Что вас беспокоит?
Изменения в оак, плохое самочувствие
Здравствуйте. Дочь, 11 лет, жалобы на плохое самочувствие, плохой аппетит. Сдали кровь, в анализе пониженный уровень лейкоцитов и нейтрофилов, повышенный уровень лимфоцитов, повышенный уровень магния. Насколько критичны изменения в показателях, по какой причине это может быть, и что мне предпринять дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Плохое самочувствие в чем заключается? Когда отмечалось повышение температуры?
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты, нейтрофилы и увеличены лимфоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Также отмечается снижение уровня витамина D, норма от 30 и выше, ребёнок получает препараты витамина D? В какой дозировке?
Комплексные витамины какие-то принимают ребёнок? Либо за последние два – три месяца принимал?
Норма магния у детей до 0,95, в бланке анализа указаны значения взрослых.
Виктория Витальевна, спасибо за внимание к вопросу. Температуры нет (последний месяц и не было), плохое самочувствие - это "мне плохо, болят ноги, руки, нет настроения, я устала". Жалуется, что иногда пьёт и не напивается, но гликированный гемоглобин 5,2% , вроде бы норма. Если бы не плохой аппетит, списала бы всё на рост и гормональную перестройку.
Витамин Д принимала две недели в мае, лечебную дозировку, было снижение показателя до 13. На данный момент ничего не принимает
Витамин D обычно рекомендуется принимать профилактическую дозировку на постоянной основе, без перерывов на летнее время, так как показывает практика тот витамин D , который получаем с солнечными лучами не достаточного усваивается организмом.
А как давно такие жалобы? Менструации начались?
Виктория Витальевна, менструаций нет, пока только оволосение.
Жалобы с начала этого года, анализы сдавали и ранее, из критичного был недостаток витамина Д. Сейчас сдали анализы, чтобы проверить его уровень, ну и на фоне жалоб заодно сдали ОАК.
Поняла Вас.
Учитывая наличие жалоб на усталость, апатия, то рекомендуется проверить уровень Ферритина - это депо железа в организме норма от 30 и выше, даже при нормальном содержании гемоглобина, эритроцитарных индексов в оак и железа, возможно снижение запасов и дает такую симптоматику.
Также возможно проверить гормоны щитовидной железы - ттг, т3 и т4, так как тоже может давать такую симптоматику
Виктория Витальевна, спасибо за рекомендации!
Дочь жалуется, что просыпается по ночам.
Ранее были тики, пару лет назад, пролечили. Часто жалобы на то, что не может уснуть.
Возможно, тут сыграла роль стрессовая ситуация, похороны близкого родственника зимой. А сейчас усилилась нагрузка, школа, и жалобы возобновились.
Можно ли ей пить таблетки пустырника?
Безусловно, такая реакция возможна на стресс, и может проявляться такими симптомами, но сначала все же исключается патология со стороны организма.
Если все по анализам в норме, то возможно работа с неврологом или психологом.
Пустырник разрешен с 18 лет, согласно инструкции, так как не проводились исследования на детях.
Возможна замена на тенотен детский, конечно доказательная база эффективности препарата низкая, но тем не менее эффект плацебо никто не отменял
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик, не показан.
Биохимии вся в пределах возрастной нормы, кроме вит д3, норма от 30,в таких случаях рекомендуется вит д3 по 2000 ме ежедневно, через месяц контроль вит д3, если он более 30,тогда по 1000 ме ежедневно, на постоянной основе
Анна Николаевна, спасибо за внимание к вопросу.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации в первую очередь важно знать, как долго беспокоят данные жалобы. Если несколько дней, то действительно дело может быть в протекании какой-то вирусной инфекции, если же в течении длительного времени, то в этом возрасте в качестве первого этапа диагностики важно оценить режим ребенка, сон, физические и умственные нагрузки, а так же не присутствуют перекусы, которые могут не замечаться.
Марина, спасибо за внимание к вопросу.
Жалобы с начала этого года. Ранее обращались к врачу, сдавали анализы, был понижен уровень витамина Д до 13, больше ничего критичного.
Дочь жалуется, что просыпается по ночам.
Ранее были тики, пару лет назад, пролечили. Часто жалобы на то, что не может уснуть.
Возможно, тут сыграла роль стрессовая ситуация, похороны близкого родственника зимой. А сейчас усилилась нагрузка, школа, и жалобы возобновились.
Можно ли ей пить таблетки пустырника?
Данные препараты могут работать за счет эффекта плацебо, но, как правило, результат недолгий, так как не решается проблема. Такая стрессовая ситуация, как похороны, действительно может очень сильно сказаться на ментальном состоянии ребенка. Возможно, тут будет актуальная консультация психолога, в том числе для исключения депрессивного эпизода. Так же перед сном важно соблюдать правила гигиены сна: за 1 час - 30 минут до сна рекомендовано не смотреть в экраны телефона, смартфона, телевизора, электронной книги и другие. Так же при возможности желательно приглушить верхний свет. Помогают ритуалы на сон - определенный набор процедур (сбор портфеля, чистка Зубов и др), которые повторяются изо дня в день. Оптимальная температура для засыпания около 22 градусов, влажность около 50%. Так же спать важно в тишине. В течение дня важны умеренные физические нагрузки.
Принятый ответ
Анна , добрый день! По представленным анализам признаков острого воспаления нет. Больше данных за течение вирусной инфекции. Так же не увидела в анализах ферритина ,рекомендуют сдать, чтобы исключить дефицитные состояния и в том числе анемии.
Железо в норме, но все равно низковат. Так же имеется снижение уровня витамина Д, так же не сильное, но дозировку выше профилактической нужно пропить в течении 2 мес. 2000 МЕ ежедневно до 12 ч дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции(снижены лейкоциты и нетрофилы ,повышены лимфоциты )
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Кровь восстанавливается в течение месяца
По БАК снижен Вит Д
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 3000 МЕ
Можно Вигантол по 6 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,елси будет выше 30 ,то пропить еще 2 недели в дозировке 6 капель потом перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день
На данный момент вероятно астенический синдром
Ребёнок вялый ,сонливый
Отсутствие аппетита
Все это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон
Так же нельзя исключать психо -эмоциональное расстройство (ребенка что то беспокоит ,чувство страха ,нагрузка в школе )
Рекомендуют
Нормализовать режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Ложится спать в 9 часов вечера не позже
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Проверить уровень ферритина в крови
Если понижен то прием препарата железа курсом (тотема ,Феррум лек ,мальтофер )
Сбалансированное питание продуктами богатые железом (курага, изюм , морковь свекла ,миндаль ,петрушка ,говяжья печень ,говя дина)
Принимать витамин Д3 Вигантол по 2 капли в день
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202124 ответа
- 26 Февраля 20214 ответа
- 18 Сентября 20224 ответа
- 6 Декабря 20225 ответов