в течении часа примерно , в стационаре проверили 10.7,поставили капельницу ( не помню что), затем измерение 7.6, через 4 часа 4.5, утром на тощак 15.09, 3.3 . Сдали гликированный гемоглобин 4.8%, с-пептид 0.68(понижен , реф.значения , 1.1-4.4)индекс хома 0.5 и каро 1.1 инсулин 0.6 в отделение и перестала в частной на след.день 3.3, все прикрепляю сейчас . Нас выписали из стационара 16.09, так как сахар был в норме и решили не держать в отделении , дома натощак 17.09 сахар был 4.8, 18.09 4.2, сегодня не измерила. Ездили сегодня к педиатру, так как налет вглуби миндалин единичный не прошёл. Утром поел кашу рисовую на воде с небольшим количеством сахара, чай , затем в очереди пока сидели съел Марию, прошли врачей , сказали страшного ничего нету и отправили домой , пока ехали ркбенок снова сьел марию штук 5 , приехали домой , пошёл писать, решила измерить ацетон в очередной раз и вижу , что ацетона уже нет, зато снова пошёл сахар в моче . Поехали в больницу местную сделали измерение , сказали 15 , поехали в районную больницу , где то минут 30 ехать сделали там 3.3 . В моче к слову глюкоза ещё оставалась, только 2 пописа спустя её не стало . Ацетон 0.5 . Что делать в этом случае ? Я просто с ума уже схожу , так как диагноза нормального нету , что делать с ребенком не поймём. Что это за скачки ? Мы живём в пгт, ближайший эндокринолог 300 км от нас , записаны 25.09.

Аденоиды, гипетрофия миндалин
3 года
19 Сентября 2025·Просмотров: 295·Юлия

Принятый ответ

Добрый день
Надо успокоиться и критически оценить измерения сахара в вашей районной
Во первых во время любой тяжёлой болезни(а ангина тяжелая бактериальная инфекция) Сахар повышаться может.
А когда он повышается-он появляется в моче.
Когда ребёнок не ест-начинает расщепляться жир и появляется ацетон в моче
И это норма
А не патология
Гликированный в абсолютной норме,что исключает диабет
Поэтому вам нужно дождаться пока ребёнок поправится и сдать кровь из Вены на Сахар

Елена Борисовна, в том то и дело , что ангину нам не ставят, антибиотики не пьём(

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные изменения уровня глюкозы могут быть связаны с инфекционным процессом. Различия в измерениях возможны по причине того, что измерения проводят разными приборами, либо из пальца/из вены.
Более точную информацию нам дает исследование показателей в венозной крови.

Уровень гликированного гемоглобина - 4,8 соответствует нормальным уровням глюкозы в течение последних 3 месяцев.

В подобных случаях рекомендовано повторить исследование уровня глюкозы и гликированного гемоглобина через 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации нужен контроль сахара крови натощак, перед едой и через 2 часа после еды.
Инфекция конечно может повышать Сахар крови, но не так высоко, такие цифры смущают.
У детей может быть на первых этапах Сахар крови сам нормализоваться. Так же конечно зависит как давали, где сдавали и от куда сдавали.
Самый достоверный , это Вена. Гликированный пока хороший.
Через 1 мес сдать гликированный гемоглобин, посмотреть в динамике.
Так же можно сдать маркеры сд:
-Ат к островковым клеткам поджелудочной железы,
-к инсулину,
-к глутаматдекарбоксилазе (GAD), -тирозинфосфатазе и
-транспортёру цинка 8 (ZnT8A).

Если одни из них будут завышены, что будет говорить о предрасположенности к сд 1 типа и вероятном его развитии.
Чаще всего пусковым моментом является инфекция.

Ульяна Леонидовна, благодарю за ответ . Уже 4 дня измеряем каждый день натощак и после еды через 2 часа . Все в норме . Натощак 3.2 после еды 4.1 плюс минут так каждый день .
Одно ,что еще беспокоит ,это ацетон 0.5 ,который с утра есть, потом в течении дня его нет, на вечер снова 0.5. Иногда 1.5

Ульяна Леонидовна, ещё модет подскажите, у нас судя по всему железодефецитная анемия , сейчас можно пить железо? Или подождать ноомализациии ацетона ?

Железо можно принимать.
На голодный желудок могут быть следы ацетона, тем более если перерыв между едой составляет более 8 часов.
Сахар сейчас хороший.
Но так как были такие повышения, что не особо свойственно заболеванию, переодически лучше контролировать.
Конечно измерения на глюкометр могут Врать до 1,5 ед, поэтому лучше измерения делать в лаборатории , если увидите повышение на глюкометре, кровь обязательно из Вены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.