Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с результатами узи и назначением
Добрый вечер, беспокоит дискомфорт в правом боку , прошла узи брюшной полости и кишечника( прикрепляю ) , на консультации врач написала рекомендации , только не могу разобраться, первым курсом указано пропить Нексиум , потом после него ребагит , и еще назначили ниаспам. Ниаспам нужно принимать с нексиум или после всего . Так же вопрос , желудок не беспокоит , но по сути все назначению для желудка как я понимаю , а беспокоит кишечник
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
По результату обследования выявлены вероятно полипы в желчном пузыре , они не смещаются , не дают тени, размеры небольшие 2-3 мм, требуют контроля через год по узи
По узи кишечника - утолщена стенка кишечника - но узи метод субъективный , до лечения нужно сдать кал на воспаление - кальпротектин, выше 200- воспаление есть
Лечение направлено на верхние отделы - ребагит - гастропротектор, препараты для снижения кислотности , ниаспам - спазмолитик
Что вас беспокоит , только дискомфорт справа ? Есть ли изменения со стулом ?
Нелли Фанисовна, изначально был жидкий стул , и также боспокоил правый бок, назначили тримедат , было легче, со вчерашнего дня начал снова беспокоить , после приема тримедат стул нормализовался, жалоб на желудок нет, есть ли смысл принимать ребагит и нексиум , анализы врач назначил только те что есть на фото , после того как пропью все лекарства
Нет смысла
А вот тримедат - да- это кишечный прокинетик и спазмолитик
Но действует он не разово
Нужно длительно пить, не меньше месяца
Нелли Фанисовна, я уже просто не понимаю к какому врачу нужно обращаться чтобы понять что меня беспокоит, анализы по ЖКт ни кто не назначает,уже два врача говорят что нарушена перестальтика в кишечнике, но не понятно почему и что с этим делать
Нелли Фанисовна, я за это время не могу нормально питаться, так как не знаю что именно с кишечником , естественно на этом фоне начал снижаться вес, хотя я и так немного вешу
Давайте разбираться с жалобами
Перечислите все, что беспокоит. Подробно
Нелли Фанисовна, в данный момент беспокоит дискомфорт в правом боку, как жжение чтоли , кишечник визуально не вздувается , то есть не видно прям чтобы выпирал живот , я иногда прям слышу как движется в кишечник , как метеоризм , но при этом прям сильных болевых спазмов нет , аппетит есть но кушаю очень избирательно чтобы не навредить , иногда при положении сидя чувствуется будто что то прям подпирает под ребра
Нелли Фанисовна, может это паразиты какие то , может ли проявляться паразитоз дискомфортом в кишечнике ? По анализу еще выявлена непереносимость лактозы, и еще назначали сдать кровь на хелекобактер , результат по крови положительный, назначали пилобакт на 14 дней
Подпирать под ребрами может раздутый кишечник
Жжение- это раздражение слизистой , где оно локализовано?
Паразиты - не дают четкой симптоматики , шевеления - не дают, метеоризм - очень не специфичный, стул могут не менять, боли тоже. Повышен аппетит и снижение веса- да может быть
Кровь не используют для диагностики НР
Соответственно и лечение не показано по крови, с13 дыхательный тест или кал пцр только
Убрали лактозу из рациона ?
Нелли Фанисовна, локализовано только справа ниже ребер, молочку убрала , заменила на безопктозное молоко, сливки , йогурты
Сыр , творог, сливочное масло, сладкое с молоком тоже ?
Справа ниже ребер и кишкчник и желчный пузырь
Нелли Фанисовна, всей остальной молочки у нас заменителей нет .масло сливочное могу добавить только в приготовленные крупы , творог не ем совсем
Нелли Фанисовна, из сладкого покупаю зефир и мармелад , выпечку не кушаю
Можно заменить на кокосовое масло
Кефир и йогурты, сыр - тоже нельзя
Нелли Фанисовна, йогурты покупаю от фирмы не молоко, безлактозные и актибио безлактозный , так как нужно хоть что то есть , потому что если кушаю мало и тем более ни жареного ни жирного ни хлеба , вес уходит
Набирайте вес за счёт сложных круп
Сливки безлактознып используйте вместо молока
Нелли Фанисовна, нужно убрать из питания все продукты которые способствуют газообразованию верно ?
Да
Желательное придерживаться диеты fodmap, там в основном разные виды сахара
Нелли Фанисовна, скажите еще пожалуйста, тримедат принимать 1 или 2 раза в день , и не нужно ли что то еще добавить для кишечника? И стоит ли рассматривать проведение колоноскопии?
Тримедат 200 мг 3 раза
Тримедат 300 мг 2 раза
Планово при сохранении жалоб - колоноскопия
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы, с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день (курс ребамипид согласно инструкции не менее месяца).
При определении полипа желчного пузыря рекомендуется рассмотреть возможность приема урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса) для нормализации оттока желчи и возможного уменьшения полипа. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Татьяна, здравствуйте, но вопрос в том , что желудок не болит, беспокоит кишечник
Уточните , пожалуйста, симптомы, которые беспокоят со стороны кишечника ? Есть ли нарушения стула? Со стороны кишечника рекомендуется рассмотреть вариант выполнения уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике и нарушения микрофлоры), анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Татьяна, беспокоит дискомфорт справа примерно под ребрами , желудок не беспокоит , ранее пропивала тримедат примерно 2 недели , стул нормализовался
Татьяна, тест на сидр у нас в городе не делают
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина.
Так же в желчном пузыре выявлены полипы. В таком случае обычно рекомендуется препараты урсодезоксехолевой кислоты урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес под контролем узи органов брюшной полости. Но препараты удхк важно принимать после стихания симптомов и воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20211 ответ