Что вас беспокоит?
Диагноз хпн 4 у кота, ему 2 года
Кот здорый, адекватный, но перастал есть, воду пьет, обратились в клипику, сдали кровь, в итоге креатинин 1300, врач сразу поставил диагноз хпн4, и назначил лечение, капельницы и питание ренал, в итоге после первой же процедуры ему стало еще хуже, врач говорит это почки перестают функционировать, хотя ссма глворит.что на больного с почками он не похож, проделали капельеицы, слали кровь, креатинин не упал а прибавился до 1700, может диагноз поставлен не верно??? Почему после капельницы ему стало резко хуже????
Принятый ответ
Здравствуйте, проводили ли узи брюшной полости питомцу ?
По результатам анализов действительно есть признаки терминальной стадии ХБП (4 стадия) или тяжёлой острой почечной недостаточности (ОПН).
Без УЗИ и динамики трудно определить причину патологии.
Ухудшение состояния может быть связано с прогрессированием патологии или с сопутсвующими патологиями ( артериальная гипертензия, сердечная недостаточность).
ОПН может быть обратимой (при отравлениях, инфекции, обструкции мочевыводящих путей).
На данный момент схема лечения адекватная, питомцу необходимо стационарное лечение с медленными внутривенными вливаниями и контролем показателей биохимии крови каждые 24-48 часов.
Так же рекомендовано провести дообследование: узи брюшной полости, тонометрию, контроль БХ в динамике на стационарном лечении.
Узи добавила во вложение, посмотритп пжл
Александра Александровна, давление у него в норме, врач не может понять, говорит впервые видит такого кота, и он не похож на почечника.
Александра Александровна, и рентген добавила,
По результатам узи есть подозрение на острое поражение почек, острую нефропатию, врач описывает отправление в анамнезе. Чем могло быть отравление питомца?
Александра Александровна, возможно шоколад молочный он давно съел месяцев 5 назад , и фикус месяца три назад два раза прокусил маленький листочек. Не откусил а сделал небольшие дырки. Но до капельниц он был в силе, и вел обычный подвижный образ жизни, но как только сделали первую капельницу он сразу поник.пришли забирать кота и я его не узнала.
Александра Александровна, и у него нет задержки мочеиспускания, сикает стабильно
Вы никакие лекарственные препараты человеческие не давали питомцу ?
И шоколад и комнатные растения могут приводить к острым токсическим реакциям.
У питомца в данном случае повреждения почек не на фоне острой задержки мочи, а скорее из за нефротоксического поражения или другой острой нефропатии ( гломерулонефрит, пиелонефрит, тобулярный или интерстициальный нефрит, другое).
Без инфузионной терапии у сожалению показатели почек скорее всего будут увеличиваться, состояние усугубляться, поэтому сейчас может требоваться терапия в условиях стационара
Александра Александровна, препараты человеческие не давали, еще во вложение добавила расшифровку рентгена, никто не может понять причину происходящего, при физическом осмотре все утверждают что он не почечник, поэтому и хочу понять, может диагноз похож на какой то.
Александра Александровна, по большому в туалет тоже ходит, но редко, так как кормим из шприца. Кишечник не может спровоцировать почки?
По УЗИ обе почки увеличены контуры и структура изменены, дифференциация стерта. Есть утолщение коркового слоя и повышение эхогенности синуса. По рентгену так же предполагается неопластический процесс, что нельзя полностью исключать без биопсии.
Отсутствие дефекации скорее из за небольшого количества пищевых масс или снижения моторики кишечника. Почки не ухудшают свою функцию настолько значимо при кишечных патологиях. Рекомендовано добавить в лечению Лактулозу 0,5-1мл/кг веса для дефекации и снижения мочевины.
Так же стоит по узи оценить перистальтику кишечника и при ее снижении могут потребоваться прокинетики.
К сожалению, такие высокие показатели креатинина и мочевины действительно являются следствием поражения почек, а не других органов, поэтому первичная причина скорее всего все таки в почечной патологии.
Хуже после капельницы может быть из за того, что при ОПН почки не фильтруют поступающие растворы, возможны отёк лёгких, ухудшение состояния.
Поэтому при ОПН капельницы делают очень осторожно, маленькими объёмами, под контролем УЗИ.
Для исключения диагностической ошибки рекомендовано проведение биохимического анализа крови, узи брюшной полости ( не только мочевыделительной системы), анализ мочи общий в сторонней клинике, необходимо ведение питомца у нефролога.
Острое повреждение почек иногда можно частично или полностью обратить, если вовремя выявить причину.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами признаки указывают именно для острой процесс поражения почек. А креатинин растет, значит не устранена причина. Вам необходимо разместить вашего кота в стационар, что бы обеспечить круглосуточные капельницы. Либо, если такой возможности нет, внутривенные вливания должны быть с очень медленной скоростью. Объёмами рассчитанными на восполнение потери жидкости без нагрузки на почки. Досдать анализы мочи. Острое поражение почек можно пережить, при своевременной помощи животному.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20203 ответа
- 16 Октября 20243 ответа