Что вас беспокоит?
Кот поцарапал палец, нужна ли вакцинация!?
Здравствуйте! Хотел бы задать вопрос по поводу прививок от бешенства. Суть: с конца августа нахожусь в отпуске в сельской местности Краснодарского края (частный дом), живу в Москве. В нашем дворе есть кошки, одни практически постоянно находятся, другие только поесть приходят. Вот один из таких приходящих котов поцарапал когтем мне палец на руке, когда я его хотел погладить. После этого я помыл руки с хозяйственным мылом и продолжил с этим же мылом мыть посуду (но не долго, до 3-4 минут). Потом, когда рана подсохла, обработал её йодом, ничем не закрывал. На 2-й день на ночь мазал офломелидом. Изначально было две царапины, одна вообще без крови и ее на следующий день не стало видно, а у другой (та, что на сегодняшнем от 19.09). фото) было совсем-совсем мало крови и каплю я выдавил на следующий день из места «вкола» когтя. Перед тем как произошла травма, кот вроде лапы не лизал. Чей именно кот я не знаю, может и ни чей конкретно, тут таких хватает, ходят по дворам еду собирают, а может чей-то из соседей, не знаю. Есть ли у кота прививки тоже не знаю, но скорее нет, чем да. Если говорить об эпидобстановке в крае, то по состоянию на август и начала сентября ситуация в крае по бешенству расценивается как стабильная (вроде как, если верить данным из интернета). Вчера и сегодня вечером этот кот опять приходил есть. Он, кстати, как и ранее не выпускал меня со двора, пока я его не покормлю. Видит, что я удаляюсь от места кормежки и преграждает мне пусть, становясь мне под ноги. Когда видит, что я иду обратно, то он отбегает от меня назад и оглядывается, иду ли я за ним, а если пошёл не за ним, то он опять путь преграждает и так до тех пор, пока я не вернусь и не дам ему еды. Потом он поел, полизался, посидел и опять куда-то ушел. Возник вопрос о необходимости вакцинации. Суть еще в том, что я не у себя дома, дома планирую быть только 29.09., а оцарапление произошло 17.09, т.е. уже 2 дня, а к 29-му это уже будет 11-12 дней. В интернете пишут разное, одни говорят, что ничего страшного, другие, что необходима вакцинация. Что касается прививок от столбняка, то они у меня были в 2015 и 2017 гг., при этом 17 г. после прививки место вкола припухло прилично и температура до 37,2-37,4 по вечерам недели две-три держалась. В прошлом году (июнь 2024 г.) сдавал кровь на антитела к столбняку, титр был 1,49 Ме/мл, а в комментариях к результату было указано, что с таким титром (диапазон от 1,01до 5,0 Ме/мл) имеется долговременный иммунитет и контроль нужен через 5-10 лет. Меня не особо беспокоят сами травмы, а вот вопрос их возможного инфицирования настораживает всегда. Если бы это произошло дома, то я бы на всякий случай, скорее всего, зашёл бы в травмпункт, но я не у себя дома…вот. Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеется риск по бешенству ,полностью его исключить нельзя. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за животным в течении 10 дней, если с ним за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно.
Также имеется тиоретический риск по столбняку, так как любая нестерильная рана несет риск . В подобных случаях рекомендуют если вы привиты от столбняка и от последней прививки прошло более 5 лет в течении 20 дней обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по столбняку.
Петр Николаевич, спасибо за ответ! Теоретически контролировать максимум смогу до 27 (почти 10-й день), но это, если кот будет приходить, а он может и не прийти...
Петр Николаевич, сходил в приемное отделение местной ЦРБ, был осмотр травматологом, который сказал, что от бешенства делать не надо, ибо это была царапина, а не укус, но сделали прививку от столбняка даже не смотря на титр, ибо травматолог сказал, что ее все равно каждые 5 лет делать надо, а у меня она была в 17 году. Вот....
Врач осмотре, оценил риски , ипринчл решение, так можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
На счет столбняка, действительно при таком уровне антител заражение не грозит и показаний для проведения экстренной профилактики столбняка нет. но рекомендуют контроль антител проводить 1 раз в 2-3 года, чтобы оценивать их динамику.
Нанесение царапины животным является по приказу профилактики бешенства показанием для проведения экстренной вакцинации.
Когда имеется возможность узнать о судьбе животного то в таких случаях ограничиваются наблюдением в течении 10 дней с момента контакта.
Если через 10 дней с момента контакта кот будет жив, значит на момент контакта бешеным он не был, риска заражения не было, следовательно вакцинация не требуется.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ! Теоретически контролировать максимум смогу до 27 (почти 10-й день), но это, если кот будет приходить, а он может и не прийти...
Если на 10 день будет возможность убедиться что животное живо, значит можно будет отпустить ситуацию и обо всем забыть.
Если животное пропадет в течении этого срока наблюдения, то в таких случаях рекомендуют начать прививаться.
Инна Сергеевна, Инна Сергеевна, на 10-й день - сложно сказать! А до какого момента можно ставить прививки? По сути дома я только на 12-й день буду...
Ограничений по срокам начала вакцинации от бешенства нет, начать можно в любой момент.
Но понятно что чем раньше, тем лучше.
Вакцинация начатая в первые 14 дней с момента рискованной ситуации считается высокоэффективной.
