Что вас беспокоит?
Перелом верхней и нижней ветвей правой лонной кости
Маме 66 лет, подскользнулась месяц назад, упала на правую ягодицу в положении сидя. После падения поднялась нормально, боль была не более чем как при ушибе, с такими ощущениями прожила неделю, чуть прихрамывала, но значение не придавала, но через неделю резко стало невозможно ходить из-за боли спереди в районе правого бедра. Была у врача, врач сказал, что это ушиб мышцы, спазм мышцы, сказал пить мидокалм, само пройдёт, нужно ждать, но ничего не прошло в итоге! Мама обратилась к другому врачу, который сказал бегом делать МРТ. Результаты МРТ шокировали! Нужна Ваша консультация: какие последствия могут быть из-за такого промедления в принятии реальных мер к перелому? Как лечить: чем мазать, что пить, какой образ жизни? К врачу через 3 дня на следующий прием, хотелось бы не терять времени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Ситуация требует уточнения.
Золотой стандарт диагностики переломов костей таза - компьютерная томография, я бы очень рекомендовал сделать ее и далее показаться к травматологу - желательно травматологу стационара, где лечат переломы таза. .
В заключении указано, что есть подозрение на наличие лимфопролиферативного заболевания - необходимо сдать общий, биохимический анализы крови, коагулограмму, УЗИ органов малого таза и брюшной полости - и показаться с гематологу или онкологу - это важно.
Теперь по лечению - в первую очередь, обезболивание - - любые препараты группы НПВС (целекоксиб, эторикоксиб, нимесулид или любые аналоги). Если болевой синдром интенсивный - подумать об обезболивающих пластырях.
Обязательно разгрузить ногу с больной стороны - ограничить нагрузку, использовать ходунки, костыли, поменьше ходить. Лежать в постели предпочтительнее с валиком под коленями - так меньше нагрузка на таз. Сидячее положение желлательно исключить.
Обязательна профилактика тромбоза вен ног - эластичное бинтование (или компрессионный трикотаж) и антикоагулянты (ксарелто, эликвис или аналоги - их назначение необходимо обсудить с терапевтом)
Но самое главное - КТ-травматолог и анализы-УЗИ - онколог/гематолог.
Удачи!
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют:
- Максимально ограничить ходьбу, перейти на костыли, соблюдать преимущественно постельный режим, сидеть нельзя 6 недель.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Компрессионное бельё на нижние конечности.
- Симптоматическое обезболивание.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
Через 4 нед КТ для контроль. Нужно не МРТ, а именно КТ. По результатам разрешают разработку и нагрузку на ногу.
Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур после подтверждения сращения на КТ.
После завершения разработки, когда уже будете нормально ходить, показана консультация гематолога.
Вряд ли стоит на костылях по поликлиникам ходить. Можно ещё раз упасть. Выздоравливайте.
Добрый день! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом описанной картины можно предположить, что боль и резкое ограничение ходьбы связаны не с ушибом мышцы, а с переломами ветвей лонной кости таза. Такие переломы без смещения обычно не требуют операции, но нуждаются в щадящем режиме, ограничении нагрузки и правильном обезболивании. Промедление в диагностике чаще всего не приводит к тяжелым последствиям, но из-за нагрузки на поврежденную кость боль усиливается и процесс заживления затягивается
Обычно при таких повреждениях рекомендуют покой с постепенным увеличением активности, использование трости или костылей, чтобы разгрузить таз, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для восстановления костной ткани полезны кальций и витамин Д однако их прием стоит обсудить со специалистом.
Дополнительно в описании мрт отмечены признаки возможного системного процесса в костном мозге , что требует проверки у гематолога или онколога. Это важно уточнить, так как может влиять на прогноз и лечение
Добрый день! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезболивающие
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
▪️Применять корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение гематолога и травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Добрый день! Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20225 ответов
- 3 Марта 202417 ответов
- 26 Января 20251 ответ
- 27 Января 20255 ответов