Инна Сергеевна, т.е., если я приеду домой и начну на 12-14 день, то это по срокам нормально?
Если животное на 10 день наблюдение будет живо то вакцинация не требуется.
Если наблюдать не сможете это время, или животное пропадет, то вакцинацию лучше начать раньше.
Инна Сергеевна, сходил в приемное отделение местной ЦРБ, был осмотр травматологом, который сказал, что от бешенства делать не надо, ибо это была царапина, а не укус, но сделали прививку от столбняка даже не смотря на титр, ибо травматолог сказал, что ее все равно каждые 5 лет делать надо, а у меня она была в 17 году. Вот....
Если врач при очном посещении рекомендовал поставить прививку от столбняка то это не плохо, она ведь только усилит имеющийся иммунитет.
На счет бешенства если есть возможность наблюдать за животным то наблюдаем, если нет то по приказу показана вакцинация.
Инна Сергеевна, по поводу наблюдения за животным ничего не сказали, сказали только, что если это была царапина, а не укус, то от бешенства они не прививают...вот Т.е. получается, если 27 (10 день) я кота не увижу, то 29 (12 день) мне надо пойти в травмпункт и начать курс прививок?
Да, верно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Оцарапывание - это риск по бешенству, хоть и минимальный. Здесь решение принимать Вам - ставить вакцину или нет, но 100% исключить бешенство при таком контакте нельзя.
Поэтому, если нет возможности узнать о судьбе животного на 14 день, стоит обратится в травмпункт. Если же Вы сможете видеть кота и узнаете о его судьбе на 14 день , то можно пока повременить с вакциной.
Что касается столбняка, то вакцинация не требуется, такое количество антител должно защитить Вас.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ! 14 дней контролировать не смогу, максимум 10, и то, если он придет на 10-й день, он не живет во дворе постоянно, приходит только есть...
Наталья Михайловна, сходил в приемное отделение местной ЦРБ, был осмотр травматологом, который сказал, что от бешенства делать не надо, ибо это была царапина, а не укус, но сделали прививку от столбняка даже не смотря на титр, ибо травматолог сказал, что ее все равно каждые 5 лет делать надо, а у меня она была в 17 году. Вот....
Прививки от столбняка делают 1 раз в 10 лет. Ну если сделали, то ничего страшного
Наталья Михайловна, ну по столбняку вроде антитела были и я их показал, но сказали, что раз в 5 лет все равно надо делать, а вот от бешенства не стали, только при укусах говорят делают...
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации есть риск заражения столбняком и бешенством. Если вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет (если вакцинации от столбняка более 5 лет, то можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка). Также можно наблюдать за котом в течении 14 дней, если кот будет жив, то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства не будет.
Алексей Александрович, спасибо за ответ! 14 дней не смогу, только до 10-го, и то, если он придет....вот...
Если кот исчезнет, то можно будет обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от бешенства
Алексей Александрович, сходил в приемное отделение местной ЦРБ, был осмотр травматологом, который сказал, что от бешенства делать не надо, ибо это была царапина, а не укус, но сделали прививку от столбняка даже не смотря на титр, ибо травматолог сказал, что ее все равно каждые 5 лет делать надо, а у меня она была в 17 году. Вот....
Риск заражения столбняком исключили. За котом можно наблюдать.
Алексей Александрович, 14 дней вряд ли смогу, 10 максимум.
Тогда 10 дней наблюдения за котом и потом можно будет успокоиться
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Царапина это 2 категория повреждения, что означает минимальный риск заражения, в таком случае показана экстренная профилактика только вакцинацией, введение иммуноглобулина не показано. Если есть возможность наблюдать за животным, то вакцинацию можно досрочно прекратить в случае, если через 10 дней животное останется живое.
В подобной ситуации риска по столбняку нет, так как был иммунитет по анализам
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! До 10 дней наблюдение возможно, т.к. я на 10-й день уехать собирался, но кот приходящий и даже если здоров, то может просто не прийти...
Ирина Владимировна, сходил в приемное отделение местной ЦРБ, был осмотр травматологом, который сказал, что от бешенства делать не надо, ибо это была царапина, а не укус, но сделали прививку от столбняка даже не смотря на титр, ибо травматолог сказал, что ее все равно каждые 5 лет делать надо, а у меня она была в 17 году. Вот....
По клиническим рекомендациям, санпину, инструкции к прививке, царапина это тоже риск, только низкий, а укус высокий
Конечно мнение очного врача в приоритете
Если нет возможности наблюдать 10 дней, то вообще обычно ставят полный курс
Хуже от дополнительного столбняка не будет, но выше риск местных побочных
Ирина Владимировна, про наблюдение ничего не сказали. Сказали, что у них КОКАВ в дневном стационаре делают и делают только при укусах....тут в городе и районе только у них делают, практика может быть такая - не знаю!
Поняла
Ирина Владимировна, что-то после прививки от столбняка на руке шишка красная, очень красная вылезла и побаливает, а еще я сегодня в стопу вилами ткнул...грязными...пробил или не не могу сказать, но кровь былв....теперь волнует вопрос других клостридий от которых прививок вроде нет...
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201918 ответов
- 12 Декабря 201913 ответов
- 22 Января 20201 ответ
- 29 Января 202037 ответов